呼吸機濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床對比研究

摘要：目的 探究呼吸機濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法 以來我院就醫(yī)的80例呼吸機使用患者（2014年12月10日至2016年12月10日）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法對80例呼吸機使用患者進行分組。甲組40例呼吸機使用患者應(yīng)用濕化罐浸泡消毒法對呼吸機進行消毒，乙組40例呼吸機使用患者應(yīng)用低溫等離子消毒法對呼吸機進行消毒，研究對比兩種消毒方法的消毒效果。結(jié)果 乙組呼吸機活菌計數(shù)為（31.23±1.55）CFU/ml，相比甲組[（51.28±1.36）CFU/ml]明顯更低，P<0.05；且乙組患者呼吸道感染率為2.50%，相比甲組（20.00%）明顯更低，P<0.05。結(jié)論 對呼吸機采取低溫等離子消毒法進行消毒的效果顯著優(yōu)于濕化罐浸泡消毒法，有助于降低患者呼吸道感染率，值得實踐推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸機；濕化罐浸泡消毒；低溫等離子消毒；效果

機械通氣屬于臨床常用的呼吸輔助方法之一，是搶救呼吸衰竭患者的重要措施之一[1]，而機械通氣的實施離不開呼吸機的支持，但有研究顯示[2]，隨著呼吸機的廣泛應(yīng)用，患者因呼吸機管路系統(tǒng)污染導(dǎo)致院內(nèi)感染的現(xiàn)象亦逐漸增多，這十分不利于保證患者的治療效果，嚴(yán)重者甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展十分不利，所以，保證呼吸機的清潔度非常重要。我院對呼吸機分別使用濕化罐浸泡消毒法、低溫等離子消毒法進行消毒，以探究呼吸機濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的80例呼吸機使用患者（2014年12月10日至2016年12月10日）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法對80例呼吸機使用患者進行分組。

甲組40例患者年齡上限和下限分別為72、22歲，40例患者年齡均數(shù)為（48.65±2.58）歲，男女分別為23（57.50%）、17（42.50%）例。

乙組40例患者年齡上限和下限分別為71、23歲，40例患者年齡均數(shù)為（48.70±2.62）歲，男女分別為22（55.00%）、18（45.00%）例。

甲組和乙組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P>0.05，組間可對比。

80例呼吸機使用患者均對此次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 消毒方法

甲組40例呼吸機使用患者應(yīng)用濕化罐浸泡消毒法對呼吸機進行消毒，具體方法為：在消毒前，工作人員先做好相關(guān)的防護措施，穿戴好帽子、口罩、手套、防濺屏、防護鏡等，將呼吸外置回路的各處連接徹底拆卸，認真檢查各管道內(nèi)是否存在血漬、痰痂及其他污染物殘留，在呼吸機的使用過程中，應(yīng)將帶有過濾紙的濕化器更換為內(nèi)襯過濾紙，及時更換濕化液，然后將其浸泡于含氯消毒劑中（500-1000mg/L），時間為半小時，使用無菌水沖洗，并對其實施干燥處理以備用，對于不能浸泡的部位，應(yīng)使用濃度為75%的酒精擦拭。

乙組40例呼吸機使用患者應(yīng)用低溫等離子消毒法對呼吸機進行消毒，主要是指使用低溫等離子專用包裝袋對呼吸機管路進行包裝，包內(nèi)均放入1張等離子專用化學(xué)指示卡，包外放置化學(xué)指示膠帶，然后將呼吸機置于低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)中，工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)操作及說明書進行滅菌處理，

1.2.2 活菌計數(shù)方法

于呼吸機使用前對呼吸機外管路進行細菌采樣，并使用涂碟法進行活菌計數(shù)。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩種消毒方法的消毒效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對研究中的評定指標(biāo)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）進行對比研究，計量資料（`c±S）、計數(shù)資料（%）的統(tǒng)計學(xué)方法分別選擇t檢驗、χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

乙組呼吸機活菌計數(shù)為（31.23±1.55）CFU/ml，相比甲組[（51.28±1.36）CFU/ml]明顯更低，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05），且乙組患者呼吸道感染率為2.50%，相比甲組（20.00%）明顯更低，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05），如表1：

3 討論

近些年，有數(shù)據(jù)顯示[3]，呼吸機相關(guān)性肺炎的患病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，一定程度上影響了患者預(yù)后，增加了患者的住院時間及住院費用，因此，對呼吸機實施消毒處理非常重要。

目前，臨床消毒呼吸機的方法較多，主要包括高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒劑消毒法、環(huán)氧乙烷滅菌法等，但較多研究顯示，上述方法均存在一定的局限性。本研究對呼吸機分別實施濕化罐浸泡消毒法、低溫等離子消毒法進行消毒，以探究呼吸機濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床效果，研究發(fā)現(xiàn)，濕化罐浸泡消毒法雖然可獲得一定的消毒效果，但該方法還需要較多的人工操作，在消毒過程中依然存在不細致的地方，不能完全保證消毒效果。而低溫等離子消毒法主要是指應(yīng)用低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)對呼吸機進行消毒，即在低溫和真空的狀態(tài)下，通過高頻電場的作用，使滅菌容器艙內(nèi)形成均勻的等離子場，從而產(chǎn)生大量的紫外線，滅活病原微生物中的蛋白質(zhì)和核酸，最終達到對呼吸機實施滅菌消毒的效果。

對此次研究進行對比發(fā)現(xiàn)，乙組呼吸機活菌計數(shù)為（31.23±1.55）CFU/ml，相比甲組[（51.28±1.36）CFU/ml]明顯更低，且乙組患者呼吸道感染率為2.50%，相比甲組（20.00%）明顯更低，統(tǒng)計學(xué)具有意義，這提示相比于濕化罐浸泡消毒法，采取低溫等離子消毒法對呼吸機進行消毒可有效減少活菌計數(shù)，降低患者發(fā)生呼吸道感染的機率，消毒效果更顯著。

綜上所得，對呼吸機采取低溫等離子消毒法進行消毒的效果顯著優(yōu)于濕化罐浸泡消毒法，有助于降低患者呼吸道感染率，值得實踐推廣。

參考文獻：

[1]王成功.探索過氧化氫低溫等離子消毒滅菌法在泌尿外科的應(yīng)用及管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（6）：119.

[2]張寧風(fēng)，盧亞莉，陸榮等.腎鏡及輸尿管鏡兩種滅菌方法的效果研究[J].中國消毒學(xué)雜志，2015，32（11）：1166-1167.

[3]葉芳，黃美琴，袁引芳等.腹腔鏡器械兩種不同滅菌方法對膽囊切除患者術(shù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（20）：61-63.