分析社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果

摘要：目的：探討社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果。方法：選取本社區腦卒中合并高血壓患者86例，以隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組各43例，對照組給予普通家庭護理，觀察組在此基礎上給予社區護理干預，對兩組患者血壓水平和復發情況進行觀察對比。結果：觀察組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率明顯高于對照組，且腦卒中復發率明顯低于對照組，P<0.05。結論：社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果較為理想，臨床推廣意義顯著。

關鍵詞：社區護理；腦卒中合并高血壓；應用效果

腦卒中合并高血壓是臨床常見疾病之一，具有高復發率、高死亡率和高致殘率的特點，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。臨床研究結果顯示，患者首次卒中后6個月內復發率較高，并且血壓越高，再次發生風險越大，因此在護理過程中有效控制患者血壓水平尤為重要，護理人員必須采取有效的護理措施，其中社區護理干預效果顯著[1]。本次研究基于上述背景，探討了社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月～2017年3月，選取本社區腦卒中合并高血壓患者86例，以隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組各43例。對照組男女比例為17：26，年齡44～69歲，平均（47.3±3.7）歲，高血壓病程為2～6年，平均病程為（3.3±1.7）年；觀察組男女比例為19：24，年齡45～67歲，平均（49.4±2.1）歲，高血壓病程為3～7年，平均病程為（4.1±1.5）年。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予普通家庭護理，護理人員對患者進行定期電話回訪，了解患者血壓情況，指導患者改變不良生活習慣，并要求患者每天測量血壓。觀察組在此基礎上給予社區護理干預，具體措施如下：

1.2.1建立患者檔案 由社區醫療衛生機構的護士和康復技師組成訪視小組，定期開展回訪工作，詳細了解記錄患者具體情況，建立患者檔案，具體包括基本信息、飲食習慣、生活方式、血壓水平和疾病認知情況，并且在具體訪視過程中及時更新相關信息。

1.2.2開展健康知識教育活動 社區定期組織腦卒中、高血壓健康知識講座，向患者介紹導致疾病復發的因素及有效預防措施，并匯總患者的認識誤區，以此開展有針對性的教育活動。同時社區制作并發放疾病宣傳手冊，要求患者及其家屬詳細閱讀，了解腦卒中合并高血壓患者在飲食、運動等方面的注意事項。此外，對于年齡較大患者，護理人員采取一對一教育模式，如果患者存在意識模糊或者認知障礙，則由家屬代替學習。

1.2.3引導患者建立健康生活方式 要求患者合理飲食，遵循“低糖低脂”原則，患者盡量戒煙戒酒，同時要求患者保證充足睡眠，根據自身的身體素質，積極鍛煉身體，合理控制體重，避免出現血壓波動現象。

1.3 觀察指標

護理人員向患者發放社區自制的調查問卷，主要包括患者血壓情況和復發情況，對比兩組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率和腦卒中復發率，舒張壓正常值為60-90mmHg，收縮壓正常值為80-120mmHg[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示。對比有統計學意義參照P≤0.05。

2 結果

觀察組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率明顯高于對照組，且腦卒中復發率明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3.討論

腦卒中為臨床常見神經系統疾病，復發率較高，高血壓為其再發生的重要危險因素，因此有效降壓是預防和治療腦卒中發病和復發的關鍵。同時相關研究結果顯示，腦卒中合并高血壓患者出院后家庭護理效果不理想，患者血壓常出現波動狀態，增加了腦卒中復發風險，因此社區醫療衛生機構必須采取有效的護理措施，其中社區護理優勢明顯。

本次研究結果顯示，觀察組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率明顯高于對照組，且腦卒中復發率明顯低于對照組，P<0.05。具體原因分析如下：社區護理根據患者的實際情況建立患者檔案，定期對患者進行電話隨訪或者家庭訪視，了解患者生活狀況和病情變化情況，對其中存在的不合理問題予以及時調整。同時護理人員開展健康教育活動，糾正患者疾病認識誤區，并發放健康宣傳手冊，向患者系統介紹疾病相關知識及注意事項。此外，護理人員還對患者的生活方式進行指導，要求患者合理飲食，確保低鹽低脂，引導患者戒掉吸煙、喝酒等不良習慣，積極參與體育鍛煉，合理控制體重。黃少潔[2]等人在研究中選取某社區21例腦卒中合并高血壓患者，給予其社區護理干預，護理人員隨訪患者出院后1年內復發情況，復發率僅為21.45%，與本次研究結果相符。

綜上，社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果較為理想，臨床推廣意義顯著。

參考文獻：

[1]鄭樹英.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，16（25）：118-119.

[2]胡志青.腦卒中合并高血壓患者護理中社區護理干預的應用效果分析[J].世界中醫藥，2015，10（a02）：1121-1122.

[3]黃少潔，顏龍珍，李媚雁，等.社區護理對提高腦卒中伴高血壓患者遵醫囑行為的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2016，38（A02）：1131-1131.