隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響探析

摘要：目的：研究隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響。方法：采取2014 年 1 月 -2015 年 1 月在本院60 例糖尿病患者作為研究對象，將患者隨機分為隨訪組和常規組各 30 例，兩組患者都進行常規治療，對隨訪組患者出院后進行 1 年的隨訪，常規組患者不進行隨訪，對兩組患者血糖控制效果進行對比。結果：隨訪組患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平與常規組相比比較低，（P < 0.05）差異有統計學意義。結論：隨訪能有效提高患者血糖的控制效果，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：隨訪；糖尿病；疾病控制

引 言：

隨著人們生活水平的提升，老年人自身抵抗力也隨之下降，糖尿病的發病率也在逐漸增長。糖尿病屬于臨床常見代謝性疾病，治療不及時會出現不同病變，嚴重威脅人們的健康問題。糖尿病沒有根治的方法需要長期服用藥物，如果治療效果不理想也會引起多種并發癥，為今后的生活帶來不便。本次研究中探討隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響，患者在今后生活中對糖尿病的預防和控制。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取 2014 年 1 月 -2015 年 1 月在本院接受治療的 60 例糖尿病患者作為主要研究對象，所有患者糖尿病診斷都參照中華糖尿病學會頒布的《糖尿病診斷標準》；所有患者排除嚴重的并發癥和嚴重內科疾病，所有患者都能自主表達意愿都自愿配合本次的研究。糖尿病患者其中男性32 例，女性28 例；年齡分別在34-79 歲之間，平均年齡（46.3±8.6）歲。患者病程1-10 年，平均病程（5.7±3.6）年。將本次患者隨機分為隨訪組和常規組，各30例，兩組患者性別、年齡、病程等一般基線資料對比，差異無統計學意義（P > 0.05），可以在研究中進行對比和分析。

1.2 方法

對隨訪組患者出院后進行1年的隨訪，常規組患者不進行隨訪。主要的隨訪內容包括：（1）向患者及家屬講解隨訪的意義和方法等，促進患者及家屬積極配合，向患者了解主要的基本資料，例如姓名、性別、年齡、職業、家庭住址、學歷、聯系方式等，并且要為患者建立資料庫。（2）隨訪時間：在患者出院后進行定期隨訪，隨訪時間為1 年，患者出院后 2 個月內，每周進行 1 次隨訪，第 3 個月時每半個月進行 1 次隨訪，3 個月后每月進行 1 次隨訪。（3）主要隨訪內容：隨訪時要及時了解患者對血糖的控制效果，并且利用溫和的語氣主動與患者進行溝通，加強對患者糖尿病相關基礎知識的教育和培訓，例如糖尿病的發病機理、臨床表現、治療目的、治療方法、高危因素等。加強了解患者的心理狀況，疏解和安慰患者的不良情緒，加強對患者日常用藥的狀況和飲食狀況以及鍛煉狀況詳細了解，嚴格按照醫囑對患者進行針對性指導，并且提醒患者要定期進行入院復查，如果患者出現并發癥或不良癥狀時需要及時入院接受治療，（4）設立咨詢處：在醫院內設立專門咨詢處，由專人進行接聽，及時對患者反應的狀況及咨詢內容進行詳細記錄，并且了解患者對解答狀況的滿意度。（5）健康知識教育：醫院需要定期在院內進行糖尿病相關知識講座及宣傳工作，及時通知患者入院進行學習，向患者發放相關知識宣傳手冊，增加與患者之間的溝通，幫助患者提升治療的信心戰神恐懼心理，要求患者及時治療避免耽誤了最佳的治療時間。

1.3 統計學方法

所有數據結果都采入到 SPSS19.0 軟件進行分析處理，正態計量資料采用（均數±標準差）（x- ± s）表示，以 t進行檢驗，P <0.05，差異有統計學意義。

2 .結果

隨訪組 1 年后空腹血糖為（5.3±1.3）mmo1/L，低于常規組（8.1±1.4）mmo1/L，t =8.027，P < 0.05，差異有統計學意義。隨訪組 1 年后餐后 2 h 血糖為（6.5±1.3）mmo1/L，低于常規組（10.2±1.8）mmo1/L，t =9.127，P < 0.05，差異有統計學意義。隨訪組 1 年后糖化血紅蛋白為（6.8±1.1）mmo1/L，低于常規組（8.9±1.4）mmo1/L，t =6.460，P < 0.05，差異有統計學意義入表1所示。

3 .討論

糖尿病是日常生活中最常見的慢性疾病，很多因人體內胰島素分泌缺陷或胰島素的相關生物作用受損障礙引起患者出現持續性高血糖癥狀而致命。糖尿病患者長時間血糖水平高容易引起血管和心臟等其他很多組織器官發生慢性病變，還會引起腎功能功能障礙等。糖尿病是心血管疾病的高危因素之一，因此在日常生活中要加強患者血糖控制效果，在飲食方面也要注意，不能使用一些含糖高的食物，是減少患者并發癥的主要因素，保證患者生命安全才是關鍵。

目前臨床存在較為普遍的現象就是糖尿病患者在院內治療時，其血糖水平控制狀況較佳，而患者出院后經常會出現血糖控制不佳狀況。對病因分析主要原因可能是患者在出院后高危因素增多，不良的生活習慣沒有改變，而且一部分患者在出院后一段時間血糖未升高時就擅自停藥，造成血糖控制效果不佳。經過研究結果顯示，在經過隨訪后隨訪組空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白水平均優于常規組，該研究結果有明顯的不良趨勢，說明對患者采取隨訪能夠有效提升患者出院后血糖控制的效果，值得臨床使用。因此，醫護人員要定期對患者進行隨訪，并且在隨訪中及時給予患者疾病相關基礎知識教育及心理指導，有效提升患者對糖尿病的認識，提高患者對按照醫囑服藥、飲食、運動的重視。及時根據患者日常生活狀況及用藥狀況，給予患者針對性指導和改進，有效促進患者養成良好生活習慣，提升血糖控制效果，在醫院設立專門的電話咨詢處，及時為患者解答疑問，進行院內糖尿病相關知識講座，有助于患者之間交流好提升患者的治療信心，要及時督促患者進行入院復查。

結束語：

實踐表明，糖尿病是日常生活中最常見的一種疾病，治療不及時會造成身體各功能衰竭，要合理飲食避免實用含糖量高的食物，隨訪能有效提高患者血糖控制效果促進患者養成良好的生活習慣。

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