綜合性護理干預用于青光眼患者手術中的臨床效果研究

摘要：目的：探討綜合性護理干預對青光眼手術患者的臨床應用效果。方法：選取2015年6月至2016年8月期間在我院接受手術治療的128例青光眼患者進行實驗，隨機分為常規組和干預組，每組64例，分別接受常規性護理和綜合性護理干預。比較兩種護理方式的護理效果和總療效。結果：經過護理，干預組患者術前眼壓、出院時視力值和總治愈率均顯著優于常規組，P<0.05，差異顯著。結論：綜合性護理干預可以有效改善青光眼手術患者的預后效果，提高臨床療效，值得推廣應用。

關鍵詞：綜合性護理干預；青光眼；臨床效果

青光眼是指因眼內壓升高所引起的視乳頭損害和視野缺損的疾病，屬于眼科常見性疾病，患者臨床主要表現為頭痛、頭暈、眼部脹痛、惡心嘔吐、視力減退等癥狀[1-2]。青光眼發病較急，危害大，嚴重者甚至引起失明，且具有不可逆性，目前臨床主要采用小梁切除術進行治療。及時、合理的護理措施對于手術效果具有十分重要的作用，為探討綜合性護理干預的應用效果，筆者對我院128例手術患者進行了實驗，具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年8月期間在我院接受手術治療的128例青光眼患者進行實驗，隨機分為常規組和干預組，每組64例。常規組男36例，女28例，年齡38～74歲，平均（46.74±6.21）歲，左眼患病23例，右眼患病28例，雙眼患病13例。入院時眼壓（32.43～70.08）mmHg，平均（26.48±0.23）mmHg。干預組男35例，女29例，年齡39～75歲，平均（46.80±6.16）歲，左眼患病25例，右眼患病24例，雙眼患病15例。入院時眼壓（32.38～70.11）mmHg，平均（26.45±0.46）mmHg。兩組患者一般資料不存在顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規組患者接受一般性護理措施，如術前指導、健康教育等。干預組在常規性護理基礎上加以綜合性護理干預，具體措施如下：

1.2.1 術前護理：了解患者的身體狀況，并協助患者做好各項術前檢查；安撫患者不良情緒，使其保持積極、樂觀的心態面對手術；做好手術前的各項準備工作，包括手術器械、藥品等，確保手術順利進行。

1.2.2 術中護理：密切關注患者呼吸、血壓、心跳、脈搏的變化情況；和患者聊天，鼓勵患者不要害怕，積極配合手術操作；詢問患者是否有不適感，如有不適應及時告訴醫護人員。

1.2.3 術后護理：叮囑患者術后取半臥位臥床休息，避免咳嗽、擤鼻涕等大幅度活動，以免增加前房積血風險；注意觀察患者是否有并發癥引起的不適感，入院異常及時進行匯報。

1.2.4 并發癥護理：濾過泡形成不良、前房消失和眼內壓過低等歲青光眼手術的常見術后并發癥，并引發黃斑病變等，引起視力減退。對此，護理人員在護理過程中應注意觀察患者前房深淺；注意觀察是否有眼內出血，使患者取半臥位，臥床休息。叮囑患者避免大幅度活動，以免牽動傷口。

1.2.5 出院指導：叮囑患者出院后要保持情緒穩定，心情舒暢；不可使用阿托品類藥物，以免眼內壓升高，引起青光眼復發；如果出現流淚、眼痛或視物模糊等現象應及時到醫院就診，不要自行處理，以免貽誤病情；養成良好的生活習慣，日常生活注意勞逸結合，保證足夠的睡眠；避免長時間在弱光或暗室調節下學習或工作，黑暗環境下瞳孔散大，容易誘發青光眼；睡前不要過量飲水，以免房水生成過度，眼內壓升高。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理效果和療效。

1.4 統計學處理

用統計學軟件SPSS19.0處理數據，組間進行t檢驗或X2檢驗，P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 護理效果

入院時，兩組患者的眼壓值、視力值無統計學差異（P>0.05）；護理后，干預組患者術前30min眼壓值、出院時視力值均顯著優于常規組，P<0.，05，差異具有統計學意義。見表1：

2.2 療效

術后隨訪6個月，干預組總治愈率73.44%（47/64）顯著高于常規組的54.69%（35/64），P<0.05，差異具有統計學意義。見表2：

3 討論

青光眼是我國眼科的常見疾病，是僅次于白內障導致失明的病因，且不可逆，嚴重危害患者健康和生活質量。因此，及時的診斷和治療對于患者具有重要意義。青光眼手術風險較高，護理人員應加強自身的專業素質和操作技能，提高責任心，為患者提供優質的護理服務。

本實驗從術前、術中、術后、并發癥護理和出院指導等幾個方面對干預組患者進行綜合性護理干預，結果顯示，干預組患者的護理效果和臨床療效均明顯較優，P<0.05，差異具有統計學意義。王桂花[3]對40例青光眼手術患者進行實驗，結果顯示，觀察組患者的并發癥發生率和視力損害程度均明顯較低，P<0.05，差異顯著，這與本實驗相一致。

綜上所述，綜合性護理干預可以有效改善青光眼手術患者的預后效果，提高臨床療效，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 姜麗杰.青光眼手術患者的臨床護理及健康教育[J].中國藥物經濟學，2014，1（10）：149-150.

[2] 覃巧麗.青光眼手術患者整體護理體會[J].柳州醫學，2014，27（3）：169-171.

[3] 王桂花.護理對青光眼手術效果及術后并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（28）：223-224.