小兒哮喘急性發(fā)作通過(guò)沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療的效果分析

摘要：目的：探討小兒哮喘急性發(fā)作通過(guò)沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療的效果。方法：研究對(duì)象為我院2016年3月至2017年2月期間收治的80例小兒哮喘急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療，分析兩組患者治療后的效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為77.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在咳嗽、呼吸困難與哮鳴音等癥狀消除時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘急性發(fā)作通過(guò)沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療可以有效的提升治療療效，加速疾病恢復(fù)速度。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘急性發(fā)作；沙丁胺醇；布地奈德；治療效果

支氣管哮喘屬于兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有較高發(fā)病率，同時(shí)容易反復(fù)發(fā)作，難以有效治愈，患者肺部功能受到嚴(yán)重?fù)p害[1]。在急性發(fā)作下會(huì)出現(xiàn)恪守、喘息、胸悶、哮鳴音與呼吸功能障礙等，對(duì)患兒身心構(gòu)成較大的不適感。本文通過(guò)研究對(duì)象為我院2016年3月至2017年2月期間收治的80例小兒哮喘急性發(fā)作患者，分析運(yùn)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年3月至2017年2月期間收治的80例小兒哮喘急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男24例，女16例；年齡為3至11歲，平均年齡為（6.3±2.9）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4個(gè)月至5年，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.1±1.1）年；病情嚴(yán)重程度上，輕度為11例，中度為16例，重度為13例；觀察組男22例，女18例；年齡為3至11歲，平均年齡為（6.7±2.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月至5年，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.5±1.2）年；病情嚴(yán)重程度上，輕度為10例，中度為18例，重度為12例；所有患者均同意治療有關(guān)工作的開(kāi)展，簽署同意書(shū)。兩組患者在年齡、性別、病情上不存在顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，均進(jìn)行止咳化痰、酸堿水電解質(zhì)平衡控制、抗感染、抗炎、吸氧與鎮(zhèn)靜等治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療，依據(jù)不同年齡設(shè)置對(duì)應(yīng)用藥，4歲以下者沙丁胺醇運(yùn)用0.5ml配伍布地奈德混懸液0.25ml；5至6歲患者沙丁胺醇運(yùn)用0.5ml配伍布地奈德混懸液1ml；6歲以上者運(yùn)用沙丁胺醇運(yùn)用0.5ml配伍布地奈德混懸液2ml；藥物配伍0.9%氯化鈉注射液2ml做霧化吸入治療，每天3次，每天時(shí)長(zhǎng)15min，連續(xù)1周治療。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療療效與癥狀消除時(shí)間。癥狀觀察咳嗽、呼吸困難與哮鳴音等癥狀消除時(shí)間。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為癥狀得到顯著的好轉(zhuǎn)與改善，PEF指數(shù)提升幅度達(dá)到25%以上；有效為癥狀有一定改善，PEF指數(shù)提升幅度達(dá)到15%至24%；無(wú)效為癥狀沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病癥狀消除時(shí)間對(duì)比

如表1所示，在咳嗽、呼吸困難與哮鳴音等癥狀消除時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

表1：兩組患者疾病癥狀消除時(shí)間對(duì)比（x±s，d）

分組呼吸困難哮鳴音咳嗽

觀察組（n=40）2.11±1.043.78±1.794.87±1.63

對(duì)照組（n=40）2.76±1.455.41±1.926.68±2.27

注：兩組對(duì)比，p<0.05

2.2 兩組患者治療療效情況差異

見(jiàn)表2，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為77.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

表2：兩組患者治療療效情況差異[n（%）]

分組顯效有效無(wú)效治療總有效率

觀察組（n=40）19（47.50）20（50.00）1（2.50）97.5%

對(duì)照組（n=40）9（22.50）22（55.00）9（22.50）77.5%

注：兩組對(duì)比，p<0.05

3 討論

哮喘主要是一種呼吸系統(tǒng)的氣道高反應(yīng)慢性炎癥疾病，在治療上要集中做好支氣管平滑肌痙攣的改善控制，調(diào)整呼吸道黏膜水腫，從而有效的防控哮喘反復(fù)發(fā)作[2]，提升患者身心舒適度，優(yōu)化生活質(zhì)量。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為77.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在咳嗽、呼吸困難與哮鳴音等癥狀消除時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德做霧化吸入治療可以有效的保證小兒哮喘急性發(fā)作的改善效果，效果具有普遍性價(jià)值，個(gè)體效果差異相對(duì)較少，配合常規(guī)治療可以有效的發(fā)揮治療效果。沙丁胺醇屬于臨床常用的β2受體阻滯劑，具有較高的選擇性作用[3]。可以達(dá)到抗炎功效，有效的減少微血管通透性，提升上皮細(xì)胞的纖毛活動(dòng)功能，從而有效的調(diào)整哮喘有關(guān)癥狀。該藥物屬于腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可以有效的作用在呼吸系統(tǒng)中的腎上腺素能受體，進(jìn)而可以達(dá)到改善平滑肌痙攣，促使平滑肌舒張的功效。可以提升纖毛反向運(yùn)動(dòng)能力，有助于呼吸系統(tǒng)有害物質(zhì)的清除，改善氣道中的阻力，有助于呼吸功能與心肺功能的調(diào)整，有助于癥狀改善。布地奈德屬于臨床常用性吸入性糖皮質(zhì)激素，有效的控制炎癥反應(yīng)，控制炎癥物質(zhì)滲出，有效的改善氣管黏膜組織的水腫程度與減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張問(wèn)題，有效的控制炎癥細(xì)胞的集聚與活躍性，提升氣管β2受體敏感性，從而達(dá)到防控哮喘的功效。布地奈德可以達(dá)到提升腎上腺素能受體指數(shù)，強(qiáng)化患者機(jī)體抗炎介質(zhì)的活躍能力，進(jìn)而有效的達(dá)到改善哮喘癥狀。同時(shí)相關(guān)藥物通過(guò)霧化吸入的方式用藥，直接作用于患處，減少了全身用藥帶來(lái)的藥物不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)，提升病灶區(qū)域藥物濃度，減少藥物使用劑量，提升藥效發(fā)揮作用。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作通過(guò)沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療可以有效的提升治療療效，加速疾病恢復(fù)速度適宜在臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 陳智勇，郭藝蘋.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，（6）：112-113，116.

[3] 趙慧梅.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2015，（11）：131-131.