社區護理用于老年高血壓患者的應用效果

摘要：目的：分析社區護理用于老年高血壓患者的應用效果。方法：選取2015年的3月～2016年的5月接受我我社區管理的215例老年高血壓患者，給予本組患者積極的社區護理。結果：觀察組患者接受社區護理后治療依從性、知識知曉率、血壓控制率高于對照組，接受護理前后對比存在明顯差異，P<0.05。結論：社區護理用于老年高血壓患者的應用效果頗為顯著，能夠幫助患者有效控制血壓，最大程度避免風險因素，是保障預后的重要手段。

關鍵詞：社區護理老年高血壓應用

我國老齡化現象日趨嚴重，老年高血壓患者隨之與日俱增，面對龐大的老年高血壓患者群體，以社區衛生機構為基礎的基層單位，必須承擔起幫助患者控制病情，積極預防并發癥的重任[1]。本文分析了社區護理用于老年高血壓患者的應用效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取2015年的3月～2016年的5月接受我我社區管理的215例老年高血壓患者做為研究對象。納入標準：①所選患者均進行細致檢查，符合高血壓的相關診斷標準。②患者的資料相對完整，年齡超過60歲，屬我社區常住居民，便于隨訪和對數據進行整理、分析、③患者無其他系統嚴重疾病，有一定溝通能力，意識方面也無障礙，同意參加本次研究。本組患者中有男性122例，女性93例；年齡為60～81歲，平均年齡為（67.5±4.5）歲；病程為3～18年，平均病程為（5.6±1.8）年；文化程度：初中及以下67例，高中104例，高中以上44例；高血壓分級：Ⅰ級97例，Ⅱ級84例，Ⅲ級34例。

1.2方法

2015年初，我社區響應醫療系統新政策，以提升護理質量為重點，對社區護理服務進行優化。我們成立護理小組，收集社區門診中有過登記的老年高血壓患者病歷資料，并利用深入社區、上門摸底形式，發現、篩查符合標準的老年高血壓患者，為每一名患者建立健康登記簿，根據社區中患者特點，結合實際情況，以完善隨訪系統、提高血壓控制水平與服務質量為基礎，制定社區護理實施計劃。

1.2.1社區護理的實施：①實施分級管理以及隨訪。隨訪形式主要是上門隨訪，若患者不再或有其它因素導致無法上門，可施以電話隨訪。隨訪內容包括：了解患者各項異常指標改善情況（血壓、血脂、血糖控制情況），對相關危險因素的預防情況，用藥與用藥后不良反應發生情況，給予飲食干預，根據患者家庭條件定制飲食計劃，囑咐其保持低鹽飲食，戒煙、酒，，掌握患者是否存在不良生活習慣，予以糾正，說明良好生活習慣的積極意義。②大多高血壓患者存在較重心理負擔，這種狀況在年齡偏大患者中更加明顯。工作人員在進行隨訪的過程中要重視和患者溝通的有效性，維護護患關系，同時在溝通過程中準確評估患者心理狀態，加以分析，運用所掌握的溝通技巧和干預方法，幫助患者釋放負性情緒樹立對抗疾病的信心，提高依從性。③重視健康教育，避免患者在疾病知識、治療方法等方面認知受限，降低治療配合度[2]。在隨訪工作中，對患者開展簡單健康教育，針對患者病情以通俗易懂的語言講述疾病知識、治療要點、治療流程、用藥常識教會其日常觀察、方法和處理并發癥的方法；發放社區印制的健康資料，內容包括血壓測量方法，高血壓食療法及科學飲食搭配、運動方法等，提醒患者閱讀，增加整體認知與保健意識；社區每2個月組織1次健康大講堂，提前邀請患者及家屬前來參加，可以是專題講座，主要目的在于為患者答疑解問，宣傳高血壓治療進展；也可以播放多媒體資料，教會患者做保健操，介紹食療菜譜等；此外，還可以開展健康知識競賽，增加患者之間的互動，和經驗交流；對于記憶力稍差患者，需采取針對性健康教育，通過反復強調健康教育重點內容，提高知識知曉率。

1.3觀察指標

觀察本組患者接受社區護理前后的治療依從性、血壓控制率與知識知曉率。

1.4統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用`x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者接受社區護理后治療依從性、知識知曉率、血壓控制率高于對照組，接受護理前后對比存在明顯差異，P<0.05。見表1。

3討論

高血壓是誘發多種心腦血管嚴重疾病的危險因素，尤其是能夠誘發腦卒中與冠心病，對患者生命安全和生活質量的影響均極為嚴重[3]。由于老年高血壓存在的高危險性且病情反復，使得治療起來十分麻煩和病程漫長。而施以有效的社區干預，能夠幫助降低老年高血壓患者存在的危險因素，減少并發癥發生，對保障患者預后意義重大[4]。隨著近些年政府部門的大力支持，以社區為基礎建立起更具針對性的老年高血壓護理模式，被廣泛應用，并且取得了滿意的效果。

我社區自給予轄區內老年高血壓患者社區護理，通過完善管理、工作制度，為患者建立詳細的登記簿，通過隨訪、健康教育、組織講座、集體活動等形式，給予患者治療、用藥、飲食、運動等方面更具針對性的指導，并對其日常生活和不良生活習慣加以干預。研究結果顯示，觀察組患者接受社區護理后治療依從性、知識知曉率、血壓控制率高于對照組，接受護理前后對比存在明顯差異，P<0.05。充分表明，社區護理用于老年高血壓患者的應用效果頗為顯著，能夠幫助患者有效控制血壓，最大程度避免風險因素，是保障預后的重要手段。

參考文獻：

[1]胥之梓，范秀華.老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，15（19）：163-164.

[2]鄧麗金，鄭麗維，鄭智慧，危槧罡，陳豐. 社區中醫護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護理學報，2011，16：1-4.

[3]張紅梅.護理干預對老年原發性高血壓患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011，11（16）：119-120.

[4]樊立坤，景玉芝，譚麗.探討社區對高血壓患者的規范化管理[J]，中國醫藥指南.2012，28（10）：373-374.