社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用

摘要：目的：探討社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用效果。方法：將2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者隨機分為對照組和研究組，分別采用基礎(chǔ)護理和綜合護理干預，比較兩組患者護理前后的生活方式變化。結(jié)果：護理后，對照組患者在參加鍛煉、低鹽飲食、戒煙戒酒、心情舒暢和遵醫(yī)服藥方面無顯著改善。研究組患者護理后這5個指標較護理前相比（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異。結(jié)論：采用綜合護理干預可有效提高患者護理配合度，促進患者疾病康復，值得參考和使用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預；老年慢性病；配合度

隨著人口老齡化的加劇，老年慢性病的治療及護理成為公共衛(wèi)生關(guān)注的焦點之一[1]。隨著社區(qū)醫(yī)院的不斷發(fā)展，其為各級醫(yī)院提供良好的職能補充，患者的疾病能夠得到及時有效的救治。綜合護理干預是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，通過多種手段綜合干預患者疾病，從而達到促進患者康復的目的。我們對對2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者采用綜合護理干預，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：對2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者的臨床資料進行分析，其中男186例，女114例。年齡53-77歲，平均（60.5±5.3）歲。其中高血壓133例，糖尿病104例，高血脂癥23例，哮喘22例，慢性阻塞性肺疾病12例，其它6例。排除：肝腎功能不全者；惡性腫瘤者；精神障礙者；將300例患者隨機分為2組，即對照組和研究組，兩組患者在性別、年齡及病情等方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者的護理方法均取得患者及家屬知情同意。

1.2護理方法

1.2.1對照組：患者采用常規(guī)護理法，包括疾病的初步診斷和用藥指導等。

1.2.2研究組：患者在對照組患者基礎(chǔ)上采取綜合護理法。①健康教育：由于老年患者知識背景較低，對于疾病缺乏正確和科學的認識。因此，需加強老年患者的知識教育。告知患者疾病產(chǎn)生的原因、日常注意事項、治療方法及疾病的發(fā)展進程，讓患者做到心中有數(shù)，從而有利于疾病的預防、治療和護理配合。②心理護理：由于老年患者心理較為脆弱，擔心疾病遷延不愈，而易產(chǎn)生郁悶不安的心理。護理人員在護理過程中，應及時鼓勵和安慰患者，避免不必要的擔心。告知其以往治療成功案例，增強其治愈的信心。③康復計劃的制定：護理人員應建立患者的健康檔案，了解患者疾病情況，有針對性的采取護理措施。④藥物護理：藥物治療是疾病康復的關(guān)鍵，由于老年患者常常忘記服藥或不按時服藥，因此，護理人員需告知患者按時服藥的重要性。對于不按時服藥的患者可進行電話提醒，或者囑托家屬監(jiān)督患者服藥。指導患者按照藥品說明書科學服藥，強調(diào)服藥的劑量、頻率及時間。⑤并發(fā)癥的預防：由于老年患者本身身體機能較差，有伴有慢性疾病，容易產(chǎn)生其它的并發(fā)癥，如感染和褥瘡等。因此，需根據(jù)患者疾病狀況，鼓勵患者進行一定的體育鍛煉，改善自己的生活方式。針對服用藥物后產(chǎn)生的不良反應，應鼓勵患者及時與醫(yī)護人員溝通，避免病情加重及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。⑥飲食護理：根據(jù)患者病情，制定合理的飲食指導方法，保證患者飲食結(jié)構(gòu)合理。

1.3護理效果評價：通過比較患者護理干預前后的生活方式的變化來評價護理干預效果。

1.4統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行數(shù)據(jù)處理和分析。計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，計量資料比較采用t 檢驗，P<0.05 表示具有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

兩組患者護理干預前后生活方式的變化分析：護理后，對照組患者在參加鍛煉、低鹽飲食、戒煙戒酒、心情舒暢和遵醫(yī)服藥方面無顯著改善。研究組患者護理后這5個指標較護理前相比（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異。見表1。

3.討論

老年患者對于疾病的認識較少，多數(shù)患者未能從注意和了解與疾病相關(guān)的危險因素。因此，醫(yī)護人員需考慮到老年患者在年齡、身體狀況及認知的特殊性，采取綜合的護理干預措施，并嚴格落實護理方法。由于老年患者服藥依從性較差，應加強藥物護理的指導，告知患者按時和按劑量服藥的重要性，讓患者做到科學用藥[2]。

我們將2015年1月-2016年12月我院收治的300例老年慢性病患者隨機分為對照組和研究組，分別采用基礎(chǔ)護理和綜合護理干預，比較兩組患者護理前后的生活方式變化。結(jié)果顯示，護理后，對照組患者在參加鍛煉、低鹽飲食、戒煙戒酒、心情舒暢和遵醫(yī)服藥方面無顯著改善。研究組患者護理后這5個指標較護理前相比（P<0.05），具有統(tǒng)計學差異。

綜上所述，采用綜合護理干預可有效提高患者護理配合度，促進患者疾病康復，值得參考和使用。

參考文獻：

[1]劉可健. 護理干預在老年慢性病患者中的應用及對其服藥依從性的影響[J]. 北方藥學，2015，12（5）：187-188.

[2]門桂玲. 社區(qū)護理干預在老年高血壓患者中的應用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（26）：100-101.