早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響和分析

摘要：目的：評價早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的作用。方法：選入我科于2016年1月～2017年1月期間所收治的腦梗死患者共32例，采用計算機表法的形式將其平均分成實驗組和參照組，每組各為16例。兩組患者均行常規護理措施，在此基礎上，實驗組加行早期情志護理措施，對比兩組患者治療后的抑郁評分和焦慮評分以及康復依從性比率。結果：加用早期情志護理的實驗組臨床各項評分改善情況均優于參照組，組間對比差異性存在。且實驗組的康復依從性高于參照組（p<0.05）。結論：在對老年腦梗死患者的負性情緒改善過程中，應用早期情志護理的效果顯著，能夠有效改善患者的臨床指標，這對于臨床研究具有重要作用。

關鍵詞：早期情志護理；老年腦梗死；負性情緒；改善效果；價值分析

腦梗死，又可稱之為缺血性腦卒中，主要是由于局部腦組織區域血液供應出現了障礙，導致了缺氧性的病變壞死情況發生，且在多種因素的共同影響下，形成了局部血栓的情況，從而引發血管狹窄和閉塞問題的進一步加重。此種病癥發病快速，且無顯著臨床征兆，且在120-180s即可達到高峰，臨床主要反應為偏癱、癲癇以及失語等。針對于此，本文將以我院于2016年1月～2017年1月期間所收治的腦梗死患者共32例，進行臨床數據分析，評價情志護理干預應用的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 方法

兩組患者均行基礎護理干預，建立和諧的醫患關系，只有醫患之間能夠保持相互的信任，才能做到最基本的交流。只有患者能夠信任醫師和護師，才能保證向醫師和護師傾述心事。同時護理人員要多和患者保持溝通，并對患者進行鼓勵，關于患者所提出的一些問題，護理人員需要耐心解答，并幫助患者對不良情緒予以疏導。在此基礎上，實驗組患者加行情志護理。

具體方法如下：

①根據患者的不同類型進行情志護理，對于過度焦慮的患者升舉陽氣、調神安眠、放松情緒；②對于抑郁的患者，可以為其專門引薦治療成功的患者來親自講解，幫助患者樹立自信心；

③對于情緒樂觀的患者，加強對自我病癥的認識；④對于過度依賴醫師的患者，可以適當和患者家屬溝通，使家屬也能夠積極配合。同時，在整個護理流程中，護理人員也需要進一步增強護理技能，并根據患者的文化水平差異性進行病癥的講解。

⑤對家屬進行思想指導，使患者感受到被關愛的感覺。⑥用藥護理，要想保證病癥的進一步恢復，需要加強護理指導，且詳細向患者講述關于用藥的目的、方法以及服藥后的相關注意內容。讓患者了解藥物使用后可能產生的如嗜睡、胃部不適、渾身發熱或者上身潮熱的反應，并讓患者放松，告知患者這些不良反應都只是暫時的，只要聽從醫囑安排，這些不良反應就會得到緩解甚至是消失。

⑦對腦梗死患者的康復指導應盡早處理，在發病后的90日內是康復以及護理的最佳時期，一旦錯過最佳時期，則會導致致殘率的提高，在對患者進行早期康復指導過程中，首要以肢體功能的恢復為主，依據良肢位的擺放-床上的運動練習-步態指導-平衡功能的運動-基礎的日常生活能力指導-理解力的訓練-記憶力訓練為過程，依次進行。⑧行為性的干預指導，患有腦梗死的患者其年齡較大，長期形成不良習慣后，如過度吸煙飲酒，導致病癥不能得到有效救治，因此，對于經常吸煙飲酒的患者，護理人員應及時針對這些問題進行規避，同時督促患者的家屬對患者飲食進行調整。

2 結果

對兩組患者焦慮和抑郁評分比較中，護理后兩組差異性顯著，詳情見表1。

另外，對兩組患者治療依從性比較，參照組中9例患者能夠配合護理指導和康復運動，實驗組中，有15例患者能夠配合治療。

3 討論

作為臨床的多發且常見病癥，腦梗死的發生是造成老年人群死亡的最主要原因，且致殘率較高[1]。腦梗死也可以稱之為缺血性卒中，主要是由于多種因素共同形成最終導致局部腦組織出現了血液供應障礙的情況，造成腦梗死病癥的出現。且患有腦梗死的患者由于心理壓力極大，同時伴隨著十分嚴重的負性情緒[2]，導致這一因素的發生原因主要是由于老年人群對自身病癥缺乏足夠的了解，且在社會因素以及社會環境不斷的發展中，患者的情緒也會受到影響[3-5]。

本文研究應用的早期情志護理干預，不僅僅能對醫護人員的信任感相互建立，同時還可以通過護理支持、社會支持以及藥物指導等流程，加速護理效果。對本文兩組患者進行抑郁以及焦慮評分的分析，經過不同方法護理，實驗組的焦慮以及抑郁評分分別為（40.30±2.60）分、（46.18±2.73），參照組的各項評分為（49.65±2.38）、（54.25±5.62）分，組間對比差異性顯著。

綜上所述，將早期情志護理模式應用于老年腦梗死患者負性情緒的改善中，能夠顯著改善患者的不良情緒，從而提高護理有效率。

參考文獻：

[1] 陳桂華，劉惠茹，付小芹等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志，2012，27（2）：191-192，封3.

[2] 李春紅.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（14）：147-149.

[3] 陳旭英，胡萍華，何園芳等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].醫學信息，2016，29（35）：167.

[4] 蔣蓮英，匡林.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].醫學信息，2014（9）：341-342.

[5] 陳薇.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016（1）：101-101.