護理干預對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質量的影響

摘要：目的：試析護理干預對于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質量的影響。方法：隨機抽取我院2013年1月至2016年9月期間進行尿路造口的膀胱癌患者72例，分為兩組，對照組行常規護理，試驗組則開展綜合性的護理干預，分析兩組護理效果。結果：試驗組護理后自我效能、總體健康狀況、軀體功能、情緒功能等質量評分均優于對照組（P<0.05）。結論：護理干預能夠有效提高膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的生活質量，可推廣。

關鍵詞：護理干預；膀胱癌；尿流改道腹壁造口；生活質量

膀胱癌是臨床中常見的惡性腫瘤，臨床在對膀胱癌患者進行治療的過程中可能需進行尿流改道，腹壁尿路造口，這使患者正常的排尿方式產生了一定的改變，容易對患者的生理和心理以及生活質量等多個方面造成不同程度的影響[1]。本文主要研究護理干預在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的實施效果，作如下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013年1月至2016年9月期間進行尿路造口的膀胱癌患者72例，分為兩組，每組均36例。對照組男性患者20例，女性患者16例；患者年齡范圍為47-78歲，平均年齡（63±9.1）歲；對照組開展常規護理。試驗組男性患者21例，女性患者15例；患者年齡范圍為48-80歲，平均年齡（62.2±10.3）歲；試驗組則開展綜合性護理干預。兩組一般資料對比無統計學的意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2護理方法

兩組患者入院后均行相同的治療，在此基礎上，對照組行常規護理，把患者需要掌握的內容，按照時間順序分為不同部分，每天為患者進行規定的護理指導，且在第二天復習和反饋前一天的內容，另外，患者出院時將飲食注意事項和生活行為注意事項講解給患者，進行心理護理干預；試驗組則在對照組護理基礎上加強對患者的綜合性護理干預，具體措施如下：

（1）加強對患者的健康教育：護理人員可以把成功案例以及造口成功患者的日常生活狀態記錄成小冊子，并發放給研究組患者，培養患者康復信心。同時，護理人員可以組織造口成功的患者，讓其與研究組患者進行交流，并讓成功患者將自身造口后的護理新的和解決方法詳細講解給患者[1]。

（2）出院以后的相關指導：護理人員應該鼓勵患者積極參加體能訓練，調節自身情緒，以良好的心態對待生活。另外，在出院后要讓患者進行適當的有氧運動，如散步、打太極、慢跑等，以便增強患者自身身體機能。

（3）實行家庭干預以及社會干預：護理人員應該對患者進行鼓勵，并讓患者在家里適當地做一些家務勞動。與此同時，護理人員應該讓患者認識到家庭支持與社會自治對患者恢復的影響力，讓患者家屬為患者提供良好的家庭氛圍，讓患者在舒適的環境中，感受社會和家庭的力量，為疾病的恢復提供良好條件。

1.3效果評定

患者出院后，通過電子郵件、電話等渠道，對患者的恢復情況進行了解，并用量表對兩組患者的護理質量進行調查。同時，采用癌癥患者生存質量測定表對兩組患者的生活質量進行調查，表中包含：軀體功能、情緒功能等癥狀以及總體健康狀況等項目，患者生存質量與這些項目得分呈正相關關系，與癥狀領域得分呈負相關關系。

1.4數據統計學分析

通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組數據，計量資料用“ ±s”表示；計數資料例數用（n）表示，組間率用（%）表示；P<0.05為差異有統計學的意義。

2.結果

試驗組患者正確使用造口袋比例100%（40/40），比對照組60.0%（24/40）低，（P<0.05）。同時，試驗組患者造口滲漏發生率2.5%（1/40）、造口周圍皮膚炎癥發生率10.0%（4/40），比對照組患者造口滲漏發生率32.5%（13/40）、造口周圍皮膚炎癥發生率40.0%（16/40）低，（P<0.05）。另外，試驗組住院時間（20.5±3.3）d短于對照組的（25.4±2.2）d，（P<0.05）。

3.討論

膀胱癌患者發病率高、復發率高，且受個體知識水平、家庭環境、文化背景等因素的影響，膀胱癌患者對于疾病相關知識及化療效果了解程度不一，護理人員應該立足于膀胱癌患者自身角度，以詳細講解、圖片展示、成功案例等方式，提高患者的自信心。丁蓉[2]在研究中發現是否對膀胱癌術后患者進行護理干預對患者的生活質量有著直接關系，如果無法及時對患者進行護理干預，患者的依生活質量難以得到保證。因此，護理人員應該給予其生理與心理雙方面的支持，幫助患者建立良好的心態。本次研究結果顯示，試驗組護理后生存質量以及各項系統癥狀評分均優于對照組（P<0.05），比較有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者行護理干預，對可以提高患者的生活質量，有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]丁蓉，李又空.自我效能護理干預在膀胱癌術后尿路造口患者中的實施效果[J].現代泌尿生殖腫瘤雜志，2015，7（2）：106-107.

[2]萬愛萍，符根華，胡映波，等.護理干預對膀胱癌術后病人生存質量的影響1）[J].全科護理，2014，12（31）：2881-2882.