奧曲肽聯合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床效果及其對血流動力學的影響

摘要：目的：探討分析肝硬化上消化道出血患者采取奧曲肽聯合普奈洛爾治療的臨床表現以及血流動力學變化。方法：將我院2014年3月至2016年7月的60例肝硬化上消化道出血患者隨機分為兩組，對照組采取常規治療，而實驗組采取奧曲肽聯合普奈洛爾治療，觀察并分析患者的臨床表現、血流動力學變化情況。結果：經治療，實驗組的臨床有效率高于對照組，且門靜脈、脾靜脈血流量降低程度優于對照組，兩組的數據具有很大差別，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：奧曲肽聯合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血可以提高臨床治療效果，可以明顯降低門靜脈、脾靜脈壓力，有利于患者身體健康。

關鍵詞：奧曲肽；普奈洛爾；肝硬化上消化道出血；臨床效果；血流動力學

近年來，肝硬化上消化道出血病例數逐年上升，據調查，其臨床發病率高達80%，具有致死率高的特點[1]。醫學學者認為此病與人體的血流動力學有關，為了分析奧曲肽聯合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床表現，我們決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2014年3月至2016年7月的肝硬化上消化道出血患者60例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。經隨機分組，分為實驗組30例和對照組30例。在身體狀況、年齡、以及男女比例方面，兩組的肝硬化上消化道出血患者無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2臨床標準

1.2.1臨床納入標準[2]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個月內除了常規治療未進行其它治療；（2）愿意服從此次研究的患者。

1.2.2臨床排除標準[3]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女；（4）對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3治療方法 對照組采取常規治療，而實驗組采取奧曲肽聯合普奈洛爾治療：（1）靜脈注射0.1mg奧曲肽，連續注射兩天；（2）給予患者普奈洛爾治療，每次5mg，一天三次。隨時檢測患者的心率情況，待心率下降20%左右后，適當減少藥物量。

1.4療效評價 觀察兩組患者治療前后的門靜脈、脾靜脈血流情況，并且做好記錄。

1.5統計學方法 將所獲得的數據歸納處理，錄入數據庫。運用統計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統計學分析。

2.結果 經治療，實驗組的臨床有效率高于對照組，實驗組的門靜脈、脾靜脈血流量降低程度優于對照組，兩組的數據具有很大差別，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見下表：

3.討論

肝硬化是一種慢性肝病，臨床發病率高，并且會伴有上消化道出血現象。采取有效地治療方式，可以減輕臨床癥狀，有利于患者的康復。臨床上目前仍采用藥物治療，比如奧曲肽、普奈洛爾。普奈洛爾是一種β受體阻滯劑，可以降低門靜脈壓力，減少對胃粘膜的損傷，但是長期服用會導致缺血、缺氧現象，嚴重影響肝功能。奧曲肽是生長抑素的類似物，與生長抑素效果相同。它可以收縮內臟平滑肌，阻止內臟血管擴張，增加食管括約肌壓力，減少肝動脈血流量，保證門靜脈的血流通暢，保護胃粘膜不受損傷[4]。奧曲肽與普奈洛爾聯合使用可以提高用藥的安全性，降低對肝功能的破壞。為了進一步評價肝硬化上消化道出血患者采取奧曲肽聯合普奈洛爾治療的臨床表現，我們開展了此次研究，研究結果表明：實驗組的臨床有效率高于對照組，且門靜脈、脾靜脈血流量降低程度優于對照組。

綜上所述，奧曲肽聯合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血可以提高臨床治療效果，可以明顯降低門靜脈、脾靜脈血流量，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]李旭聲，鄭宗茂，李國平等.奧曲肽聯合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血的效果及對患者血流動力學的影響分析[J].當代醫學，2012，18（19）：71-72.

[2]董馨.普奈洛爾聯合奧曲肽治療30例肝硬化上消化道出血的療效及其對血流動力學的影響分析[J].醫藥前沿，2017，7（5）：179-180.

[3]張擊波.奧曲肽聯合普萘洛爾對肝硬化上消化道出血患者血流動力學指標的影響[J].中國基層醫藥，2014，（23）：3630-3631，3632.

[4]張杰.奧曲肽聯合普奈洛爾對肝硬化上消化道出血患者血流動力學的影響研究[J].醫學信息，2016，29（9）：274-275.