奧沙利鉑聯合化療治療晚期結腸癌患者76例臨床療效分析

摘要：目的：探析晚期結腸癌患者采用奧沙利鉑聯合化療治療的臨床效果。方法：對我院2016年1月至2017年1月期間收治的76例晚期結腸癌患者予以分組研究，按照抽簽法均分為兩組，即對照組與觀察組，各組38例。對照組患者采用卡培他濱化療，觀察組患者采用folfox4方案化療，對兩組患者的臨床療效予以統計分析。結果：觀察組患者臨床總有效率為73.68%，對照組患者臨床總有效率為42.11%，組間比較具有明顯差異（P<0.05）。結論：晚期結腸癌患者采用folfox4方案化療的臨床效果更好，是一種值得臨床全面應用與推廣的治療方法。

關鍵詞：結腸癌；奧沙利鉑；聯合化療；臨床效果

結腸癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，在飲食結構不斷變化的形勢下，其發病率越來越高，腹痛、便血、食欲減退等是其臨床主要表現，多不明顯，有的表現為不同程度消瘦，所以，確診病情時多為中晚期[1]。對晚期結腸癌患者予以手術治療，約有50%的患者會在5年內發生轉移或者復發，因此，在晚期結腸癌治療中，一定要注重化療的應用。本文通過對我院2016年1月至2017年1月期間收治的76例晚期結腸癌患者的分組研究，探討奧沙利鉑聯合化療治療的臨床效果，現進行報道總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月至2017年1月期間收治的76例晚期結腸癌患者予以分組研究，按照抽簽法均分為兩組，即對照組與觀察組，各組38例。對照組患者中，女性18例，男性20例；年齡在45～71歲之間，平均為（55.45±3.74）歲；病程在6個月～2年之間，平均為（1.11±0.82）年；病理分型：腺癌30例，粘液腺癌7例，印戒細胞癌1例。觀察組患者中，女性16例，男性22例；年齡在43～70歲之間，平均為（54.24±3.83）歲；病程在6個月～2年之間，平均為（1.20±0.82）年；病理分型：腺癌28例，粘液腺癌9例，印戒細胞癌1例。對兩組患者性別、年齡、病程、病理分型予以統計分析可知，比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 選入與排除標準

選入標準：均符合《結腸癌治療指南》中有關結腸癌的診斷標準；近期出現持續腹痛、排便習慣改變、糞便隱血試驗持續呈陽性、糞便帶有血液與黏液，或者出現不明原因的貧血、乏力、體重減輕等。

排除標準：近1個月內接受過抗腫瘤治療；合并嚴重心腦血管疾病、風濕免疫系統疾病、血液系統疾病及肝腎功能衰竭；伴有其他部位原發性惡性腫瘤；存在化療禁忌癥。

1.3 方法

對照組患者采用卡培他濱化療，即口服2500mg/m2，2次/d，1個療程2周，連續治療2個療程。觀察組患者采用folfox4方案化療，即第1d靜滴奧沙利鉑130mg/m2，時間為2h；第1、2、14d靜滴5-氟尿嘧啶1000mg/m2，時間為24h；第1～5d，靜脈滴注亞葉酸鈣150mg/m2，時間為2h，1個療程2周，連續治療2個療程。

1.4 判定指標

根據世界衛生組織腫瘤療效評定標準：完全緩解（CR），即患者腫瘤徹底消失，癥狀明顯改善；部分緩解（PR），即患者腫瘤體積明顯縮小，不足原來的50%；無效（SD），即患者腫瘤體積依然超過原來的50%；進展（PD），即患者腫瘤體積增大，或者出現新病灶。臨床總有效率為CR與PR的比率之和[2]。

1.4 統計學處理

將兩組患者的觀察數據錄入統計學軟件SPSS 20.0中進行處理，用百分比形式表示計數資料，并給予x2檢驗，若P<0.05，說明兩組比較具有明顯差異。

2.結果

觀察組患者臨床總有效率為73.68%，對照組患者臨床總有效率為42.11%，組間比較具有明顯差異（P<0.05），見表1所示。

3.討論

結腸癌是一種具有較高威脅性的消化道惡性腫瘤，死亡率較高。在發展中國家，因診療技術、環境等因素的影響，導致約有80%的患者確診均為晚期。現階段，結腸癌治療方法主要為化療，但復發率較高，致使患者生存率較低。所以，克服化療耐藥性，尋找最佳靶向治療方案，對治療晚期結腸癌有著十分積極的意義。

在化療中，5-氟尿嘧啶及其衍生物、鉑類、拓撲異構酶Ⅰ抑制劑是較為常用的藥物。奧沙利鉑屬于第三代鉑類化合物，通過和腫瘤DNA的共價結合，破壞腫瘤DNA，以此阻礙腫瘤DNA復制與合成，致使腫瘤細胞凋亡，抑制腫瘤細胞增殖，實現預期的治療效果。卡培他濱屬于新一代口服氟尿嘧啶類藥物，經由口服發揮作用，即在肝臟中轉化為具有細胞毒性的5-氟尿嘧啶，殺死細胞，達到治療目的。

本文研究結果顯示：觀察組患者臨床總有效率高于對照組患者，組間比較具有明顯差異（P<0.05）。此研究結果與李德周[3]的研究報道十分相似，即觀察組患者治療總有效率為68.29%，對照組患者治療總有效率為39.02%，兩組對比具有明顯差異（P<0.05）。由此可以看出，晚期結腸癌患者采用folfox4方案化療的臨床效果更加確切，能夠明顯縮小腫瘤體積，改善患者臨床癥狀，臨床價值非常高，值得進一步借鑒與普及。

總而言之，晚期結腸癌患者采用folfox4方案化療的臨床效果更好，是一種值得臨床全面應用與推廣的治療方法。

參考文獻：

[1] 張海琳，雷平光，雷莉，等.培美曲塞聯合奧沙利鉑治療晚期結腸癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2014，4（02）：205-207.

[2] 張德輝.替吉奧聯合奧沙利鉑在晚期結腸癌化療治療中的臨床效果及不良反應觀察[J].中國衛生標準管理，2014，11（22）：91-92.

[3] 李德周.奧沙利鉑聯合常規化療治療晚期結腸癌的臨床效果探討[J].飲食保健，2016，3（11）：85-85.