探討支原體感染誘發小兒哮喘的臨床特征

摘要：目的 分析由肺炎支原體引發的小兒哮喘的主要特性。方法 隨機抽取在醫院自 2016年 1 月至 2017 年1 月就診的由肺炎支原體引發的小兒哮喘者共有 80 例，將其設置為研究組，然后在該階段選取其他類型的小兒哮喘者共有 80 例，將其設置為對照組，比較兩組的癥狀表現特性。結果研究組病人的發熱、嚴重喘息與伴有肺炎的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的胸片斑片影與氣腫的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的c-反應蛋白與嗜酸粒細胞的含量、肝功能與心肌酶異常的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的肺紋理加強的比例比對照組的明顯降低（P < 0.05）。結論 由肺炎支原體引發的小兒哮喘同其他類型的哮喘癥狀存在一定的差異，在臨床中可根據這些特性進行診斷。

關鍵詞：小兒哮喘；兒童；肺炎支原體；診斷

肺炎支原體屬于引起小兒哮喘的因素之一[1]。然而由于該病原菌的抗體在發作后的一周才能產生，因此在早期無法應用抗體檢測的方法進行診斷，無法早期進行治療，延誤病情，甚至造成病情的惡化[2]。因此，分析由肺炎支原體引發的小兒哮喘的主要特性能夠為臨床的早期診斷提供依據。本文針對這一問題展開試驗，具體的研究結果現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取在醫院自 2016年 1 月至 2017 年1 月就診的由肺炎支原體引發的小兒哮喘者共有 80 例，將其設置為研究組，然后在該階段選取其他類型的小兒哮喘者共有 80 例，將其設置為對照組，在研究組中共有男性 46 例，女性 34例；病人的年齡分布為0.7 – 12 歲，平均值是（4.0±1.8）歲。在對照組中共有男性 45 例，女性 35例；病人的年齡分布為0.7 – 11 歲，平均值是（3.8±1.6）歲。兩組之間的一般情況沒有顯著的差別（P>0.05），不會干擾研究的準確度，存在一定的可比性。

1.2 方法

觀察并記錄全部研究對象的主要表現與病情狀況，然后開展影像學胸部X線檢測，并采集研究對象的靜脈血液經實驗室血常規與肝腎功能檢測，比較兩組的癥狀表現與特性。

1.3 統計學方法

獲取的數據用統計學常用的軟件 SPSS22.0 進行處理，對于發熱比例等計數資料以（百分率）的形式進行描述，開展 χ 2 檢驗，對于嗜酸性粒細胞等計量資料以（平均值加減標準差）的形式進行描述，開展 t檢驗，如果檢驗結果為 P < 0.05 則表示組間比較差異顯著。

2 結果

研究組病人的發熱、嚴重喘息與伴有肺炎的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的胸片斑片影與氣腫的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的c-反應蛋白與嗜酸粒細胞的含量、肝功能與心肌酶異常的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的肺紋理加強的比例比對照組的明顯降低（P < 0.05），詳見表1。

3 討論

支氣管哮喘屬于小兒高發的呼吸系統病癥，由于環境污染的加重，該病的發生率逐漸升高，嚴重威脅患兒的健康[3]。基于由肺炎支原體引發的小兒哮喘的診斷難度增加[4]，本文分析該病的主要癥狀特性，結果為研究組病人的發熱、嚴重喘息與伴有肺炎的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的胸片斑片影與氣腫的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的c-反應蛋白與嗜酸粒細胞的含量、肝功能與心肌酶異常的比例比對照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的肺紋理加強的比例比對照組的明顯降低（P < 0.05），由此可知由肺炎支原體引發的小兒哮喘的主要癥狀包含發熱、嚴重喘息與大多數伴有肺炎，實驗室檢測c-反應蛋白與嗜酸粒細胞的含量增加、肝功能與心肌酶指標發生異常則應警惕肺炎支原體感染，經胸片檢測出現斑片影與氣腫也應警惕由肺炎支原體引發的小兒哮喘。肺炎支原體能夠破壞機體的氣管上皮細胞與粘膜組織，導致免疫球蛋白含量與淋巴細胞組成與功能的異常，進一步刺激機體的炎癥因子的產生，激發變態反應，從而產生哮喘[5]。同時，肺炎支原體能夠引起神經遞質與關鍵酶的功能異常，導致機體的氣道發生結構改變與炎性反應，增強其內壁黏膜組織的敏感度與反應性，以至于即使輕度地外界刺激即能夠引起平滑肌的收縮反應，引起哮喘[6]。

綜上所述，由肺炎支原體引發的小兒哮喘同其他類型的哮喘癥狀存在一定的差異，在臨床中可根據這些特性進行診斷。

參考文獻：

[1] 劉秀蜀.小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關性研究[J].中外醫療，2011，30（36）：44.

[2] 陳燕.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘160例臨床分析[J].中國醫藥科學，2012，02（12）：235，237.

[3] 中國支氣管哮喘防治指南（基層版）——支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷[J].中國全科醫學，2013，16（25）：3030.

[4] 戴薔蕾，鄭躍杰.小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關性[J].臨床醫學，2010，30（6）：46-47.

[5] 陳志敏.肺炎支原體與支氣管哮喘[J].臨床兒科雜志，2011，29（8）：701-704.

[6] 朱偉雄，肖勇.肺炎支原體感染對哮喘患兒氣道炎癥的影響[J].廣東醫學，2015，（22）：3511- 3513.