探討老年患者行靜脈留置針穿刺的常見并發癥及其臨床護理措施

摘要：目的：探討探討老年患者行靜脈留置針穿刺的常見并發癥及其臨床護理措施。方法：選取我院2015年1月-2016年1月行靜脈留置針穿刺的86例老年患者，分析其常見的并發癥，并給予相應的護理措施。結果：86例患者護理前并發癥發生率為37.2%（32/86），給予護理措施后，患者并發癥發生率為2.4%（2/86），有差異和統計學意義（P<0.05）。結論：行靜脈留置針穿刺的老年患者的并發癥較多，需要加強對患者的護理，觀察患者的穿刺部位，控制留置針的時間，降低并發癥發生率。

關鍵詞：靜脈留置針穿刺；老年患者；并發癥；護理

老年患者行靜脈留置針穿刺后出現的并發癥對患者的病情恢復有一定的反作用，不利于患者的身體恢復[1-3]。老年患者因為長期住院，長期進行輸液造成的并發癥較多，但是靜脈留置針的穿刺次數明顯減少，避免反復扎針給患者帶來的痛苦，對患者的血管有保護作用[4-5]。本文中對我院86例行靜脈留置針穿刺的老年患者進行研究分析，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月-2016年1月行靜脈留置針穿刺的86例老年患者作為研究對象，男61例，女25例，平均年齡（72.6±3.8）歲，平均病程（4.1±0.2）年。

1.2方法

觀察患者出現的并發癥，并給予相應的護理。給患者采用護理措施：①皮下血腫的護理：穿刺時選擇彈性好、走向直且粗、離關節和靜脈瓣較遠的血管，首先要求護士具有熟練的操作技術，保證穿刺動作的穩準輕。穿刺時根據不同情況調整穿刺的最佳角度，提高一次性穿刺成功率。若患者有脫水、休克或者是衰竭癥狀需要在穿刺前給患者局部熱敷30min左右再行穿刺。拔針前關閉輸液器的開關，避免拔針過程中藥液進入皮下，拔針后對穿刺部位持續按壓3-5min，避免發生淤血。②導管脫落的護理：因為老年患者的記憶能力較差，護士在操作示范后應該對患者進行反復的提醒，若果發現貼膜出現松動需要及時進行更換。若患者好動需要對患者的肢體進行固定，并對留置針采用繃帶進行包扎。③導管堵塞的護理：護士要對患者輸液時導管的通暢情況進行觀察，給患者輸入營養物質后需要使用生理鹽水對導管進行沖洗，注意藥物之間的禁忌。輸液后使用3-5ml濃度為50μ/ml肝素鈉鹽水進行封管，首先注入2ml，然后緩慢的邊退邊注入，使得針頭在退出過程中導管內處于正壓狀態。④靜脈炎的護理：護士對患者進行的操作必須保持在無菌環境下進行，若發現透明貼膜出現潮濕、卷邊、污染等情況要及時更換，每天對患者的輸液器進行更換一次。對于長期臥床的患者要注意避免選擇下肢靜脈進行穿刺，同時減少在同一部位進行反復穿刺。在對患者輸液沒有影響的情況下選擇細小的留置針。加藥時要注意對安瓿進行消毒，盡量減少針頭對瓶塞的穿刺次數，粉狀藥物要完全溶解。⑤液體滲漏的護理：首先護士要對自身的護理水平提高，對導管進行妥善固定。

1.3統計學方法

文中數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，組間率對比采取X2檢驗，計數資料采用的是%表示。若P<0.05表示差異明顯，有統計學意義。

2 結果

86例患者護理前后并發癥發生率有較大的差異和統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年患者因為疾病需要長期住院治療進行靜脈留置針穿刺，長期會對患者的身體造成傷害，影響老年患者的情緒，使患者對治療失去信心，因此要對患者的身體情況進行密切的觀察，及早對患者的并發癥進行預防[6-7]。給予護理措施后，患者以上并發癥均沒有發生。因此，要注意老年患者行靜脈留置針穿刺后的并發癥的發生情況，并及時給予相應的護理措施，保證患者的身體恢復，減少對患者的身體造成的痛苦[8-11]。本文中對86例患者采用的護理措施有：皮下血腫護理在穿刺時選擇彈性好、走向直且粗、離關節和靜脈瓣較遠的血管；導管脫落護理，因為老年患者的記憶能力較差，護士在操作示范后應該對患者進行反復的提醒，若果發現貼膜出現松動需要及時進行更換[12]；導管堵塞護理要求護士對患者輸液時導管的通暢情況進行觀察，給患者輸入營養物質后需要使用生理鹽水對導管進行沖洗，注意藥物之間的禁忌，減少微粒的產生[13]；靜脈炎的護理：護士對患者進行的操作必須保持在無菌環境下進行，若發現透明貼膜出現潮濕、卷邊、污染等情況要及時更換，每天對患者的輸液器進行更換一次[14]；液體滲漏的護理護士對導管進行妥善固定，避免患者因過度活動、衣服過緊、藥性刺激性強等原因造成液體滲漏[15]。

綜上所述，行靜脈留置針穿刺的老年患者的并發癥較多，需要加強對患者的護理，觀察患者的穿刺部位，控制留置針的時間，降低并發癥發生率。

參考文獻：

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