全面及針對性護理在內分泌失調伴肥胖癥患者中的應用

摘要：目的：對內分泌失調導致的肥胖癥患者采取全面及針對性護理，分析該護理的方式及臨床效果。方法：隨機選取內分泌科收治的內分泌失調型患者102例為研究對象，其中51例為實驗組，51例為對照組，兩組患者均采取調節內分泌的治療，對照組采取一般護理，實驗組在此基礎上采取全面整體護理及針對性個性護理方式，對比兩組患者不同護理干預下的治療效果。結果：實驗組的總有效率為96.1%，對照組的總有效率為66.7%，兩組結果對比有統計學意義（P<0.05），實驗組中有49例依從性較好（96.1%），對照組中有35例依從性較好（68.6%）。結論：對因內分泌失調導致的肥胖患者，在治療的基礎上增加全面針對性護理，能夠提高患者的依從性，提高治療效果，促進患者的早日康復。

關鍵詞：全面護理；針對性護理，內分泌失調；肥胖癥

肥胖，已逐漸成為現今許多人的主要困擾。飲食不節、作息不規律、缺乏鍛煉、情緒負面等因素都會導致人體內分泌系統發生紊亂，進而失調并發合并癥，肥胖就是其最為常見的并發癥之一，往往這類患者單純的藥物治療效果一般，難以根治[1]，普遍依從性不高，自我控制能力較差。現以我院2015年8月至2016年11月期間收治的內分泌失調型患者102例為研究對象，探討全面針對性護理的應用及對這類患者治療效果及依從性的影響。

1、資料與方法

1.1、臨床資料

選取我院2015年8月至2016年11月期間收治的內分泌失調型患者102例為研究對象，其中男性61例，女性41例，年齡在18～56歲之間，其中輕度肥胖32例，中度肥胖41例，重度肥胖29例。隨機將這些患者分為實驗組51例和對照組51例，兩組患者的年齡、性別、肥胖程度均無統計學差異。

1.2、常規護理方式：定時查房巡房，遵醫囑給藥，監測患者的各項體征，保持病室的干燥整潔與安靜。

1.3、全面護理方式

1.3.1、健康宣教：根據患者的認知程度制定不同的疾病宣教模式，讓患者主動意識到肥胖的發展及自我控制的重要性，提高治療的依從性。

1.3.2、心理護理：肥胖患者較為敏感，護理要溫和耐心，若患者表現出焦慮、緊張、煩躁的狀態，要適時調節，同時可以幫助患者轉移注意力，指導患者自我調節，緩解負面情緒[2]。

1.3.3、家庭支持：本病的患者需要長期從各方面進行調節，這個過程離不開家庭的支持，護理人員要及時與家屬溝通，獲得家屬的幫助，從而在患者離院后能夠遵從醫囑，按時用藥、控制飲食、適量運動、規律作息。

1.3.4、定期隨訪：定期電話隨訪，詢問患者的日常情況，給予專業的意見，提高預后效果。

1.4、針對性護理方式

1.4.1、飲食干預：禁止食用刺激性食物，避免消化系統受刺激加重病情。針對患者的不同肥胖程度，采取不同的飲食結構，輕度肥胖患者飲食以清淡為主，多食蔬菜和水果，減少米面等主食的攝取，可適量食用肉類。中度肥胖患者除卻飲食清淡多食蔬果外，可適量食用牛肉、魚蝦等，可多吃番茄、香蕉這類纖維素高、糖分低的食物。重度肥胖患者，需多食蔬果，肉類以魚肉、蝦肉、雞胸等為主，少食多餐，細嚼慢咽，因主要的供能營養物質為碳水化合物，其次為脂質，所以這類患者要嚴格控制糖、脂肪的攝取，日常飲食以蔬菜水果為主，主食以<100g/頓為宜。

1.4.2、運動干預：運動要以有氧運動為主，如慢跑、跳繩、游泳、爬山、健身操等，根據患者的喜好和耐受力個性化定制運動菜單，并做好記錄，患者出院后要定期根據，監測患者運動量與運動時間，使其能夠更好地堅持。

1.4.3、作息干預：告知患者規律作息、早睡早起重要性，在住院期間幫助患者調整作息，可適量活動，幫助增加夜間睡眠量。家庭生活需要患者家屬的配合，一起規律作息，臨床診療中發現一個常態，內分泌紊亂肥胖的患者的家屬也普遍偏胖，這是由于日常飲食結構及作息規律是相同的，所以大家一起規律作息能夠提高患者及家庭成員的健康水平。

1.5、統計學處理：采用SPSS20.0進行數據分析，結果采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2、結果

統計患者治療6個月后的隨訪觀察，其中實驗組的總有效率為%，對照組的總有效率為%，具體見表1，實驗組中有49例依從性較好（96.1%），對照組中有35例依從性較好（68.6%），具體見表2。

3、討論

內分泌失調肥胖癥患者的主要病理因素為內分泌紊亂致使三酰甘油激素分泌過多，致使人體生理功能出現相應的臨床表現[3]，該病與患者的日常飲食、生活習慣分不開，所以采用全面且針對性的護理方式能夠提高患者的治療效果，患者主要采用藥物控制體內激素水平，但是單純藥物控制效果一般，需要患者主動調整飲食習慣及作息，保持好的精神狀態，保持平和的心態[4]，才能幫助機體本身的激素調節水平恢復正常。同時肥胖患者對于運動較難堅持，在全面針對性護理下，提高患者主動性的同時進行定期監測，能夠提高患者的依從性。

本組實驗發現，全面針對性的護理方式，能夠提高治療效果同時提高患者治療的依從性，提高預后效果，且對患者調整健康的生活方式有幫助，在臨床護理中可多普及。

參考文獻：

[1]蘇亦云.探析整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果分析[J].吉林醫學，2013，34（17）：3501-3502.

[2]池曉霞.人性化護理在女性內分泌調節治療中的應用效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，22（7）：159-160.

[3]許金梅.肥胖患者的護理[J].中外健康文摘，2012，9（13）：330-331.

[4]王吉超.整體護理在180例內分泌失調型肥胖患者的應用效果分析[J].現代養生b，2015，29（17）：150-152.