老年性白內障手術護理配合對治療效果與生存質量的影響分析

摘要：目的：針對護理配合對老年性白內障手術治療效果與生存質量的影響進行研究分析。方法：選取60例老年性白內障患者作為研究對象，在其手術治療的同時配合全面的護理干預措施，最后針對治療效果和生存質量進行分析。結果：經過相應的治療和全面的護理后，在眼壓和視力兩方面，患者均有所改善，與護理前相比具有統計學意義，P<0.05，同時對患者進行隨訪，隨訪過程中患者軀體功能、生命活力、社交功能和心理健康等方面明顯優于護理前，護理前后對比，P<0.05。結論：針對老年性白內障患者在治療的同時配合全面的護理干預措施可以提高治療效果，使患者的生活質量得到改善。

關鍵詞：老年性白內障手術；護理配合；治療效果；生存質量

在臨床眼科當中，白內障是常見的疾病之一，視力減退為該病的主要臨床表現，部分嚴重患者還會因此致盲，這對患者的生活質量造成了嚴重的影響。現如今，隨著我國人口老齡化的趨勢，我國老年性白內障患者呈不斷上升的趨勢[1]。本文針對老年性白內障患者在手術治療的同時配合相應的護理干預措施取得了較為顯著的效果，現將詳細數據進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2015年1月～2016年1月這一期間本院收治的60例老年性白內障患者作為本次的研究對象。在60例患者當中，35例為男性患者，25例為女性患者，患者的年齡在56～89歲之間，平均年齡為（75.6±3.5）歲。本次納入的患者均符合白內障的診斷標準。并且均為單眼病變。同時沒有既往手術史和嚴重的并發癥。所有患者對本次研究均具有知情同意權，并在簽署同意書的情況下開展本次研究。

1.2方法 患者采用超聲乳化晶體吸出加人工晶體植入術治療，同時，術前和術中均未使用非激素類抗感染藥物治療。在治療的同時配合全面的手術護理干預措施具體護理方法如下。

1.2.1心理護理干預 因為白內障的主要癥狀為視力下降，所以多數患者內心往往產生焦慮、緊張、恐懼以及抑郁等負面心理因素，這時如果通過醫學道理對其進行解釋，多數患者難以理解，反而會起到負面反應。所以，護理人員應用通俗易懂的語言的將疾病的相關知識告知患者，在此過程中對患者的個性有一個全面的了解，隨后針對不同個性的患者利用自身的心理學知識對其進行心理疏導，消除患者內心的負面心理因素。護理人員還應將成功治愈的案例向患者進行介紹，對患者進行鼓勵，從而在樹立患者戰勝疾病信心的同時還提高了患者的治療依從性和主觀能動性，并且還建立了良好的護患關系。

1.2.2術前護理 護理人員在手術之前應對患者的自身機體狀況和患者自身基礎病情有一個全面的了解，為接下來的護理工作做好充足的準備。在手術之前，護理人員應告知患者手術流程、時間以及環境等先關因素，告知患者應在手術中積極配合，同時告知患者在手術過程中，會有無菌巾臉部，這對患者額呼吸難免會造成一定的影響，這時應指導患者如果出現不適應立即告知護理人員，絕不可以親自用手觸摸。以防無菌區被破壞。護理人員還需將手術麻醉方式和麻醉后可能會出現的不適詳細的告知患者，使患者有充分的心理準備，消除緊張情緒。

1.2.3術中護理 護理人員應協助醫生對顯微鏡、手術床以及座椅高度進行隔離調整，使手術顯微鏡腳踏開關的位置合適，確保手術進行的順利。在手術過程中，護理人員應對患者的各項生命體征進行嚴密的觀察，一旦發現異常應立即處理。在手術過程當中，護理人員應對患者進行安慰和鼓勵，使患者的情緒保持在穩定狀態。在手術過程中如果需要添加物品，護理人員應嚴格監督所有手術人員的無菌操作是否規范。

