利尿藥實驗的改進

張文靜，謝天康，梁 爽，易裕燊，周有東

（1．湖北文理學院，湖北 襄陽 441053；2．襄陽中心醫院，湖北 襄陽 441053）

利尿藥實驗的改進

張文靜1，謝天康1，梁 爽1，易裕燊1，周有東2*

（1．湖北文理學院，湖北 襄陽 441053；2．襄陽中心醫院，湖北 襄陽 441053）

目的 利用尿液記滴器分析藥物對家兔尿液生成的影響。方法 麻醉家兔后，將導尿管插入尿道，經耳緣靜脈留置針依次給予生理鹽水、50%葡萄糖和0．1%呋塞米，用尿液記滴器收集家兔10分鐘的尿量，用BL－420生物信號采集處理系統記錄數據。結果 50%葡萄糖組和0．1%呋塞米組家兔尿量顯著增加，與生理鹽水組比較，差異有統計學意義（P＜0．01）；0．1%呋塞米組與50%葡萄糖組家兔尿量比較，差異有統計學意義（P＜0．01）。結論 本次實驗改進表明加大實驗投入、探索和優化實驗方法及內容，對提高實驗教學水平具有重要作用。

實驗教學；利尿藥；實驗改進

藥理學是一門理論性和實踐性均很強的學科，課程理論來源于實踐，實驗課在藥理學教學中占有十分重要的地位[1]。通過藥理學實驗教學幫助學生加深對理論知識的理解和掌握，有利于培養學生自主學習、獨立思考和團隊合作、發現問題、分析問題和解決問題的能力[2]。

筆者在藥理學實驗教學中深刻體會到由于實驗經費有限，實驗教學不能達到人才培養的預期目標，表現為：儀器設備較少，定性實驗和驗證性實驗居多，設計性實驗較少；實驗操作照搬教科書，忽視學生特點和能力，教學過程安排不合理。因此，加大實驗投入、探索和優化實驗方法及內容、提高實驗教學水平十分必要。本文探討運用尿液記滴器分析藥物對家兔尿液生成的影響，簡化實驗操作步驟，重點觀察藥物對尿液生成的影響，通過生物信號采集系統記錄尿滴趨勢圖形，并獲得重復性好的實驗數據，現介紹如下。

1 實驗用物與方法

1.1 實驗動物

健康成年雄性家兔 6 只，體重（1．90±0．08）kg。

1.2 實驗器材

BL－420生物信號采集處理系統與尿液記滴器（成都泰盟公司），一次性無球囊導尿管（河北，桂龍集團），其他常規哺乳動物實驗器材由本院機能學部實驗室提供。

1.3 實驗藥品

20%的烏拉坦溶液，50%的葡萄糖注射液（湖南中南科倫藥業有限公司，規格20 ml：10 g），1%呋塞米注射液（蕪湖康奇制藥有限公司，規格 2 ml：20 mg），0．9%氯化鈉注射液，即生理鹽水（江蘇科倫藥業有限公司），肝素鈉注射液（江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司，規格2 ml：12 500國際單位）。呋塞米采用蒸餾水配制成0．1%工作液，肝素鈉采用生理鹽水配制成工作液2 000國際單位。

1.4 手術操作及儀器連接

家兔稱重后，通過耳緣靜脈留置針麻醉（20%的烏拉坦，4ml/kg），固定于操作臺。導尿管前端涂抹石蠟油，將導尿管從家兔尿道口輕輕插入[3]，深度約8～10 cm，導尿管另一端連接尿液記滴器（略做改動），記滴器信號連接BL－420生物信號采集與分析系統尿滴通道，開啟軟件系統，選擇“實驗項目”—“泌尿實驗”—“尿生成的影響因素”。 待基礎尿量穩定后（1～2滴/30 s），依次給予：生理鹽水（2 ml/kg）—50%的葡萄糖（2 ml/kg）—0．1%呋塞米（2 ml/kg），收集給藥后10分鐘尿量，藥物的給予通過觀察尿滴恢復至基礎狀態為依據（單位：滴/30 s）。

