循證護理在神經外科臨床護理中的應用意義分析

摘要：目的 探討循證護理在神經外科臨床護理中的應用。方法 選取2016年4月-2017年4月我院收治的神經外科患者90例作為研究對象，按照隨機表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組采用常規護理方法，觀察組采用循證護理，對兩組患者的臨床效果進行觀察和比較。結果 觀察組患者的護理滿意度95.55%明顯高于對照組84.44%，且并無神經損傷、低血壓、脊髓損傷等不良并發癥的發生，P<0.05，差異有統計學意義。結論 在神經外科臨床護理中采用循證護理，能有效提升臨床護理的效果，降低不良并發癥的發生，患者護理滿意度明顯提高，具有應用意義和價值。

關鍵詞：循證護理；神經外科；臨床護理；應用意義

循證護理是一種新型護理模式，護理人員在對相關資料文獻查證后，憑借自身工作經驗及患者病情實際情況制定最佳的護理方案，體現出對患者護理工作的重視程度[1]。目前循證護理在臨床護理工作中得到應用，是神經外科臨床護理工作中一種理想化的護理方式，本組就對我院神經外科疾病患者采用循證護理，對其應用效果進行研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：取2016年4月-2017年4月我院收治的神經外科患者90例作為研究對象，按照隨機平均原則將其分為對照組（n=45）和觀察組（n=45），其中對照組患者中男性23例，女性22例；年齡為44-68歲，平均年齡為（51.56±3.15）歲。觀察組患者中男性21例，女性24例；年齡為46-72歲，平均年齡為（56.224±4.03）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較中差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理方法，主要是對患者的病情觀察及健康教育等。觀察組采用循證護理，主要包括：①降低顱內壓：讓患者采取平臥的姿勢，床頭應抬升至15度到30度，護理人員應密切觀察患者的病情發展情況，如患者各項生命體征及意識形態，查看患者是否存在嘔吐、頭暈等不良反應。如在護理過程中發現患者有腦疝癥狀，則需要及時為患者靜脈滴注 250ml甘露醇，并根據患者病情情況酌情輸入地塞米松10mg左右，在患者病情緊急的情況下則需要通知醫生對患者行腦室穿刺引流術[2]。②降溫：對高燒患者應采用物理降溫方法，如將冰袋放置于患者的頸部或腋下，為患者戴冰帽等，如在物理降溫后患者仍存在高燒現象，則采用冬眠低溫法，即肌肉注射復方錄丙嗪藥物，在降溫的過程中禁止患者移動，并對患者各項生命體征的變化情況進行密切觀察，預防低血壓的情況發生。③預防壓瘡：由于部分神經外科患者長期臥床，極易誘發壓瘡，因此護理人員需要對此引起高度重視，預防壓瘡形成[3]。在日常護理過程中改善患者的飲食習慣，對無法進食的患者采用鼻飼喂養，主要以維生素及蛋白質類食物為主；還要確保病床干凈，定期幫助患者更換床單，并幫患者翻身，對患者的肢體進行輕柔按摩。而對于壓瘡患者來說，護理人員需要借助藥物在壓瘡表面進行覆蓋，在創傷表面形成保護層，促進傷口愈合。

1.3觀察指標：對兩組患者的護理滿意度及臨床并發癥進行觀察和比較。采用本院自制的護理滿意度情況調查表，將其分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，調查表為10分制，其中滿意≥7.2分，7.1<較滿意≥4分，不滿意≤3.9分。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS16.0對兩組患者的數據進行統計與分析，計數資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者滿意22例，較滿意21例，不滿意2例，滿意度為95.55%；對照組患者滿意18例，較滿意20例，不滿意7例，滿意度為84.44%，P<0.05，差異顯著，有統計學意義。

2.2兩組患者臨床并發癥情況比較：對照組患者出現壓瘡的有3例，神經損傷1例，低血壓2例，并發癥的發生率為13.33%；觀察組患者無臨床并發癥的發生，P<0.05，差異有統計學意義。

3.討論

循證護理學作為一種新型臨床護理模式，護理人員主要是對患者臨床資料進行查閱，依照自身豐富的工作經驗及患者病情發展情況進行總結，并制定出個性化和針對性的護理方案，為患者提供全面和舒適的護理服務，使護理質量和護理效果得到進一步提升。從當前臨床醫學中來看，臨床護理手段主要是憑借護理人員的護理習慣及工作經驗，缺乏一定的科學依據，由于護理人員自身的工作經驗和工作水平存在差異性，不利于護理事業的發展[4]。循環護理學是護理人員所必備的一項技能，對未來護理學教學模式具有積極的促進作用和重要的現實意義。循證護理學在未來的護理教學及臨床護理工作中都具有深遠的意義。在循證護理過程中，護理人員需要對患者的病情及各項生命體征進行密切的觀察，并做好并發癥預防的準備，提升護理服務的質量[5]。

本組選取我院神經外科疾病患者采用循證護理方法和常規護理方法，對兩組患者的臨床護理效果進行比較，經研究表明，觀察組患者的臨床護理滿意度及臨床并發癥的發生率均明顯優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。由此可見，在神經外科疾病患者的臨床護理工作中采用循證護理，可以有效提高護理效果，降低臨床并發癥的發生率，提高護理服務質量，在臨床護理工作中值得進一步推廣與應用，具有重要的應用價值和意義。

參考文獻：

[1]張艷華，崔超. 循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），，：1.

[2]吳晉莉，江濤. 細節護理對神經外科住院患者感染率、壓瘡發生率及護理滿意率的改善作用[J]. 中國醫院藥學雜志，，：1-2.

[3]王琴. 在胃腸外科管道護理中應用循證護理的臨床效果分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，27：4201-4202.

[4]廖德珺，李筱賀，顏雷雷. 循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果觀察[J]. 中國醫藥導報，2013，31：151-154.

[5]江偉玲. 循證護理教學法在神經外科護理教學中的應用探討[J]. 中國高等醫學教育，2012，07：127+141.