責任制整體護理在老年墜積性肺炎患者中的應用效果

摘要：目的：對責任制整體護理在老年墜積性肺炎患者中的應用效果進行探究。方法：將本科收治的老年墜積性肺炎患者（2015年5月至2016年5月期間）選入研究中，共30例，實施信封式隨機分組將其分為兩組，對照組和觀察組分別給予常規護理與責任制整體護理，對比兩組患者的生活質量、心理狀態及護理滿意度情況。結果：觀察組患者的生活質量各項評分以及護理滿意度各項評分同對照組比較，均明顯較高，其HAMA評分與HAMD評分均低于對照組，P<0.05。結論：責任制整體護理在老年墜積性肺炎患者中的應用效果顯著。

關鍵詞：責任制整體護理；老年墜積性肺炎；生活質量

在長期臥床休養的患者中，墜積性肺炎屬于較為常見的一種并發癥，該病癥是導致老年患者死亡的一項重要因素。老年患者長時間臥床，使得其呼吸道內的分泌物咳出的難度較大，分泌物在中小氣管中發生淤積，使得細菌繁殖進而導致肺部感染出現。由于疾病可以將患者死亡的風險提升，為此在老年患者治療期間，應當將護理干預的力度加強，以控制墜積性肺炎的嚴重程度。本文主要分析將責任制整體護理用于老年墜積性肺炎患者中的效果，旨在為今后臨床護理提供參考，其詳細內容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

抽選在本科室接受治療的老年墜積性肺炎患者30例作為本次的觀察對象，其收治時間均在2015.5`2016.5期間，開展信封式隨機分組，將其分為對照組和觀察兩組，15例患者為一組。

對照組患者中男性與女性各占8例與7例；年齡為（62-73）歲，平均年齡為（67.39±2.06）歲。

觀察組中的男性患者：女性患者=9：6；年齡為（61-75）歲，平均年齡為（67.54±2.12）歲。

對上述兩組老年墜積性肺炎患者的資料進行對比，發現均未有明顯差異存在，P>0.05，兩組可開展科學比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，即護理人員遵照醫囑為患者用藥；監測其生命體征；對飲食的合理性給予保證同時應當對氣道的通暢性給予維持。

觀察組給予患者責任制整體護理，主要包括將責任制整體護理小組成立，對組內成員的負責事項清楚的劃分；給予患者身體護理及心理護理等。

1.3 觀察指標

記錄并分析上述兩組老年墜積性肺炎患者的生活質量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活）、心理狀況（HAMA、HAMD）以及護理滿意度情況。

生活質量評定量表的上述四大維度的滿分均為一百，依據患者的實際情況進行評估，得分越高即表示生活質量越優異。

患者的心理狀況分別采用漢密爾頓焦慮量表與漢密爾頓抑郁量表進行評估，由2名及以上的專業心理醫生對患者進行評估，評分越高則表示其心理狀況越差。

患者的護理滿意度通過發放調查問卷的形式進行評定，滿分為100分，得分與滿意度為正相關。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，用P值小于0.05表示組間數據對比存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活各項評分同對照組比較，均明顯較高，P<0.05；兩組患者的HAMA評分與HAMD評分比較，差異明顯，此外其護理滿意度評分明顯較對照組高，P<0.05。具體結果如表1所示：

3 討論

近年來，老年墜積性肺炎的臨床發病概率伴隨著人口老齡化進一步的發展出現逐年遞增的趨勢[3]。由于老年人的身體及器官功能老化與衰退，降低其呼吸系統的防御能力，加之身體中有多種基礎疾病存在，使得其患墜積性肺炎的概率進一步提升[4]。若臨床未針對患者的病情開展有效的治療與干預，極易誘發患者出現窒息，極大程度上傷害其身體健康。在患者接受治療的同時通過有效的護理干預可改善患者的病情，提升患者疾病的康復概率。

責任制護理工作模式將以往功能制護理模式打破，患者分管于責任護士，進而縮小護理照顧的半徑，提升護理人員工作的效率[5]。本次研究中為老年墜積性肺炎患者開展責任制整體護理所獲得的效果可觀，其詳細干預內容如下文所示。

首先，由4名護理人員組成責任制整體護理小組，其中全程責任護士由1名主管護師擔任，其主要負責將相應責任目標制定；由1名護士長開展全程質控；各項護理措施由2名低年資護理人員輔助完成。組內每位成員均應當依據自身能力以及患者的病情等對病床位進行分管，對患者整個治療過程的護理計劃進行制定。

其次，患者的心理情緒可受病情的影響，且過度擔心預后以及疾病對家人所產生的影響，加重其心理負擔，使得患者極易出現不良情緒。護理人員應當掌握患者內心的顧慮，給予其針對性的心理疏導，將其內心壓力減輕，提升患者身體康復的信心，改善其不良情緒同時應當將疾病治療期間的相關注意事項告知患者；通過護理人員有效的心理疏導，可改善患者的心情，進而使其病情獲得較好的轉歸，促進其身體的康復。

第三，針對疾病相關的健康知識，由專門的護理人員向患者與家屬宣教，宣教的過程中應當加強對疾病治療過程中的細節與相關注意事項的告知；此外由專人為患者用藥，同時將患者用藥的時間與用藥后的表現等詳細記錄，有利于為醫生用藥提供參考。

本次研究中，觀察組患者的生活質量各項評分同對照組比較，明顯較高，其HAMA評分與HAMD評分均明顯低于對照組，且護理滿意度評分明顯較對照組高，P<0.05。說明責任制整體護理在老年墜積性肺炎患者中應用，可以明顯改善患者的病情及身體狀況，提升其生活質量，促進患者身體的恢復。

參考文獻：

[1]閆立紅. 責任制整體護理在腹腔鏡治療宮外孕中的應用效果[J]. 山西醫藥雜志，2015，44（4）：468-470.

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[3]牛會利. 責任制整體護理在39例老年靜脈輸液患者中的應用[J]. 河南職工醫學院學報，2016，28（3）：227-229.

[4]陳青枝，徐旭燕，丁芳. 責任制整體護理在老年重癥肺炎護理中的應用[J]. 湖北科技學報（醫學版），2015，29（4）：345-346.

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