西比靈聯合NGF治療腦出血的臨床療效分析

摘要：目的：探析對腦出血患者行以西比靈聯合NGF（神經生長因子）治療的臨床效果。方法：擇取2015年4月至2017年4月我院收治的86例腦出血患者進行研究，以入院時間為依據將所選患者分為常規組和研究組，每組各43例，常規組患者行以常規治療，研究組患者在常規組治療方法基礎上行以西比靈與NGF聯合治療，對兩組患者的臨床效果進行分析和比較。結果：治療后，研究組患者的臨床總有效率明顯比常規組高（P<0.05）；治療后研究組的神經缺損評分明顯比常規組低，日常生活能力評分明顯比常規組高（P<0.05）。結論：對腦出血患者行以西比靈聯合NGF治療可取得良好臨床效果。

關鍵詞：西比靈；NGF；腦出血；臨床療效

腦出血指的是非外傷性腦實質內血管破裂而導致的出血，一旦發病不僅影響著患者身體健康，還威脅著患者的生命安全，因此臨床中應引起重視[1]?；诖?，本文擇取我院收治的腦出血患者進行研究，探析對其行以西比靈聯合NGF治療的臨床效果，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2015年4月至2017年4月我院收治的86例腦出血患者進行研究，所選患者均與疾病診斷標準相符合，排除心肺腎功能不全、繼發性腦出血、混合型卒中等患者。以入院時間為依據將所選患者分為常規組和研究組，每組各43例，常規組男23例，女20例，年齡介于46-83歲，平均年齡為（61.4±4.2）歲；研究組男24例，女19例，年齡介于47-85歲，平均年齡為（61.5±4.3）歲。兩組患者各項資料數據對比結果提示無統計學差異。

1.2治療方法

常規組患者行以常規治療，取0.5mg胞二磷膽堿與250ml葡萄糖注射液（5%）行靜脈滴注，每天1次，同時靜滴125ml甘露醇注射液（20%），每隔8小時滴注1次。研究組患者在常規組治療方法基礎上行以西比靈與NGF聯合治療，選用西安楊森制藥有限公司生產的西比靈（國藥準字H10930003）進行治療，口服，每天1次，每次10mg；并選用舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司生產的NGF（國藥準字S20060023）進行治療，肌內注射，每天1次，每次30μg，兩組患者均接受持續14天治療。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者的臨床效果：治療后患者精神狀態得到明顯改善，意識清醒，血腫量減少超過10ml，且其周圍水腫面積減少超過50%為顯效；治療后患者精神狀態有所改善，意識恢復，血腫量減少超過5ml，且其周圍水腫面積減少超過20%為有效；治療后患者精神狀態和意識均無變化，血腫量減少低于5ml，且其周圍水腫面積減少低于20%為無效；顯效例數與有效例數之和即為總有效例數；通過國立衛生研究院（美國）卒中量表評定兩組神經功能缺損情況；通過日常生活能力量表評定兩組日常生活能力，共計100分，生活完全依賴（<20分）、生活大部分依賴（20-39分）、生活小部分依賴（40-60分）、生活基本自理（>60分）。

1.4統計學方法

本次研究中涉及到的數據處理采用SPSS19.0軟件進行，若結果顯示P<0.05則提示數據差值有統計價值。

2結果

2.1兩組患者的臨床效果比較

治療后，研究組患者的臨床總有效率明顯比常規組高（P<0.05）。見表1：

2.2兩組患者的神經缺損評分與日常生活能力評分比較

治療后研究組的神經缺損評分明顯比常規組低，日常生活能力評分明顯比常規組高（P<0.05）。見表2：

3討論

腦出血作為腦血管疾病之一，在中老年人群中較為常見，不僅具有較高的致殘率，而且其致死率也相對較高。伴隨社會環境變化，人們生活方式和生活習慣也發生改變，這也增加了發病概率，成為威脅人們身體健康的主要疾病之一[2]。臨床中，腦出血通常采取外科手術治療，或采取內科保守治療等，這些治療方式的臨床效果均存在一定限制，據相關調查研究顯示，西比靈聯合NGF治療的效果良好[3]。

西比靈屬于選擇性鈣離子拮抗劑，其可以在短時間內通過血腦屏障，對鈣離子內流有阻滯作用，可以使細胞損傷減輕，同時可以使小血管得到擴張，局部血液循環得到改善，缺血處供血增加，使腦水腫程度減輕，另外其對腦血管內皮起到保護作用，對血管活性物質的釋放有預防效果，機體炎癥反應得到緩解，對腦組織變性壞死有預防作用[4]。NGF可以使腦神經得到修復，還可以使受損腦細胞得到修復，對神經退行性病變有緩解效果，促進周圍神經生長，同時使神經元所需營養得到有效補充，對神經修復有促進作用，另外NGF可以為神經細胞穩定誘導分化提供保障，對氧自由基形成有對抗效果，避免神經細胞持續損傷。因此，兩種藥物的聯合應用可取得良好臨床效果。

結語：

總之，對腦出血患者行以西比靈聯合NGF治療可取得良好臨床效果，不僅可以使患者神經缺損程度得到有效改善，還可以提升患者日常生活能力，具有顯著臨床價值。

參考文獻：

[1]馮霞，許葉菁，鐘瑾等.鼠神經生長因子制劑對老年腦出血患者神經功能缺損的療效分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（01）：51-54.

[2]孟令秋，趙玉軍，陳謙等.神經生長因子治療腦出血的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（01）：46-48.

[3]王少綱.鼠神經生長因子對腦出血大鼠神經元凋亡與神經功能的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（17）：4217-4218.

[4]封倩，馮來會.西比靈聯合神經生長因子治療腦出血療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（05）：119.

作者簡介：

程浩，男，1980生人，湖北省鄂州人，主治醫師，畢業于華中科技大學同濟醫院，主要從事神經外科，腦出血，腦外傷方面的工作。