細(xì)節(jié)護(hù)理在對(duì)急診內(nèi)科患者的護(hù)理中的臨床效果觀察

摘要：目的：為研究細(xì)節(jié)護(hù)理在對(duì)急診內(nèi)科患者的護(hù)理中患者對(duì)服務(wù)的滿意度，特調(diào)查研究。方法：研究對(duì)象為選取80例于2015年1月～2016年1月來我院內(nèi)科就診的患者，設(shè)為兩組，對(duì)照組60例，觀察組60例，對(duì)照組護(hù)理模式采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組在此治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理治療，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者接受治療的依從性（92.50%）與對(duì)照組（65.00%），差距顯著，觀察組的住院天數(shù)（8.65±1.32）d少于對(duì)照組（15.70±0.75）d，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理是一種高質(zhì)量的護(hù)理方法，在對(duì)急診內(nèi)科的患者的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度得到了患者的認(rèn)可，治療過程中患者積極配合工作，對(duì)護(hù)理過程中發(fā)生的不良反應(yīng)率顯著降低。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；急診；內(nèi)科；護(hù)理滿意度

急診內(nèi)科在醫(yī)院的眾多科室中屬于最為重要的搶救科室，來急診內(nèi)科診治的病患多數(shù)病情緊急，病情不容易控制，搶救工作十分重要。患者及家屬有的會(huì)對(duì)搶救工作不了解，對(duì)疾病擔(dān)憂，會(huì)有急躁、焦慮等不良情緒，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作，容易產(chǎn)生糾紛，降低服務(wù)質(zhì)量[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理的服務(wù)理念更加人性化，一切以病人為中心，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理的患者安全顯著提高，有效降低醫(yī)患糾紛以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生等狀況 [2]。本次研究為研究細(xì)節(jié)護(hù)理在對(duì)急診內(nèi)科患者的護(hù)理中患者對(duì)服務(wù)的滿意度，特調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道。

1.資料與方法

1.1臨床資料

研究對(duì)象為選取80例于2015年1月～2016年1月來我院內(nèi)科就診的患者，設(shè)為兩組，對(duì)照組60例，觀察組60例。80例患者中男38例，女42例，年齡21～58歲，平均年齡（39.50±2.65）歲。對(duì)照組包括13例女患者，27例男患者，均齡在（37.50±3.13）歲；觀察組包括29例女患者，11例男患者，均齡（39.56±2.14）歲。入組的所有患者均知情同意接受本次研究，入組患者在各項(xiàng)資料上比較，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，包括檢測患者各生命體征情況，進(jìn)行基礎(chǔ)的急救護(hù)理。

觀察組的患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理方法，護(hù)理方式具體如下：①為患者提供良好的搶救環(huán)境：急診環(huán)境能夠使患者對(duì)環(huán)境的陌生度有效的降低，同時(shí)能夠?qū)颊叩木o張情緒做到減緩的作用；②接診的細(xì)節(jié)護(hù)理：在接診的過程中要加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，為患者贏得搶救時(shí)間，從而挽救患者的生命；③急診室的細(xì)節(jié)護(hù)理：參與的護(hù)理人員要有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具備良好的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度良好；④靜脈輸液巡視：輸液時(shí)，為患者安排一個(gè)舒適的環(huán)境，在輸液的過程中醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意觀察液體的輸入是否通暢；⑤進(jìn)入病房前細(xì)節(jié)護(hù)理：確診患者的病情，為后續(xù)的治療措施提供有效的依據(jù)；⑥病房細(xì)節(jié)護(hù)理：患者的交接工作要做好，更好的進(jìn)行下一步的治療工作；

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①比較兩組患者輸液的不良反應(yīng)的發(fā)生率，例如針頭脫出、液體流速不正常、血液外溢、皮下淤血等；②比較兩組患者接受治療的依從性及住院天數(shù)；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，采用 作為計(jì)量資料的表示方法，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用卡方進(jìn)行，當(dāng)p<0.05是，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從治療依從性和住院天數(shù)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者治療依從性（92.50%）顯著高于對(duì)照組（65.0%），觀察組的住院天數(shù)（8.65±1.32）d少于對(duì)照組（15.70±0.75）d，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見表1。

3.討論

急診內(nèi)科的患者病情危急，病情種類多且復(fù)雜，急救護(hù)理工作十分重要，可間接提高搶救的成功率。急診內(nèi)科的護(hù)理工作十分重要，護(hù)理人員的工作瑣碎而復(fù)雜，如在護(hù)理中有不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為發(fā)生，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，甚至導(dǎo)致?lián)尵裙ぷ鞯氖　Ｄ壳埃趥鹘y(tǒng)的臨床護(hù)理工作基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者實(shí)施較多，但是基礎(chǔ)護(hù)理在細(xì)節(jié)工作方面不夠完善，患者及家屬對(duì)搶救工作不了解、不支持，延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)，不利于治療工作的進(jìn)行及患者的康復(fù)[4]。近年來，隨著人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理方面有了更高的要求，要求更為人性化的護(hù)理方案，細(xì)節(jié)護(hù)理以病人為中心，在護(hù)理服務(wù)的全程過程中，注重護(hù)理的細(xì)節(jié)，減少護(hù)理失誤或過失的發(fā)生，降低發(fā)生致殘或死亡率[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理人員有良好的責(zé)任心，態(tài)度和藹，工作有耐心，使患者及家屬能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的搶救工作，以此來提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。通過或此次研究結(jié)果表明，觀察組患者接受治療的依從性（92.50%）與對(duì)照組（65.00%）相比，差距顯著，觀察組的住院天數(shù)（8.65±1.32）d少于對(duì)照組（15.70±0.75）d，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在護(hù)理工作中，患者的滿意度越高，醫(yī)患關(guān)系更為融洽，良好的醫(yī)患關(guān)系不僅要求護(hù)理人員的技術(shù)水平過硬，也需要護(hù)理人員的責(zé)任心，經(jīng)常查看患者的補(bǔ)液情況。降低針頭脫出、液體流速不正常、減輕患者的痛苦。由此可見，細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理方式在臨床中更為人性化，以病人為中心的服務(wù)理念始終在護(hù)理服務(wù)中體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李麗明.老年病人輸液中的細(xì)節(jié)護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013，11（16）：1496-1497.

[3] 羅南，李溪晶.無縫隙護(hù)理服務(wù)模式在 CCU 的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（1）：72-73.

[4] 范曉江，饒和平，徐旭紅，等.內(nèi)科護(hù)理學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（8）：684-686.

[5] 張翠英，趙玉芹，李榮華.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診患者護(hù)理滿意度的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9）：65-66.