醫(yī)院內(nèi)感染原因分析及預(yù)防措施研究

摘要：目的：研究采取預(yù)防及相應(yīng)的措施在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用。方法：選擇2012年7月至2014年7月在我院住院的患者1000例，進(jìn)行研究討論，對這些患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：采取相應(yīng)的預(yù)防措施以后，院內(nèi)感染的發(fā)生率可以得到有效控制。結(jié)論：在醫(yī)院采取相應(yīng)的預(yù)防措施，可以有效控制醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率，對以后醫(yī)院的發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：院內(nèi)感染；預(yù)防措施；

醫(yī)院內(nèi)感染是指在患者入院以后，在醫(yī)院所發(fā)生的感染，其中還包括在醫(yī)院獲得，但是出院以后發(fā)病的感染也屬于院內(nèi)感染，就目前我國的醫(yī)療水平發(fā)展現(xiàn)狀來說，院內(nèi)感染已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全，也是導(dǎo)致患者死亡的原因之一。所以，采取積極有效的預(yù)防措施來控制醫(yī)院內(nèi)感染，減少感染率的發(fā)生，從而提高治療效果已經(jīng)成為臨床上很多醫(yī)者的研究方向，對于醫(yī)院的管理也起到一定的促進(jìn)作用。院內(nèi)感染通常情況下發(fā)病比較急，而且控制起來相對較難，因此，加強醫(yī)院院內(nèi)感染的預(yù)防，采取積極的預(yù)防措施，對于院內(nèi)感染的控制有著重大的意義。

1醫(yī)院內(nèi)感染的原因

1.1院內(nèi)空氣污染 空氣是病原菌進(jìn)行傳播擴(kuò)散的一個主要途徑之一，在醫(yī)院內(nèi)，各種不同的病原菌到處傳播，例如治療室、無菌區(qū)等地方消毒不完全，且院內(nèi)空氣不流通，環(huán)境較狹窄，這些都容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生；其次，醫(yī)院內(nèi)病房小，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出較多，患者家屬陪護(hù)探病的家屬增多，使空氣中的病原菌增多，導(dǎo)致了嚴(yán)重的空氣污染，從而引起院內(nèi)感染。

1.2抗生素的不合理使用 抗生素的不合理使用也是導(dǎo)致院內(nèi)感染的一個重要因素，在使用抗生素較多的患者身上，其體內(nèi)的正常菌群會逐漸被耐藥性的病原菌代替，長期以往的下去會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的真菌感染。抗生素的使用雖然可以在一定程度上控制感染，但是如果大劑量的聯(lián)合使用抗生素，則會導(dǎo)致患者體內(nèi)的菌群失調(diào)。因此，這就要求我們在使用抗生素進(jìn)行治療的過程中，要合理用藥，以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，從而也達(dá)到治療的目的。

1.3醫(yī)護(hù)人員的操作 在日常為患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員可能由于超負(fù)荷量的工作導(dǎo)致身心疲勞，沒有完整的嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)范來為患者進(jìn)行治療或者消毒；其次，醫(yī)護(hù)人員接觸病患者的次數(shù)比較頻繁，病原菌通過接觸醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行傳播擴(kuò)散，容易引起感染，或者在工作量比較大的時候沒有仔細(xì)的進(jìn)行手消毒，引起院內(nèi)的交叉感染。

1.4基礎(chǔ)疾病的因素 醫(yī)院內(nèi)有很多種疾病自身就是會導(dǎo)致感染的疾病之一，例如血液病患者、腫瘤患者以及老年糖尿病患者等，這些疾病都是會導(dǎo)致院內(nèi)感染的因素之一；血液病及腫瘤患者因為長期的住院化療，導(dǎo)致骨髓抑制，容易發(fā)生感染，據(jù)研究報道，血液病患者院內(nèi)感染已經(jīng)成為導(dǎo)致患者死亡的原因之一；而老年糖尿病患者因為其年紀(jì)較大，身體各項機能、免疫功能及防御功能等低下，也比較容易發(fā)生院內(nèi)感染。

1.5醫(yī)療器械的廣泛使用 隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，臨床上出現(xiàn)了很多各種各樣的先進(jìn)器械，這些醫(yī)療器械的廣泛使用，雖然可以幫助患者緩解癥狀，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，但是使用的同時也加大了醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生率。

2 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防以及控制措施

2.1完善醫(yī)院的管理制度 醫(yī)院組織專門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行醫(yī)院感染的管理工作，在日常工作中加強對病房的消毒隔離，減少空氣污染，并且在接觸患者前和接觸患者后都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行洗手消毒；在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以減少交叉感染的發(fā)生。其次，對患者的病房要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，每天打開窗戶進(jìn)行通風(fēng)，患者的床單被套要定期進(jìn)行更換，保持床單位的整潔。此外，對醫(yī)院特殊的易感人群進(jìn)行保護(hù)，減少感染的發(fā)生。

2.2 加強對病房的管理 對于白血病這種特殊的患者，要嚴(yán)格對患者采取保護(hù)性隔離措施，護(hù)理人員在進(jìn)入病房前，要注意手衛(wèi)生，嚴(yán)格進(jìn)行七步洗手法洗完手，戴好口罩，穿好隔離衣才可以進(jìn)入病房為患者護(hù)理；其次，加強病房的消毒次數(shù)，用紫外線燈消毒病房半個小時至一小時，用含氯消毒劑擦拭床頭柜以及患者病房的一切物品，一天兩次，并且在病房門口貼上標(biāo)識，引起注意，并且對患者要加強護(hù)理；對于患者家屬的探視進(jìn)行明確規(guī)定，除了減少對患者的探視之外，還要嚴(yán)格限制每次探視的人數(shù)，探視的時間，每次半小時，并且在進(jìn)入病房前穿好隔離衣，戴好口罩，嚴(yán)格洗干凈手之后才可以進(jìn)入病房探視。此外，減少對患者大量使用廣譜抗生素，也是有些減少感染的一項措施。

2.3 加強對醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的教育 在醫(yī)護(hù)人員的治療中，因為大多數(shù)超負(fù)荷量的工作，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常都是習(xí)慣性的把注射器先沖洗之后再進(jìn)行消毒處理，并沒有嚴(yán)格按照先消毒后沖洗的步驟進(jìn)行，這種行為在很大程度上造成了環(huán)境的污染；此外，醫(yī)院制定相關(guān)的消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員大多在工作中因為怕麻煩而不去嚴(yán)格執(zhí)行，這些因素都不利于醫(yī)院開展控制感染的工作。因此，醫(yī)院可加大對醫(yī)護(hù)人員的感染培訓(xùn)，根據(jù)每個醫(yī)護(hù)人員存在的不良習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)改正，從根本上解決問題。

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染不但給患者帶來很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，還會危害到患者的生命安全，導(dǎo)致患者死亡。因此，采取積極有效的預(yù)防措施預(yù)防和控制感染的發(fā)生，是現(xiàn)在臨床治療過程中不可忽視的一個醫(yī)學(xué)重大事件，對于今后醫(yī)療水平的發(fā)展起著重要的指導(dǎo)意義。

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