思維導(dǎo)圖在肺結(jié)核患者標準化健康教育中的應(yīng)用效果

摘要：目的：觀察思維導(dǎo)圖在肺結(jié)核患者標準化健康教育中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年3月-2017年4月期間在我院接受健康管理的肺結(jié)核患者54例作為研究對象，隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組27例，對照組27例，分別接受應(yīng)用思維導(dǎo)圖的標準化健康教育和常規(guī)標準化健康教育，比較兩組患者的肺結(jié)核知識掌握程度、遵醫(yī)囑行為評分、HAMA、HAMD評分。結(jié)果：觀察組患者肺結(jié)核知識掌握情況評分84.2±2.6分，遵醫(yī)囑行為評分18.5±1.3分，HAMA評分17.2±1.6分，HAMD評分15.3±0.6分；對照組患者肺結(jié)核知識掌握情況評分73.2±2.4分，遵醫(yī)囑行為評分16.5±1.5分，HAMA評分18.3±1.8分，HAMD評分17.2±0.9分；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：思維導(dǎo)圖在肺結(jié)核患者標準化健康教育中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著改善患者的肺結(jié)核疾病知識掌握情況和遵醫(yī)囑行為，減輕患者緊張焦慮等負面情緒，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；肺結(jié)核；標準化健康教育

為了觀察思維導(dǎo)圖在肺結(jié)核患者標準化健康教育中的應(yīng)用效果，選擇2016年3月-2017年4月期間在我院接受健康管理的肺結(jié)核患者54例作為研究對象進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月-2017年4月期間在我院接受健康管理的肺結(jié)核患者54例作為研究對象。納入標準：①經(jīng)臨床、實驗室檢查確診為肺結(jié)核，符合肺結(jié)核診斷標準；②住院2周以上；③對本次研究知情同意；④意識清晰，理解、溝通能力正常。排除標準：①合并意識障礙、精神異常；②合并心、肝、腎等重要臟器嚴重器質(zhì)性病變；③合并胃腸疾病[1]。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組27例，年齡16-76歲，平均年齡45.2±30.5歲；男15例，女12例。對照組27例，年齡17-74歲，平均年齡46.2±32.4歲；男14例，女13例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者接受標準化健康教育，觀察組患者在健康教育中應(yīng)用思維導(dǎo)圖：①使用Buzan的Buzau’s imind map，將疾病知識指導(dǎo)、入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病防控、生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容制作為思維導(dǎo)圖，A4紙彩印塑封；②患者入院之后向患者發(fā)放思維導(dǎo)圖，結(jié)合思維導(dǎo)圖對患者進行健康教育；③出院前1-3d開始出院指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、戒煙、飲食、休息以及定期復(fù)診等[2]。

1.3觀察指標

肺結(jié)核知識掌握情況評分：向患者發(fā)放我院自制肺結(jié)核知識掌握情況評分量表，內(nèi)容包括肺結(jié)核基礎(chǔ)知識、用藥治療知識、疾病預(yù)防控制、飲食休息等幾方面，每個方面設(shè)置5個問題，每個問題滿分5分，分數(shù)越高表示掌握程度越高，滿分100分[3]。

遵醫(yī)囑行為評分：向患者發(fā)放我院自制遵醫(yī)囑行為評分量表，對患者飲食、休息、用藥、復(fù)診、疾病控制等方面表現(xiàn)進行評分，總分20分，分數(shù)越高表示遵醫(yī)囑行為越好。

焦慮（HAMA）、抑郁（HAMD）評分：HAMA評分為0-4分5級法，分數(shù)越高表示情況越嚴重，>18分為中輕度抑郁；HAMD評分>24分為嚴重抑郁，>17分為中輕度抑郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料（n，%）經(jīng)卡方檢驗，計量資料（ ）經(jīng)t檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者肺結(jié)核知識掌握情況評分84.2±2.6分，遵醫(yī)囑行為評分18.5±1.3分，HAMA評分17.2±1.6分，HAMD評分15.3±0.6分；對照組患者肺結(jié)核知識掌握情況評分73.2±2.4分，遵醫(yī)囑行為評分16.5±1.5分，HAMA評分18.3±1.8分，HAMD評分17.2±0.9分；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

結(jié)核病傳統(tǒng)標準化健康教育工作中，存在著宣傳時間、內(nèi)容以及形式有較大差異性的情況，病人在大量的知識講解中容易出現(xiàn)枯燥、難以理解的情況，無法保證健康教育工作效果，護理工作人員普遍反映健康教育內(nèi)容死板泛化，不能根據(jù)患者的實際情況提供針對性的健康教育服務(wù)。本次研究中在肺結(jié)核患者的標準化健康教育中應(yīng)用了思維導(dǎo)圖，向患者發(fā)放統(tǒng)一制作的彩色思維導(dǎo)圖資料，護理人員在健康宣教過程中，可以參考思維導(dǎo)圖提供的范本，并借助思維導(dǎo)圖圖片更加生動的為患者逐條演示，細化健康教育的內(nèi)容，幫助護理人員找到健康教育的重點和關(guān)鍵詞，有層次的系統(tǒng)展開，避免健康教育工作脫離主題[4]。

思維導(dǎo)圖在肺結(jié)核患者標準化健康教育中的應(yīng)用還可能幫助護理人員進一步提高健康教育工作效率，思維導(dǎo)圖繪制和護理人員培訓(xùn)過程提高了護理人員對健康教育知識的掌握程度，對各種內(nèi)容要點熟練掌握，在保證了健康教育工作效率的同時也提高了護理人員的理論基礎(chǔ)知識水平，很多護理人員在健康教育結(jié)束之后也愿意自覺閱讀學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖卡片資料，學(xué)習(xí)了解自身情況，提高護理和治療依從性，鞏固治療效果[5]。

結(jié)語：

綜上，思維導(dǎo)圖在肺結(jié)核患者標準化健康教育中的應(yīng)用效果顯著，有較高的臨床應(yīng)用與推廣價值。

參考文獻：

[1]岳月娟.思維導(dǎo)圖在國內(nèi)健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].護理研究，2016，30（34）：4225-4227.

[2]張偉.思維導(dǎo)圖在腦卒中患者健康教育及健康行為依從性中的應(yīng)用[J].天津護理，2016，24（5）：387-389.

[3]王虹，丁娟，余純玉等.思維導(dǎo)圖在乳腺癌患者健康教育中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2016，31（18）：1707-1709.

[4]何燕艷，華秀鳳，陳萌結(jié)等.結(jié)合思維導(dǎo)圖模式提高患者同質(zhì)化的健康宣教率[J].特別健康，2017，（13）：120-120.

[5]張穎君，朱亞林，熊曉紅等.思維導(dǎo)圖在行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國血液凈化，2016，15（7）：358-360.

作者簡介：

晉學(xué)臣，男，1974年生人，山東省濟南人，主治醫(yī)師，畢業(yè)于山東大學(xué)本科學(xué)歷，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的工作。