中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察

摘要：中醫(yī)骨手法配合中藥內(nèi)服治療推動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)展，一直是值得關(guān)注的問(wèn)題。這次在我院84例椎動(dòng)脈型頸椎病患者各42例。以不同的分組方式，為在不同階段不同病患的臨床觀察中得到相應(yīng)的效果，來(lái)做研究，通過(guò)實(shí)驗(yàn)與對(duì)照，得出結(jié)論。一部分患者行中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服相結(jié)合治療。一部分患者由牽引治療法進(jìn)行，最終觀察兩組的治療效果。負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療的患者總有效率為95.1%，對(duì)照組患者的總有效率停留在73.8%，兩組患者相比較，有著非常明顯的差異。最終得出，中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療主動(dòng)型椎病有著非常顯著的成效，將會(huì)得到廣泛的關(guān)注，同時(shí)是值得推廣與應(yīng)用的治療方法。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷手法：中藥內(nèi)服；椎動(dòng)脈型頸椎病；臨床效果

現(xiàn)代社會(huì)在不斷的發(fā)展，人類的健康問(wèn)題也備受關(guān)注。不同行業(yè)的工作人員，幾乎都有著頸椎病的問(wèn)題，尤其體現(xiàn)在長(zhǎng)期坐班制的白領(lǐng)中，同時(shí)頸椎病的發(fā)病率，也在持續(xù)升溫。頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常、不穩(wěn)定，那么就會(huì)讓頸椎的形狀產(chǎn)生變化，就會(huì)帶來(lái)頸椎問(wèn)題，患者的生活質(zhì)量也會(huì)直接的大打折扣。所以對(duì)于頸椎病治療問(wèn)題的研究是迫切需要的，必須主動(dòng)積極的去治療[1]，讓患者早日擺脫頸椎病所帶來(lái)的痛苦，回歸到一個(gè)正常的生活軌道積極重要。首先我們采取的是中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療的方法，以下就為此方法做好了記錄與分析。

1.資料整合與方法提供

1.1資料整合

對(duì)于這次的實(shí)驗(yàn)，本院專門成立了專家小組。每位小組成員都對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的治療有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。他們?cè)敿?xì)了解各患者的住院情況，再進(jìn)行小組討論，將有關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的病例資料做了非常完善的整合，最終將研究對(duì)象與住院時(shí)間、年齡層、男女所占比例，如何分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)都是提進(jìn)行了詳細(xì)討論。

研究對(duì)象是選取本院2015年5月—2016年8月接受治療的住院患者，一共84例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，男54例，女30例，年齡區(qū)域保持在25到40歲間，平均年齡35—39歲，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各安排42例。分組完畢后，將每組患者的情況，都做好明細(xì)與分析，出現(xiàn)的不同癥狀與結(jié)果都根據(jù)患者的自身做好準(zhǔn)確的記錄。

1.2.方法提供

椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床治療有著不同的療法詮釋，而中藥的治療方法是一直廣受推崇的。中藥雖起效時(shí)間稍久，但是對(duì)于該病的治療與調(diào)理都在根本上提供了非常有效的幫助。天麻鉤藤飲的方法用于參照組，中藥配方有石決明，珍珠母，半夏，茯苓，大棗與生姜，用水煎，珍珠母的含量30g，茯苓抓取10g，姜與棗兩者合并6g，持續(xù)的治療周期為2周[2]，每天給患者飲用2次，每次以100ml為準(zhǔn)。詳細(xì)記錄用藥周期以及每次飲用量，抓藥時(shí)也要做好量的精準(zhǔn)，確保每個(gè)患者實(shí)驗(yàn)周期無(wú)遺漏。

研究組應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法，20分鐘的按摩時(shí)間，輕柔理筋手法讓患者整個(gè)頸部得到最大限度的放松，肩背部肌肉與頸部?jī)蓚?cè)用拇指進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌慈啵@些都是建立在中藥飲的服用基礎(chǔ)上再次疊加治療。雙側(cè)風(fēng)池穴用點(diǎn)穴法與拇指按摩相互調(diào)節(jié)，按摩1分鐘，根據(jù)患者的體重來(lái)決定如何將頸椎進(jìn)行牽引，時(shí)間控制在1分鐘內(nèi)[3]。患者低頭時(shí)，結(jié)合手臂肘拖住患者下領(lǐng)，向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，慢慢的尋找固定的位置，一只手的拇指按住患者頸椎棘突下對(duì)側(cè)兩旁，讓患者的頸部得到放松。雙手相互交錯(cuò)，配合著向上以及反向的旋轉(zhuǎn)提拉。最后對(duì)于患者另一側(cè)也用同樣的方法進(jìn)行旋轉(zhuǎn)式提拉。