1.2.4術后護理 手術結束后，護理人員應囑患者不要低頭、揉眼、說話應輕聲、盡量控制咳嗽和打噴嚏，以防眼壓升高或傷口裂開以及晶狀體脫位等。在術后護理人員應對患者的眼睛情況進行嚴密監測，了解患者是否有眼球脹痛以及惡心等眼壓升高的癥狀，以便及時進行降壓處理。與此同時，護理人員還應對患者是否出現視力下降，眼睛發紅以及畏光等現象進行定期檢查，已經發現要及時治療和緩解。護理應將術后自我護理的重要性告知患者，使患者注重自我護理，減少錯誤習慣。術后為了防止角膜水腫以及虹膜睫狀體炎癥的發生，應對患者合理使用抗生素。如果患者伴有基礎疾病，這時應對患者的病情變化進行了解，應用藥物時應注意藥物配伍禁忌以及不良反應和治療效果。

1.2.5出院健康教育 患者出院時，護理人員應對患者的術眼情況進行仔細檢查，觀察術眼底有無出血，了解術眼有無疼痛和壓壓升高等癥狀。同時應叮囑患者出院后應堅持正確使用滴眼液，并且為患者制定一套合理的飲食方案，囑患者清淡飲食，多飲水，高維生素、高纖維、高蛋白飲食，多食易消化食物，避免便秘的發生。護理人員還需叮囑患者出院后日常生活的注意事項，洗臉時動作應輕柔，減少頭部震動，并囑咐患者定期復查。

1.3觀察指標 觀察患者治療和護理前后的治療效果，包括眼壓和視力的改變。同時采用MOS-SF-36量表對患者的生活質量進行評估，其主要內容包括軀體功能、生命活力、社交功能和心理健康，滿分為100分，分數越高表明生命質量越好。

1.4統計學方法 對本文所產生的數據采用SPSS15.0統計學軟件對其進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，采用t檢驗，以均數±標準差（ ）表示計量資料，當P〈0.05時表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

經過相應的治療和全面的護理后，患者眼壓和視力均有所改善，與護理前相比P<0.05，同時對患者進行為期半年的隨訪，隨訪過程中患者軀體功能、生命活力、社交功能和心理健康等方面明顯優于護理前，護理前后對比，P<0.05。詳見附表。

3討論

白內障主要是眼內的晶體顏色發生改變和渾濁對警惕的透明度造成影響，其主要臨床表現為視力急劇下降。該病的主要發病人群為老年人，有相關研究報道顯示[2]，近些年來，我國患有白內障的老年患者呈不斷上升的趨勢，對其自身生活質量造成了嚴重的影響。臨床中單用藥物治療該病往往效果不明顯，無法使視力得到有效的改變，隨著醫療技術的不斷發展，手術技術的先進，現已多采超聲乳化晶體吸出加人工晶體植入術治療，該方法不但創傷小，恢復較快，同時視力可以顯著提高，因此，在臨床中得到了廣泛的應用。但是老年人屬于特殊群體，多數伴有基礎疾病，身體條件相對較差，使老年人的心理狀態受到嚴重的打擊，多數患者會產生嚴重的負面心理因素[3]，這對治療的效果會造成一定的影響，所以在治療的同時配合全面有效的護理干預措施是重中之重。本文針對患者在住院治療的整個過程對其進行心理疏導和圍手術期的全面護理，消除了患者的負面心理因素，提高患者治療依從性，同時保障了治療效果。經過本文研究結果顯示，患者經過護理后的眼壓、視力以及生活質量均優于護理前，前后對比具有顯著性差異，P<0.05，具有統計學意義。由此看出，針對老年白內障患者在手術治療的同時應配合全面的護理干預措施，從而使治療效果得到保障，改善患者的生活質量，因此，該方法具有較好的應用價值，值得在臨床中廣泛的應用，并且大力推廣。

參考文獻：

[1]何榮琴.老年性白內障患者人工晶狀體植入術的手術護理配合[J].臨床醫學工程，2011，18（11）：1793-1794.

[2]陳素清.老年性白內障圍手術期的護理體會[J].心理醫生，2015，21（11）：201-202.

[3]張紹榮，隋禮臣，刁玉萍等.老年性白內障180例心理分析與護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：57-58.