研究分析EB病毒感染患兒不同臨床疾病類型與其免疫功能的關系

摘要：目的 探討在臨床中由于 EB病毒感染導致的小兒不同病癥的免疫狀況。方法 隨機選取在醫院自 2015年4 月到 2017 年2 月就診的受到 EB 病毒感染的兒童共有100 例，根據兒童的病癥種類的差異將其分成四個組，包含普通 IM 組、嚴重 IM 組、CAEBV 組以及EBV-HLH 組，第一組的患兒屬于普通性的傳染性單核細胞增多癥（39 例），第二組的患兒屬于嚴重性的傳染性單核細胞增多癥（32 例），第三組的患兒屬于慢性活動的EB病毒感染（9 例）；第四組的患兒屬于淋巴細胞增多癥（20 例）。然后選取在該階段參與體檢的健康兒童共有 50 例，將其設置為健康組。分別測定各組兒童的免疫蛋白、T淋巴細胞以及B淋巴細胞含量的狀況。結果 EBV-HLH組與CAEBV組患兒的C4以及C3的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05），CAEBV組患兒的 IgE的含量比其他各組患兒顯著增加（P<0.05），EBV-HLH組患兒的IgG以及IgA 兩者的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05）。EBV-HLH組患兒的T淋巴細胞與 B淋巴細胞比其他各組患兒明顯減少（P<0.05），CAEBV組患兒的B淋巴細胞比普通性與嚴重性IM兩組以及健康組患兒的顯著減少（P<0.05）。結論 在臨床中由于 EB病毒感染導致的小兒不同病癥的免疫狀況存在一定差異，而該類病毒導致的多個臟器功能破壞同免疫水平存在一定的關系，而患兒的體液免疫水平對于不同病癥的病情程度相關。

關鍵詞：EB病毒感染；淋巴細胞增多癥；B淋巴細胞；免疫狀況

由于 EB病毒感染導致的小兒不同病癥的主要癥狀與康復狀況同該病毒的核酸狀況存在一定的關系[1]。而在以往的研究中發現該類病毒的核酸水平同機體各個臟器的破壞狀況、病情與患兒的死亡存在較高的關系[2]。因此，為了進一步分析在臨床中由于 EB病毒感染導致的小兒不同病癥的免疫狀況，本文隨機選取在醫院自 2015年4 月到 2017 年2 月就診的受到 EB 病毒感染的兒童共有100 例展開臨床試驗，具體結果現報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取在醫院自 2015年4 月到 2017 年2 月就診的受到 EB 病毒感染的兒童共有100 例，共有男性 57 例，女性 43 例；年齡區間在0.9 -13 歲，平均值是（3.98±0.45）歲。全部患兒都需確診且家屬簽訂知情同一協議。根據兒童的病癥種類的差異將其分成四個組，包含普通 IM 組、嚴重 IM 組、CAEBV 組以及EBV-HLH 組，第一組的患兒屬于普通性的傳染性單核細胞增多癥（39 例），第二組的患兒屬于嚴重性的傳染性單核細胞增多癥（32 例），第三組的患兒屬于慢性活動的EB病毒感染（9 例）；第四組的患兒屬于淋巴細胞增多癥（20 例）。然后選取在該階段參與體檢的健康兒童共有 50 例，將其設置為健康組。共有男性 30 例，女性 20 例；年齡區間在1 -12 歲，平均值是（3.99±0.39）歲。各組的一般情況都沒有統計學方面的差別（P > 0.05），存在較高的可比性。

1. 2 方法

分別測定各組兒童的免疫蛋白、補體、T淋巴細胞以及B淋巴細胞含量的狀況，其中病人的T淋巴細胞以及B淋巴細胞含量使用儀器流式細胞儀進行測定，型號為PARTEC，具體過程為將采集的血液添加一定量的單克隆抗體半小時后再添入固定劑，然后將血液中的紅細胞進行充分地溶解，添加適量緩沖液實施計數。病人的免疫蛋白與補體的測定則使用的儀器為全自動的蛋白分析儀并以散射比濁法實施。

3 統計學分析

全部病人的試驗信息都使用統計學常用的軟件SPSS22. 展開處理，對于各項指標等計量資料用（平均值±標準差）的形式呈現，實施卡方檢驗，當P<0.05則表示組間差異存在統計學上的意義。

2 結果

CAEBV組患兒的C4以及C3的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05），CAEBV組患兒的 IgE的含量比其他各組患兒顯著增加（P<0.05），EBV-HLH組患兒的IgG以及IgA 兩者的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05）。EBV-HLH組患兒的T淋巴細胞與 B淋巴細胞比其他各組患兒明顯減少（P<0.05），CAEBV組患兒的B淋巴細胞比普通性與嚴重性IM兩組以及健康組患兒的顯著減少（P<0.05），詳見表 1。

3 討論

EB病毒的遺傳物質屬于雙鏈的DNA，感染比例非常高，其不但能夠導致多種疾病，而且會引發鼻咽癌等多種惡性腫瘤[3]，嚴重威脅人們的生命安全。在本研究的結果中，EBV-HLH組與CAEBV組患兒的C4以及C3的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05），CAEBV組患兒的 IgE的含量比其他各組患兒顯著增加（P<0.05），EBV-HLH組患兒的IgG以及IgA 兩者的含量比其他各組患兒顯著減少（P<0.05）。CAEBV組患兒的B淋巴細胞比普通性與嚴重性IM兩組以及健康組患兒的顯著減少（P<0.05），由此可知在被EB病毒感染之后不同的病癥同機體的免疫狀況有關。機體在遭受 EB病毒感染之后，最初在口腔等局部的上皮組織中擴散，致使B 淋巴細胞含量迅速增加而加重病情造成周身性的炎癥反應，然后B淋巴細胞會將導致機體中的 T 淋巴細胞含量進一步增加[4]。若病人伴有免疫功能異常則能夠導致機體免疫能力的破壞，形成多個臟器的功能衰竭以及慢性活動的炎性感染病癥[5]。而EBV-HLH組患兒的T淋巴細胞與 B淋巴細胞比其他各組患兒明顯減少（P<0.05），可知噬血淋巴細胞增多癥的形成同機體的免疫水平不足存在嚴密的關系。

綜上所述，在臨床中由于 EB病毒感染導致的小兒不同病癥的免疫狀況存在一定差異，而該類病毒導致的多個臟器功能破壞同免疫水平存在一定的關系，而患兒的體液免疫水平對于不同病癥的病情程度相關。

參考文獻：

[1] 葛昕，李成榮，王國兵等.急性EB病毒感染患兒Toll樣受體的變化[J].中華實用兒科臨床雜志，2013，28（4）：294-297.

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