不同朝代的醫家使用含海洋中藥方劑的情況分析

摘要：目的：通過收集整理歷代含有海洋中藥方劑的古代文獻，分析不同朝代的醫家使用海洋中藥方劑治療疾病的情況。方法：從相關文獻中篩選出含有海洋中藥的方劑，將其方劑來源年代一一記錄，構建數據庫進行分析。結果：從漢代開始就有關于使用海洋中藥方劑來治療疾病的記載，明代使用海洋中藥方劑最多，使用頻率高達36.05%。結論：不同朝代的醫家對海洋中藥有著不同的見解，通過總結歷代醫家對海洋中藥方劑的認識和經驗，對后世的臨床的指導有著重要的意義。

關鍵詞：朝代；海洋中藥方劑

國家“十二五”規劃明確提出：“合理開發利用海洋資源，培育壯大海洋生物醫藥，科學規劃海洋經濟發展”。研究開發海洋藥物對充分利用豐富的海洋生物資源、造福于人類健康和社會發展都具有重要的意義。本次研究的就是歷代醫家醫家使用海洋中藥方劑的情況，總結前人的用藥經驗，為我國海洋中藥的應用和勘探提供參考。根據含海洋中藥的方劑來源的年代分析可得，明、清兩朝代的方劑數最多，尤其是明代，海洋中藥方劑的數量達到頂峰，可能與這一時期海洋藥物開發狀況及中醫藥發展水平有關（表1）[1]。

早在漢代的 《華佗神方》中就記載有華佗將各種海洋中藥運用到臨床的例子，而他應用頻率最高的海洋中藥當數珍珠了，珍珠具有安神定驚，明目消翳，解毒生肌，潤膚祛斑等作用，文獻中記載著華佗用珍珠治療無名腫痛、治療翻胃、避瘟、治療喉痧、治關格不通、羊癲瘋、毒瘡不收口等疾病，均有良好的效果。張仲景的桂枝甘草龍骨牡蠣湯就是典型海洋中藥方劑的代表。《傷寒論》第118條云：“火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。”方中用桂枝一兩、甘草二兩、牡蠣二兩、龍骨二兩，治療傷寒誤下后又因火致逆，以致心陽受損，心神被擾頗躁不安之證[2]。方中的海洋中藥牡蠣，質重能鎮，有重鎮安神的功效，用治心神不安、驚悸怔忡，常與龍骨相須為用。

唐朝，是我國歷史上經濟文化發展的繁榮時期，與前面對比，海洋中藥方劑的應用有了大幅度的提高。著名醫家王燾在《外臺秘要》中就大膽的嘗試用海洋中藥配伍陸地中藥來治療疾病。孫思邈則在《備急千金要方》、《千金翼方》中記載了大量的海洋中藥方劑，如用含有珍珠的鎮心丸用來治療小兒驚癇，用含有珍珠的太一神明丸治療癥瘕積聚，用含有珍珠的雄黃丸避虎狼蟲蛇等，由此可見，同一種海洋中藥通過配伍不同的陸地中藥有著不同的功效，為指導后世應用海洋中藥方劑做出了重大貢獻。

明代海洋中藥方劑發展到了頂峰，可能與當時經濟發展和科技進步迅速，以及對海洋資源的開發利用的進一步加深有著重要的關系。李時珍在《本草綱目》里就收錄了大量的海洋中藥藥材，其中不乏之前未出現過的海洋中藥藥材，如鮫魚皮、水松、河洛石、鱟、車螯等。從張景岳的《景岳全書》到王肯堂的《證治準繩》都應用了許多海洋中藥方劑，這是我國在海洋中藥探索發展的鼎盛時期。

清朝延續了明代海洋中藥方劑發掘應用的勢頭，涌現出了越來越多的醫家通過配伍海洋中藥跟陸地中藥來治療癥瘕積聚的疾病。海洋中藥有一個共同的特點就是味咸，多數海洋中藥都有著軟堅散結的作用，例如蛤蜊。清代諸多醫家將蛤蜊與不同的中藥配伍來化痰散結，如丹波元堅的逐痰丸、楊倓的槐角子丸、林佩琴的五寶湯等。

我國海洋藥用資源十分豐富，海洋藥物的記載已有幾千年歷史，海洋中藥是祖國中藥寶庫中的重要組成部分。從整個發展歷程來看，海洋中藥的發展與陸地中藥的發展大致相似或平行。但是，由于海洋中藥特殊的生長環境，給其采摘、運輸及應用帶來了許多的障礙，使其發展更加依賴科學技術，尤其是海洋開發技術。因此，在新中國成立之前，海洋中藥的發展較為緩慢，不論是藥物的種數，還是方劑數量都明顯滯后于陸地中藥，這與巨大的海洋藥物資源潛力是很不相符的[3]。隨著科學技術的進步，對海洋資源勘探開發的力度加大，相信我們會發掘越來越多的海洋中藥，將其運用到臨床中，造福人類。

參考文獻：

[1]張家蔚，楊凱晶.基于文獻記載的海洋中藥方 劑用藥規律探索 .世界科學技術.2017.19（3）.

[2]周東民. 桂枝加龍骨牡蠣湯臨床應用近況[J]. 山東中醫雜志，2013（10）：773-775.

[3]付先軍，管華詩，吳強明，等. 海洋中藥發展源流初探[J]. 中華醫史雜志，2009，39（3）：168-172.