1.5 統計學分析

利用Graphpad Prism 5．0軟件處理實驗數據，藥物對尿量的影響采用F檢驗進行單因素方差分析，用Bonferroni法進行組間比較，各亞組之間用t檢驗分析差異，結果用（±s）表示，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 藥物對尿液生成的定性分析

通過尿液記滴器觀察藥物對尿滴生成趨勢的影響，見圖1。

2.2 藥物對尿液生成的定量分析

通過尿液記滴器量取給藥后10分鐘家兔的尿量，實驗結果見表1。50%葡萄糖組家兔10分鐘內產生的尿量多于生理鹽水組（P＜0．01），0．1%呋塞米組家兔 10 分鐘內產生的尿量多于生理鹽水組（P＜0．01），0．1%呋塞米組家兔 10 分鐘內產生的尿量多于 50%葡萄糖組（P＜0．01）。

3 討論

利尿藥實驗是藥理學實驗教學的重點內容，尿量是本實驗觀察的主要指標。結合教學探索和相關文獻報道，導尿管插管術對家兔損傷小，操作簡便，學生操作成功率高，從而給學生充分的時間來完成對藥物作用的觀察[4]。實驗中采用靜脈留置針進行耳緣靜脈注射給藥，避免多次耳緣靜脈進針對家兔耳緣靜脈的破壞和藥液滲漏，能提高實驗的成功率[5]。在尿液的收集上，用商品化的記滴裝置替代量筒燒杯，采用BL－420生物機能實驗系統記錄尿滴趨勢及測量尿量，方便動態地觀察尿液生成的趨勢，使尿量的數據更加客觀和準確，減少因主觀因素影響產生的誤差，使實驗結果便于量化處理，實現了本次實驗定性和定量分析的目的，對提高藥理學實驗教學質量具有重要意義[6]。此外，在本次實驗改進探索中，筆者認為醫學基礎實驗課程需要打破傳統實驗教學中依附單一學科的模式，即實驗教學設計要充分體現各學科的相互滲透、交叉和整合。以本次實驗為例，引導學生回顧膀胱和尿道的解剖結構特點、尿液的濃縮和稀釋生理學機制，適當引入中段尿電解質和葡萄糖的測定、實驗數據的統計分析等。學生通過實驗課的學習，可以鞏固各學科基本理論、基本知識和基本技能，培養學生初步的科研能力。

圖1 利尿藥物對家兔尿液生成趨勢的影響

表1 不同藥物對家兔尿量的影響（±s，mL/10min）

表1 不同藥物對家兔尿量的影響（±s，mL/10min）

注：與生理鹽水組比較，*P＜0．01；與 50%葡萄糖組比較，#P＜0．01

組別生理鹽水組50%葡萄糖組0．1%呋塞米組尿量3．70±0．47 8．40±0．40*27．50±3．10*#

[1]楊杰，王蘭霞，張武．芻議專科層次的藥理機能實驗教學改革模式[J]．衛生職業教育，2011，29（16）：99－100．

[2]劉蓮，劉珍珍，胡婭，等．通過藥理學實驗教學改革培養學生科研能力初探[J]．長江大學學報，2015（10）：76－77．

[3]查旭，王望，黃海霞，等．泌尿生理實驗操作技術改進研究[J]．繼續醫學教育，2016（12）：65－67．

[4]蘆玲巧，董曉敏，馬思明，等．家兔循環系統綜合性實驗技術改進[J]．繼續醫學教育，2015（11）：68－69．

[5]胡晨．提高“尿生成影響因素”實驗成功率的幾點經驗[J]．湖州師范學院學報，2014（6）：60－62．

[6]蘇丹，成建華，陳浩宏．有關“嗎啡鎮痛作用”的藥理學實驗教學改革[J]．四川生理科學雜志，2015（2）：107－108．

G424．31

B

1671－1246（2017）22－0073－02

湖北省教育廳項目（Q20162604）；湖北文理學院教學研究項目（JY2016063）

（*

周有東）