試論腦出血優質護理的措施

摘要：目的：對腦出血患者臨床優質護理措施展開研究。方法：本次醫學護理活動選擇的研究對象為我院2016年2月份至2017年2月份，在我院就診治療的腦出血患者，共計50例，在治療過程中，分別在急性期、恢復期以及出院后均采用了優質護理措施。結果：經過周期性護理，50例患者中，顯效23例，有效25例，無效2例，有效率96%。通過護患關系滿意度問卷調查，共向50例患者發出50份問卷，共收回50份問卷，護患關系滿意度100%。結論：在對腦出血護理過程中，采用優質護理措施，能夠協助提高臨床治療的效果，同時也受到廣大患者的好評，降低護患糾紛的發生，建議推廣應用。

關鍵詞：腦出血；優質護理；急性階段；恢復階段護理；

1.前言

腦出血俗稱為腦溢血，它又屬于“腦中風”的一種。同時，是一種中老年高血壓患者常見的腦部并發癥。又為腦實質內出血，以大腦半球、小腦、腦干、以內囊出血最為常見。它是屬于出血性的腦血管病，動脈硬化、高血壓、血液病以及腦血管畸形等都為出血原因。在對腦出血治療過程中，護理工作起著非常關鍵的作用，本文主要對腦出血臨床優質護理措施，展開研究分析，具體如下：

2.資料和方法

2.1一般資料

本次醫學護理活動選擇的研究對象為我院2016年2月份至2017年2月份，在我院就診治療的腦出血患者，共計50例，男性29例（58%），女性21例（42%）；年齡在39歲至73歲之間，平均年齡為58±3.98歲。

2.2優質護理方法

2.2.1急性階段的優質護理

在患者住院期間，為了防止患者的病情惡化，醫護人員應該努力保持患者在情緒上的穩定和安寧，避免其他醫療意外的產生。與此同時，還應盡力做好患者呼吸道的通常工作，這對腦出血患者至關重要，護士要做到對患者的定時翻身，保證其呼吸道的通暢以及氧氣充分吸入。此外，還要督促患者做好口腔的護理工作。對于手術后昏迷時間長的患者，在必要時刻要及時做好氣管的內插或氣管切開術，以保證患者的生命為首要。

此外，醫護人員還應該對患者的心律、血壓、意識以及血氧的飽和度等生命特征做到及時的檢查，以保證患者的病情穩定，防止意外病情的衍生。同時，要重視患者的術后基礎護理工作，防治呼吸道感染等其他并發癥。

2.2.2恢復階段的優質護理

患者在病情平穩后，醫護人員要督促其進行適當的運動，悉心指導其飲食起居，尤其在病發一周后，要及時給與優質的護理指導。對于患者癱瘓的肢體，醫護人員可給予被動的護理運動，對其大小關鍵要定時按摩，及時活動，以促進其血液的正常循環，保證患者的生命質量。

對于腦出血量較小的患者，倘若其血壓也在正常范圍內，醫護人員可指導其在兩周后下床進行輕度活動，活動時間不宜過長，活動強度不要過大，要讓患者做到循序漸進。同時，還要時刻提醒患者需要注意的事項，如不要背靠物體而坐，以防止體位性低血壓狀況的發生。而對于出血量較大的患者來說，醫護人員要盡量讓患者臥床一月，再下床進行上述簡單活動較為穩妥。

2.2.3對患者的心理護理

患者住院后，由于環境的改變以及病痛對身體所造成的傷害，容易產生焦慮、情緒低落、煩躁不安甚至悲觀絕望的心理狀態。針對患者的這些心里情緒，我們護理人員應做到，積極幫助患者，并與患者及其家屬多交流引導，耐心細心講解遵守護理常規的重要性，只有對病人進行心理疏通，才能使得患者盡量的減少心理壓力，才能收到較好的治療效果。

2.2.4對患者的飲食護理

在患者的飲食方面，醫護人員要盡量保證他們的飲食合理，營養達標。對于急性腦出血患者，在患者昏迷階段，最好采取靜脈輸液等方式來保證患者的營養供給。對于意識清醒且能夠進食的患者，要給他們使用易消化的食物。

2.2.5對患者出院后的護理

在患者出院后，醫護人員要做好其出院后的病情指導工作，保證其身體指標的正常。醫護人員最好做到定期為患者的護理和檢查，對患者的心率、血壓等做到定期的測量，督促患者保證生活的規律性，避免過度疲勞。

2.3問卷調查

本次護理活動，共設計護理滿意度調查問卷50份，發給患者人手一份，并填完后，收回50份。

3.結果

經過周期性護理，50例患者中，顯效23例，有效25例，無效2例，顯效率46%，有效率96%。通過護患關系滿意度問卷調查，共向50例患者發出50份問卷，共收回50份問卷，非常滿意38份，滿意12份，一般0份，不滿意0份，護患關系滿意度100%。

4.討論

隨著人們生活水平的提高，其生活方式和飲食結構也發生了相應的改變。而腦出血疾病患者的人數也呈現出明顯增多的發展趨勢，且主要患病人群為老年人。該病對人們生活以及生命造成嚴重威脅，它主要具有致殘率高和病死率高的兩大特點。但是，就目前醫學研究來看，通過與患者的實際病情結合，制定優質護理計劃，為患者提供高品質、高效率、低成本的健康服務，可以使腦出血疾病患者的康復更加理想。

對腦出血患者的臨床優質護理是護理模式的一種全新類型。它是應用臨床護理路徑，對患有腦出血疾病的患者在治療或后期康復期間必須實施的一種護理基礎，這種優質護理可以使傳統護理方法得到根本性改變。與此同時，使醫療護理服務質量顯著提高[16]。同時，臨床優質護理的實施還可以使健康教育內容更加規范，從而督促護理人員能夠及時向患者提供健康教育服務。

通過對腦出血患者的優質護理和嚴密觀察，尤其是做到急性期的優質護理、恢復期的優質護理、心理護理、飲食護理以及對患者的出院健康指導，能夠有效地降低患者的致殘率，并能極大提高患者的生命質量。能夠協助提高臨床治療的效果，同時也受到廣大患者的好評，降低護患糾紛的發生，建議推廣應用。

參考文獻：

[1] 黃立武，刁麗梅，林飛，陳雀. 慢性腦缺血患者中醫證候臨床調查分析[A]. 2012中國醫師協會中西醫結合醫師分會神經病學專家委員會學術年會論文匯編[C]. 2014

[2] 史忠嵐，隋曉娜，唐靜. 防止重癥腦出血患者并發應激性潰瘍出血的護理干預體會[A]. 中華醫學會神經外科學分會第九次學術會議論文匯編[C]. 2015

[3] 劉志斌；急性腦出血中、西醫研究概況和中風醒腦口服液治療急性腦出血的臨床研究[D]；成都中醫藥大學；2013年

[4] 王玉珍，李偉華，張萍，唐國霞，胡鳳南；急性腦出血的護理體會[J]；牡丹江醫學院學報；2015年02期

[5]梁素琴，梁麥苗. 硬通道微侵襲技術治療重癥腦出血的護理[A]. 全國內科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內、外科專科護理學術會議論文匯編[C]. 2016