人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用分析

摘要：當(dāng)人類進(jìn)入21 世紀(jì)，人們更加關(guān)注身心健康。護(hù)士不再只是被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要融入人性化的護(hù)理，以人為本，關(guān)愛生命健康。在護(hù)理工作中實(shí)施人性化管理，能理解并尊重患者的價值取向，即對患者的生命與健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)懷[1]，營造良好的人性化氛圍，是對護(hù)士作為一名白衣天使真善美品質(zhì)的體現(xiàn)，也是對護(hù)理高尚職業(yè)的發(fā)揚(yáng)和臨床實(shí)踐[2]。近年來，我科監(jiān)護(hù)室（NCU）收治了88例病情危重需要監(jiān)護(hù)的患者，將人性化護(hù)理應(yīng)用于NCU患者護(hù)理中，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；措施

1 臨床資料

本組88例，男46例，女42例；年齡58 ～ 87 歲，平均67歲。對88例患者實(shí)施人性化護(hù)理后，使患者在整個就醫(yī)過程中感到舒適、滿意、溫暖，消除了患者的不安情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而以最佳的身心狀態(tài)接受治療。

2 具體措施

2.1 防止加重腦出血的護(hù)理：急性期絕對臥床休息，避免搬動，一般取平臥位。監(jiān)測生命體征、意識狀況、瞳孔變化，遵醫(yī)囑使用脫水劑降顱壓，遵醫(yī)囑用藥，做好用藥護(hù)理以改善腦缺血區(qū)血液供應(yīng)。

2.2 飲食護(hù)理：急性期嚴(yán)格禁食、禁飲1 ～ 3d，以減少胃酸和食物刺激胰液分泌，禁食患者每天補(bǔ)液2000 ～ 3000ml，維持水、電解質(zhì)平衡。

2.3 對癥護(hù)理：腹痛嚴(yán)重時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，發(fā)熱時觀察患者體溫的變化，出現(xiàn)高熱時給予頭部冰敷、乙醇擦浴等物理降溫方法，必要時使用退熱劑。準(zhǔn)確及時地遵醫(yī)囑合理用藥，并觀察藥效。

2.4 安全護(hù)理：24h 陪護(hù)，床邊加護(hù)欄，防止墜床；出現(xiàn)躁動時，可給予保護(hù)性約束，不可強(qiáng)行按壓肢體，以免受傷；使用冰帽降溫時，防止凍傷，加強(qiáng)巡視。

2.5 生活護(hù)理：對昏迷患者要做好清潔護(hù)理，定時協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡的形成；防止癱瘓肢體受壓過久，適當(dāng)抬高患肢，避免在膝下墊硬枕、過度屈髖；保持留置導(dǎo)尿管通暢，定時更換尿管、尿袋，做好會陰護(hù)理，預(yù)防尿路感染；保持病室安靜，環(huán)境舒適，保持床單位整潔。

2.6 心理護(hù)理：為患者提供安全、舒適、無刺激的環(huán)境，陪伴患者，給患者以安全感。進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通，取得患者及家屬的信任，向其介紹疾病的相關(guān)知識，了解疾病病程及預(yù)后，傾聽患者的主訴，耐心解答患者的疑問，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行這對性的心理護(hù)理[3]。

2.7 病房的布置：病房的窗簾以溫馨的顏色布置為宜，如淡黃色或粉紅色。據(jù)不同患者的具體情況為其床頭卡掛不同的漫畫，或貼一些適合患者心情的話語[4]。

2 .8 加強(qiáng)臨終關(guān)懷 臨終關(guān)懷是幫助病人安詳?shù)亍⑹孢m地、有尊嚴(yán)地走到生命的終點(diǎn)，同時為臨終者的家屬提供心理、社會及精神上的支持，以使他們以健康的方式應(yīng)對和適應(yīng)[ 5]。對于臨終病人，維護(hù)其尊嚴(yán)，為其提供舒適臥位，置氣墊床，定時翻身、按摩受壓部位，監(jiān)測生命體征變化，給予對癥護(hù)理。對于家屬允許臨終前的探望，拉床旁簾遮擋，讓家屬在病人床前給予其愛的撫摩及表示，許多調(diào)查表明，在病人意識喪失，昏迷的狀態(tài)下，聽覺是依然存在的，此時可放心地說一些病人喜歡聽的話語。主動關(guān)心家屬，給予心理支持，傾聽主訴，為家屬提供方便和幫助，使家屬盡可能在臨終前盡到義務(wù)。

3 討論

通過以上人性化護(hù)理措施在工作中的運(yùn)用，滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，我們將人性化護(hù)理運(yùn)用于重癥病人，使ICU 護(hù)理人員更加系統(tǒng)的為病人提供人性化服務(wù)，使護(hù)理工作以病人為主導(dǎo)，尊重危重病人的生命價值、尊嚴(yán)、權(quán)利，滿足病人的基本需求與愿望，使其生理、心理、精神上處于一種滿意狀態(tài)，使其自身有一種溫馨感、親情感、家庭感，從而體現(xiàn)病人的知情、同意、診療服務(wù)權(quán)。同時開展人性化護(hù)理，必須體現(xiàn)以人為本，從細(xì)微著手，注意把握時機(jī)，通過心理護(hù)理達(dá)到改善病人及家屬的心理狀態(tài)，創(chuàng)造良好的搶救環(huán)境，創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，根據(jù)“ 以病人為中心” 的護(hù)理理念為病人營造一個符合個性、貼近生活的監(jiān)護(hù)環(huán)境，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。同時提高病人對醫(yī)院的信任度和滿意率，也對醫(yī)院的社會及經(jīng)濟(jì)效益起到了一定的推動作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 杜福蘭. 在新形勢下如何將整體護(hù)理與人性化護(hù)理相結(jié)合[J].全國護(hù)理行政管理學(xué)術(shù)交流，2010，28（3）：276 - 277.

[4] 顧海杰. 現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡論[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志，2010，16（3）：1-2.

[5] 鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[ M] .北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1998：298