人工全髖關節置換術的手術護理配合分析

摘要：目的：探討人工全髖關節置換術的手術護理配合效果。方法：選擇我院2016.5-2017.3需行人工全髖關節置換術患者30例，隨機分為觀察組15例和對照組15例。對照組人工全髖關節置換術患者采用手術配合中的常規護理，觀察組人工全髖關節置換術患者則在手術配合中進行相應的護理干預，比較兩組患者的并發癥發生率以及手術室護理滿意度。結果：觀察組患者手術室護理滿意度較對照組患者顯著提高；觀察組患者的并發癥發生率低于對照組患者，P<0.05。結論：手術護理配合中采用護理干預措施有效的降低術后并發癥的發生率，提高手術護理配合質量，促進手術安全順利完成。

關鍵詞：人工全髖關節置換術；手術護理配合；效果

人工全髖關節置換術主要由人工髖臼和人工股骨頭組成，用于髖關節骨折、股骨頭壞死以及髖關節發育不良的患者，此技術的應用幫助患者恢復肢體功能，提高生活質量[1]。目前該技術主要用于50歲以上的人群，患者年齡較大，身體上對手術的耐受性比較差，因此在臨床中的護理對于患者的康復預后有重要的價值[2]。人工全髖關節置換手術復雜，難度較大，術中對醫生和護士的要求較高，并且由于醫學技術的更新和進步，外科手術對護士的要求也越來越高。為了解人工全髖關節置換術中手術護理配合的效果，本研究將我院2016.5-2017.3需進行人工全髖關節置換術30例患者作為此次的實驗對象，抽取其中15例作為觀察組，實施手手術配合中的護理干預，現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究選擇我院2016.5-2017.3收治的需進行人工全髖關節置換術患者30例，臨床資料收集整理中男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍在54-75歲之間，平均年齡為64.25±3.14歲，股骨頭壞死患者6例，股骨頸骨折患者11例，骨性關節炎患者10例，其他3例；合并有高血壓患者13例，合并糖尿病患者12例，合并有心臟病患者1例，其他4例。隨機數字編號將這30例人工全髖關節置換術患者分為觀察組和對照組，每組患者人數均等為15例。采用統計學工具對兩組患者在年齡、性別、手術原因和伴有疾病類型上的差異比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組人工全髖關節置換術患者在手術護理配合中采用常規護理，觀察組人工全髖關節置換術患者在手術護理配合中采用相應的干預措施，具體內容有術前護理配合：巡回護士做好術前的訪視，了解患者目前的健康狀況，做好手術皮膚準備，觀察與手術相關的化驗指標和檢查結果。耐心與患者溝通，努力與患者建立信任關系，告知患者及家屬手術的注意事項，協助患者完成術前的體位練習。準備好手術所需儀器設備（磨鉆、深部照明設備、長柄薄鑿、髖腔銼等），確保處于功能狀態。手術前做好手術室環境準備包括空間、麻醉機、檢測儀等。術中護理配合：洗手護士術中配合醫生和手術進度，確保試裝后的假體整潔干凈，患者體位擺放準確，骨水泥配置符合標準。術中嚴格遵循無菌操作標準。在進行髓腔操作時，護士要及時清理創面，在髓腔操作結束后要將其內的骨碎片和血跡沖洗干凈。巡回護士則要保持手術室環境安靜、觀察患者的生命體征以及滿足手術中需要的物品。術后護理配合：術后洗手護士清點物品，確保物品數量準確，協助麻醉師將患者送往麻醉蘇醒室。

1.3 觀察指標

制定手術室護理滿意度問卷，分值為100分，分數越高表示患者對手術室工作越滿意。術后進行隨訪，觀察患者術后的并發癥的發生率。

1.4統計學分析

兩組手術護理方式的數據結果均采用SPSS22.0分析，計數資料為術后并發癥的發生率，計量資料為患者手術室護理滿意度，差異對比P<0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者手術室護理滿意度較對照組患者顯著提升，P<0.05。如表1

3 討論

人工全髖關節置換術是目前治療髖關節疾病的主要手段，且臨床應用效果良好[3]。人工全髖關節置換手術難度大，復雜，且對患者的體質和耐受力要求較高，因此為確保患者手術安全和手術順利進行，有效的手術室護理配合是手術成功的關鍵[4]。術前訪視中加強對護士的心理疏導，緩解其緊張恐慌的情緒，提高其對手術的認知，從而提高其對臨床中治療和護理的配合。手術護理配合需要護士做好相關儀器設備、物品的準備，確保手術室環境通風、采光、溫濕度適宜、清潔消毒等，創造安全舒適的手術室環境。由于手術創面大，手術護理配合中要注意無菌操作，盡量減少手術室人數，降低細菌感染發生率。手術配合相應的護理干預措施，提高整體工作效率，有效的在術中配合醫生，例如根據關節固定方式準確配合手術需要。手術室護士應熟練掌握手術的步驟和術中可能出現的特殊要求，不斷提升專業技能。本研究結果顯示，觀察組患者在實施手術護理配合的護理干預措施后患者術后并發癥發生率顯著低于對照組患者，P<0.05。

綜上所述，人工全髖關節置換術應用手術護理配合的相應護理干預措施有效的降低術后并發癥的發生，減輕患者生理上的應激反應，促進手術安全順利完成。

參考文獻：

[1] 黃文蓮.人工全髖關節置換術的手術護理配合[J].世界臨床醫學，2015，9（8）：186.

[2] 韋飛景，梁友玲，馬振強等.人工全髖關節置換術的手術護理配合[J].全科護理，2013，11（32）：3031-3032.

[3]莊宏芬，楊真，楊淑紅等.人工全髖關節置換術的手術護理配合[J].內蒙古中醫藥，2012，31（18）：165

[4] 李亞琴.人工全髖關節置換術50例護理配合[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：68-69.