品管圈小組護理在壓瘡防治中的應(yīng)用價值分析

摘要：目的：探討品管圈小組護理在壓瘡防治中的應(yīng)用價值分析。方法：將2016年5月-2017年5月在我院內(nèi)科治療的130例高危壓瘡患者隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用品管圈小組護理，比較兩組患者的壓瘡發(fā)生率、護理依從性。結(jié)果：觀察組壓瘡發(fā)生率為3.08%，較對照組的21.54%明顯降低，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組護理依從率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：品管圈小組護理在壓瘡防治中的應(yīng)用價值顯著，建立了有效的壓瘡防治標(biāo)準(zhǔn)及護理流程，提升了護理質(zhì)量，減少了壓瘡發(fā)生率，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：壓瘡；品管圈小組護理；防治價值

壓瘡是內(nèi)科疾病常見并發(fā)癥，對于長期臥床、年老體弱、昏迷癱瘓等患者發(fā)病率較高。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給患者的身心帶來巨大痛苦，也不利于原發(fā)疾病的治療和康復(fù)。因此，臨床對壓瘡的防治十分重視。品管圈小組是指通過針對性的成立壓瘡護理小組，運用各種改善手法，發(fā)揮團隊的力量，持續(xù)從事壓瘡的改善，提高工作的成就感和參與感，減少壓瘡的發(fā)生率，促進全面持續(xù)的質(zhì)量管理改進[1]。本研究進一步觀察品管圈小組護理在壓瘡防治中的應(yīng)用價值，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月-2017年5月在我院內(nèi)科治療的130例高危壓瘡患者隨機分為兩組。觀察組65例，男33例，女31例，年齡45-79歲，平均年齡（62.4±6.7）歲；對照組65例，男35例，女30例，年齡42-84歲，平均年齡（64.1±7.2）歲；所有患者均為高危壓瘡患者，壓瘡危險評估表評分在10分以上；排除有明顯意識障礙、昏迷者；比較兩組患者的年齡、性別、壓瘡危險程度等無顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護理，包括病情管理、用藥護理、定時翻身、皮膚清潔等。觀察組采用品管圈小組護理：①成立品管圈小組。由科室護士長任組長，10名責(zé)任護士為組員，確定活動主題為降低高危患者的壓瘡發(fā)生率。②現(xiàn)狀及對策分析。對目前護理工作中存在的問題進行分析，調(diào)查護士、管理、患者等原因以及環(huán)境因素，繪制壓瘡發(fā)生原因圖。根據(jù)繪圖分析原因，提出防范對策[2]。③制定管理措施。第一，制定壓瘡防范管理規(guī)范，開展院內(nèi)壓瘡專題講座，并組織理論知識考核，提升臨床護士的風(fēng)險管理意識；第二，制定壓瘡及高危患者護理流程，使護理人員嚴格依據(jù)流程規(guī)范操作，不斷完善壓瘡預(yù)防與護理措施，提高護理人員的責(zé)任意識、增強護士長的管理意識[3]；第三，建立三級監(jiān)控系統(tǒng)，由院壓瘡管理委員會、品管圈小組、病區(qū)質(zhì)量控制護士構(gòu)成壓瘡三級質(zhì)量控制管理體系，每月對高危患者的護理質(zhì)量及臨床護士壓瘡護理能力進行考評，將漏報和非難免性壓瘡發(fā)生情況納入績效考核中，總結(jié)分析產(chǎn)生問題的原因，采用PACD循環(huán)方式持續(xù)改進護理質(zhì)量[4]。

13觀察指標(biāo)：記錄兩組患者護理期間壓瘡發(fā)生率，并對患者護理依從性進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示并給予t檢驗，計數(shù)資料采用以率（%）表示，并行X2檢驗，以P<0.05代表組間有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理后壓瘡發(fā)生率比較，見表1。觀察組壓瘡發(fā)生率為3.08%，較對照組的21.54%明顯降低，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護理依從性比較，見表2。觀察組護理依從率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2. 討論

品管圈小組根據(jù)既定的活動順序，通過團體活動，群策群力、通力合作，從發(fā)現(xiàn)問題、分析問題入手，制定壓瘡護理規(guī)范、護理流程、監(jiān)管方法。品管圈活動的實施，提高了護士主動找出問題、解決問題的能力，并規(guī)范了壓瘡高危患者的護理標(biāo)準(zhǔn)，使護理人員的護理規(guī)格更為嚴謹準(zhǔn)確，主動幫助患者解決切實問題，使護理的有效性和實用性得到顯著提升。另一方面，加強對護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務(wù)水平的監(jiān)督管理，調(diào)動了護理人員的工作積極性，提高自主解決問題的能力，主動落實防治和監(jiān)控措施。

本研究結(jié)果顯示，觀察組壓瘡發(fā)生率為3.08%，較對照組的21.54%明顯降低，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；提示品管圈護理能夠保證護理內(nèi)容的有效實施，減少高危患者發(fā)生壓瘡的客觀因素，降低壓瘡發(fā)生率。觀察組護理依從率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。提示通過品管圈護理干預(yù)能夠使患者了解壓瘡發(fā)生的原因、學(xué)會正確的翻身方法、了解壓瘡帶來的惡性后果，使得自我壓瘡護理能力明顯提升，對護理人員的護理依從性也大大提高，從而提升整體壓瘡護理效果。

綜上所述，品管圈小組護理在壓瘡防治中的應(yīng)用價值確切，利于護理人員護理能力的提升，實現(xiàn)臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]焦新月.品管圈小組護理在壓瘡防治中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（18）：229

[2]李文文.品管圈在降低壓瘡護理缺陷率中的運用[J].當(dāng)代護士，2015（5）：183-184

[3]管學(xué)妹，俞玲英，陸龍妹等.品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志，2014，31（8）：65-67

[4]李松媚，呂建芬.品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（7）：290-291