全程質控管理對消毒供應室醫院感染的預防作用

摘要：目標 研究分析消毒供應室的護理質量在全面不間斷的質量管控管理下會有怎樣的提升以及研究分析醫院感染會不會在全面不間斷的質量管控管理下減少。方法 對消毒供應室的護理管理進行全面不間斷的質量管控管理，持續時間為2015年1月至12月，最后對管控前和管控后的情況進行對比。結果 在實施全面不間斷的質量管控管理后生物監測的合格度和B-D試驗合格率都要好于實施前（P<0.01），還有醫院性感染率要比實施前低（P<0.01），其他的如器械洗滌合格度、包裝合格率、物品發放出錯率及包裝滿意程度都要好于實施前（P<0.05，P<0.01）。結論 消毒供應室醫院性感染管理質量會在全面不間斷的質量管控管理下提高，全面不間斷的質量管控管理還能提高醫療器械消毒的合格率、降低醫院性感染以及完善消毒供應室相關規章制度。

關鍵詞：

這幾年來，各個醫院外科手術越來越多，隨之而來的就是各種功能種類的手術器材的應用，如顯微外科器械、電擊裝置等。這些醫療器材是一把雙刃劍，在提高手術質量的同時也使得供應消毒室的工作越來越困難。只有安全潔凈的手術器材才能進行一場順利的手術，所以我們要重視消毒供應室管理質量的提高，保證能提供安全潔凈的手術器材，減少醫院性感染的發生。本篇文章就是想探究分析出全面不間斷的質量管控管理是否能提高消毒供應室護理管理的質量，希望以此來確保醫療器材的可靠度，同時預防醫院感染。

1資料與方法

1.1臨床資料

本醫院消毒供應室有女性工作人員33名，男性工作人員3名，共有36名工作人員；中專學歷12人，大專學歷20人，本科學歷4人；其中26人為護士，5人為護師，還有三名主管護師和兩名副主任護師。全體工作人員都對要進行的研究有全面的了解，并且同意進行此項研究，、愿意積極主動的參與其中，完成調查。納入標準：根據國家有關部門的規定，參加此次監測的工作人員全部都是消毒供應室感染控制人員，都經歷過相關的額專職培訓。本科室通過生物、物理、化學三種監測方法來確保醫療器械的質量和消毒供應室的氣體質量，同時使用排氣壓力蒸汽滅菌器對整個科室進行消毒[1]。

1.2方法

全面不間斷的對消毒供應室進行質量管控管理，主要管控的是器械的回收、分類、清洗等方面，詳細的工作過程如下。

1.2.1建立一個專門的醫療器材管控小組

這個小組要有1名科室護士長和1名主管護士以及3名普通護士，這些工作人員必須是護理部挑出的具有高水平素質的工作人員。這支隊伍的主要工作就是對醫療器材的安全潔凈性進行檢驗評價，同時找出醫療器材管理中存在的問題并加以解決，并且要制定出高水平的器材護理質量標準，嚴格執行。

1.2.2對醫療器材進行管理的主要內容

（1）對回收質量的管理：在醫療器械回收時要及時確定數量是否正確、是否有損壞現象、是否能正常工作等，同時做好相關的登記工作，便于日后對醫療器械的檢查。

（2）對清洗器械的管理：殘留在醫療器械上的血跡會破壞蒸汽消毒的良好效果，同時還可能造成一些微生物的殘留，所以我們要仔細檢查那些清洗過后的醫療器械上是否還有未清洗干凈的血跡，及時祛除掉殘留血跡。

（3）對醫療器械的分類管理：檢查醫療器械的清潔程度以及咬合情況，對于還沒有完全清洗干凈的器械要進行第二次清洗，最后把清洗過后無問題的器械按照相應的標準進行分類。

（4）對器械包裝的管理：統一對器械進行分類放置后，還需要對器械進行配置和包裝。在進行配置的時候，要再次對醫療器械進行檢查，保證器械的安全性和潔凈性。進行包裝的工作人員要負責檢查器械的規格、數目等，在檢查無誤后要把自己的工作編號寫在包裝之內，使得每個包裝的器械都能找到相應的負責人，最后一步的工作就是在包裝之外粘貼上滅菌的標識[2]。

（5）對器械滅菌質量的管理：進行滅菌的工作人員應該在啟動高壓蒸汽滅菌前，對滅菌包的完整性、清晰度等進行檢查，檢查無誤后再進行下一步工作。

1.2.3評價方法

定期召開相應的會議，對供應室的質量管理提供相應的改進措施；對滅菌包進行抽樣檢查，對于不合格的滅菌包要逐層溯源追查，查出在哪個環節存在問題。

1.3觀察指標

（1）記錄醫院性感染情況和生物監測的合格情況以及B-D試驗是否合格；（2）消毒供應室器械

回收是否合格、物品發放出錯情況及包裝滿意程度等。

1.4統計學方法

器械消毒包裝情況、B-D試驗合格情況等采用%標識，使用SPSS19.0統計軟件對結果進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2最終結果

2.1實施全面不間斷的質量管控管理

實施全面不間斷的質量管控管理后，醫院性感染率下降，生物監測合格率、B-D實驗合格率上升。

2.2實施全面不間斷的質量管控管理

在實施全面不間斷的質量管控管理后，消毒供應室的器械的各個方面都有了良好的改善，如包裝合格率、滅菌合格率、物品發放差錯率及包裝滿意率等，均比實施前要好（P<0.05，P<0.01）。3

3討論

我們需要對消毒供應室的每個工環節進行嚴格的監督控制，確保消毒供應室護理管理工作的安全性，降低醫院內感染發生的可能性。這次研究以對供應室護理質量進行全面不間斷的質量控制管理為基礎，通過對每個環節的嚴格要求和改進，從而制定除了一套先進完善的方案。這個方案。這個方案主要的內容是對醫療器械各個方面的管理，同時介紹了質量管控小組在此方案中的作用。

從本次的研究結果可以看出，實施全面不間斷的質量管控管理，有利于消毒供應室各個方面工作的進行，也有利于提高醫院的整體服務水平。結合整個研究可以得出這樣的結論，全面不間斷的質量管控管理有利于消毒供應室工作的進行，也有利于提高工作人員的責任心和降低醫院性感染。所以為了患者的生命健康，我們要實施全面不間斷的質量管控管理，對患者負責。

參考文獻：

[1]壓瘡質控管理體系的構建和應用[J]. 談艷玲，李紅玉. 甘肅科技. 2015（22）：45-46.

[2]壓瘡質控管理流程再造的作用初探[J]. 梁明娟，馮曉玲，李燕，吳仙蓉. 嶺南急診醫學雜志. 2011（05）：153.