護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響，以供臨床進(jìn)行參考。方法：選取我院在2015年6月13日至2016年9月27日收治的73例成人癲癇患者作為觀察對(duì)象，分階段給予癲癇患者護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)比不同階段癲癇患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOILE-31）以及自我效能量表（GSES）評(píng)分，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響。結(jié)果：對(duì)成人癲癇患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分明顯降低，生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOILE-31）以及自我效能量表（GSES）評(píng)分均有所提高，患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁程度均得到明顯改善，且干預(yù)時(shí)間越長越有利于患者的病情。結(jié)論：通過對(duì)癲癇患者實(shí)施階段性護(hù)理發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自我效能，改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；成人癲癇；生活質(zhì)量；焦慮；抑郁

癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的因神經(jīng)元異常放電所致的大腦功能失調(diào)的臨床綜合征，癲癇反復(fù)發(fā)作會(huì)引起患者的語言障礙，影響患者的交際、學(xué)習(xí)、閱讀書寫等能力，還會(huì)導(dǎo)致患者心靈和情緒的變化，使患者產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等不良情緒，其意識(shí)障礙、智力障礙、記憶障礙等并發(fā)癥的出現(xiàn)也嚴(yán)重影響患者的自我效能及生活質(zhì)量。

為尋求更好的護(hù)理方案，改善臨床治療效果，提高癲癇患者的生活質(zhì)量，緩解其不良情緒，我科室通過對(duì)成人癲癇患者實(shí)施階段性護(hù)理，來探討護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響，具體方法及結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取我院在2015年6月13日至2016年9月27日收治的73例成人癲癇患者作為觀察對(duì)象，年齡分布在19-59歲，平均年齡為38.87±9.84歲，其中男性患者47例，女性患者26例，患者意識(shí)清楚，取得知情同意權(quán)，自愿配合調(diào)查。

1.2護(hù)理干預(yù)措施

在常規(guī)藥物治療及護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)病人生理、心理以及社會(huì)方面采取階段性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)：

第一階段：提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，向病人及家屬講解癲癇的相關(guān)知識(shí)，通過心理護(hù)理，緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，為病人及其家屬提供心理支持，提高病人效能感[1]。

第二階段：向病人及其家屬講解癲癇的分型、臨床表現(xiàn)和癲癇的危害，指導(dǎo)病人及家屬如何應(yīng)對(duì)癲癇發(fā)作[2]；給予患者及其家屬心理護(hù)理，增強(qiáng)患者信心，排除自卑感，減輕焦慮恐懼心理，向患者及家屬講解治療過程、方法及目標(biāo)，提高病人及其家屬治療依從性[3]。

第三階段：指導(dǎo)患者及其家屬自我護(hù)理措施，包括服藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、急救措施、衛(wèi)生護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉等，通過健康教育，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)[4]，以防患者癲癇發(fā)作加重或持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比不同護(hù)理階段癲癇患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOILE-31）以及自我效能量表（GSES）評(píng)分。

1.4數(shù)據(jù)處理

將研究所得數(shù)據(jù)資料經(jīng)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料（`c±S）用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對(duì)73例癲癇患者實(shí)施階段性護(hù)理發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自我效能，改善患者的生活質(zhì)量，顯著改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，且干預(yù)效果與干預(yù)時(shí)間呈正相關(guān)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

結(jié)論

癲癇是一種臨床常見的慢性疾病，在任何年齡階段都可能發(fā)生，起病急驟，容易反復(fù)發(fā)作，病程緩慢，給病人帶來嚴(yán)重傷害，影響患者的正常生活，給患者及家屬帶來心理及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

成人癲癇多由腦外傷引起，其一系列的并發(fā)癥，如語言障礙、精神障礙、意識(shí)障礙、記憶障礙等，導(dǎo)致患者記憶力及感知能力下降，對(duì)周圍事物的辨別能力變差，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)識(shí)別障礙，嚴(yán)重影響患者的正常生活、學(xué)習(xí)及交流，給病人及其家屬帶來痛苦和負(fù)擔(dān)，階段性護(hù)理通過對(duì)癲癇患者的生理及心理狀況進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)體化的護(hù)理方案及健康指導(dǎo)，從而達(dá)到提高癲癇患者信心，改善患者效能及生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒的目的[5]。

綜上所述：通過對(duì)癲癇患者實(shí)施階段性護(hù)理發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自我效能，使患者樹立信心，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理干預(yù)效果與干預(yù)時(shí)間呈正相關(guān)，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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