1.3.療效的判定

癥狀改善程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈、顯效、有效、無(wú)效。改善率=[（治療前總積分—治療后總積分）/治療前總積分]*100%。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[4]》（第一輯）中的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：

治愈：改善率≥90%

顯效：改善率70%-89%

有效：改善率30%-69%

無(wú)效：改善率<30%。

通過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)得到最終的總有效率，總有效率是顯效率與有效率的結(jié)合。

1.4結(jié)論方法

對(duì)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)需要一個(gè)非常準(zhǔn)確而細(xì)致的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們必須采用相應(yīng)的軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)以百分率記錄，形成合理的對(duì)比率。結(jié)合得出的結(jié)果，進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)論。將不同成效患者的比例數(shù)，做好分類，再算出所占的百分比。

2.結(jié)果的得出與對(duì)比

參照組42例患者中，顯效10例，百分比率23.8%，有效21例，百分比率50%，無(wú)效例11例，百分比率26.1%，治療所得到的總有效率是73.8%；研究組：顯效17例，百分比率40.4%，有效例23例，百分比率54.7%，無(wú)效例2例，百分比率4.7%，治療總有效率為95.1%。以此看出，研究組與參照組的結(jié)果有著非常明顯的差異，兩種不同的治療方法結(jié)果有著鮮明的對(duì)比。

3.討論與建議

根據(jù)以上實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，專家小組再次進(jìn)行了非常全面的探討。患者的頸椎長(zhǎng)期受到壓迫與刺激，就會(huì)影響到頸椎部位的血液循環(huán)流通，造成頸椎部位血液的缺失，那么隨之而來(lái)的就是頸椎病的問(wèn)題。不及時(shí)的去找到合理的對(duì)策治療，那么一系列的并發(fā)癥也會(huì)因此產(chǎn)生。在臨床實(shí)驗(yàn)中，患者普遍存在著，頭痛，精神不足，稍許的移動(dòng)就會(huì)覺(jué)得暈眩，長(zhǎng)期如此視覺(jué)也出現(xiàn)了一定的故障，導(dǎo)致最終患者的日常生活無(wú)法自理，影響到患者的情緒，這也是讓患者盡快康復(fù)的不利因素。因此對(duì)于患者頸椎病治療方法的探究是重中之重的，從不同的療法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，形成鮮明的對(duì)比，得到更有利的頸椎治療方法，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，緩解他們?cè)谥委熯^(guò)程中所出現(xiàn)的負(fù)面情緒，都是必須要提高警惕與關(guān)注的。

中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為脾和胃在椎動(dòng)脈型頸椎病的治療中是關(guān)鍵所在。中藥內(nèi)服的治療方法，在長(zhǎng)期的服用慢慢調(diào)和中，讓脾和胃得到滋養(yǎng)，從根本上治療椎動(dòng)脈型頸椎病是非常可觀的。以藥為基礎(chǔ)，在結(jié)合中醫(yī)骨傷手法的輔助，為椎動(dòng)脈型頸椎病的治療提供了保障。在實(shí)驗(yàn)對(duì)比中，研究組的總有率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的總有效率，所以通過(guò)中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病是非常有效的治療方法，值得在臨床治療中運(yùn)用，并推廣起來(lái)為椎動(dòng)脈型頸椎病的治療做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]全香愛(ài)，趙樹軍，于濤，手法加牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效分析[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)教授，2011，27（3）；449—450.

[2]徐勇剛，宣麗華，華江等，復(fù)針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效評(píng)價(jià)[J]，中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015（7）：1571-1573

[3]劉志安，戈才華，曾憲輝，等頸椎微調(diào)手法配合穴位注射治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[J]，中華中醫(yī)學(xué)刊，2015（7）：1762-1764

[4] 《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZY/T001.1-94）》[J].中醫(yī)藥管理雜志，1994：2.