心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)患者的臨床應(yīng)用分析

摘要：目的：分析心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取86例2016年5月-2017年5月在我院治療的多病因慢性心力衰竭患者，本組患者在入院后均采用心臟彩超診斷，依次測量患者的LVEF、LAD、LVDD等各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)LVEF的檢查結(jié)果將本組患者分為對(duì)照組（40例）和觀察組（46例）。觀察并比較兩組患者在治療前后LVEF的指標(biāo)情況。結(jié)果：兩組患者在治療前LVEF有明顯差異（P<0.05），其中對(duì)照組患者在治療前后LVEF無明顯差異（P>0.05），但是觀察組患者治療后的LVEF明顯高于治療前LVEF，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭患者時(shí)LVEF指標(biāo)沒有特異性，不能單一的被當(dāng)作確診的標(biāo)準(zhǔn)，但是其可以作為臨床治療時(shí)監(jiān)測的指標(biāo)，應(yīng)該將其重視起來。

關(guān)鍵詞：心臟彩超；診斷；多病因慢性心力衰竭；臨床應(yīng)用；分析

慢性心力衰竭是老年人群中比較常見的一種疾病，此種疾病是由于身體疾病所引發(fā)的心肌收縮減弱，而導(dǎo)致患者的心搏血液滿足不了靜脈回流與身體代謝的需求。而多病因慢性心力衰竭屬于臨床上一種極為復(fù)雜的綜合癥候群，沒引起此種疾病的病因有心瓣膜疾病、冠脈硬化以及內(nèi)分泌疾病等，因此，在臨床上診斷時(shí)有著一定的難度。心臟彩超是目前唯一能夠直觀的顯示出心臟瓣膜病變情況的診斷儀器，其為臨床上診斷多病因慢性心力衰竭疾病提供了有力的幫助[1]。為了對(duì)此進(jìn)行更加深入的研究，本人選取了86例多病因慢性心力衰竭患者，對(duì)其均采用了心臟彩超診斷，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取86例2016年5月-2017年5月在我院治療的多病因慢性心力衰竭患者，本組患者在入院后均經(jīng)過診斷被確診為多病因慢性心力衰竭，所有患者的病程均在7d以上。本組患者在入院后均采用心臟彩超診斷，依次測量患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左房內(nèi)徑（LAD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）等各項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)LVEF的檢查結(jié)果將本組患者分為對(duì)照組（正常，40例）和觀察組（降低，46例）對(duì)照組中男26例，女14例，年齡52～80歲，平均年齡（67.2±3.1）歲；觀察組中男25例，女21例，年齡在54～82歲，平均年齡（67.5±3.3）歲。兩組患者的一般資料顯示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)本組患者均采用心臟彩超診斷，采PhilipsiE33心臟彩色多普勒超聲診斷儀，將診斷儀的探頭頻率調(diào)整在為2.0～4.0 MHz。醫(yī)療人員指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，將探頭置于患者心臟尖端的搏動(dòng)處，盡量將心尖的四腔切面顯示出來，仔細(xì)觀察患者的膜瓣結(jié)構(gòu)與血流情況，并做好記錄。與此同時(shí)還要對(duì)患者的室間隔與各個(gè)房室內(nèi)徑進(jìn)行測量，并結(jié)合M型測量及simpson法兩種方法以此來對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行確定。患者在治療前與治療前后均用此種檢查方法進(jìn)行檢查，需要注意的是每次在檢查中都需要測定3個(gè)心動(dòng)周期，取其平均值[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在治療前后LVEF的指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

把兩組患者在治療期間得到的數(shù)據(jù)用 SPSS 20.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在治療前后LVEF的指標(biāo)變化情況。兩組患者在治療前LVEF有明顯差異（P<0.05），其中對(duì)照組患者在治療前后LVEF無明顯差異（P>0.05），但是觀察組患者治療后的LVEF明顯高于治療前LVEF，差異明顯（P<0.05），并且觀察組患者LVEF的變化幅度明顯大于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

3討論

慢性心力衰竭是臨床上極其常見的一種疾病，此種疾病嚴(yán)重的危害著患者的身心健康，要想改善患者的生命質(zhì)量，就需要患者堅(jiān)持長時(shí)間的治療。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，很多心血管疾病都有可能引發(fā)患者心力衰竭，而心力衰竭也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一，因此，建議醫(yī)療人員將此種疾病給予更多的重視。臨床上，根據(jù)患者衰竭的部位將心力衰竭分成了左心衰、右心衰以及全心衰等，而最為常見的就是左心衰，有相關(guān)研究人員認(rèn)為左心衰的病理有肺循環(huán)淤血以及肺氣腫等，如果沒有及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，很可能就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰，這也就加重了患者的病情[3]。并且此種形式的心力衰竭還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，如果沒有及時(shí)給予治療，會(huì)直接威脅到患者的生命安全。臨床上在診斷慢性心力衰竭疾病時(shí)，大多數(shù)都采用病因、癥狀、病史等一些綜合性的診斷方法，在正常情況下此種診斷方法都會(huì)獲得不錯(cuò)的診斷結(jié)果。但是對(duì)于一些多病因慢性心力衰竭患者時(shí)，采用此種診斷方法并不能得到好的診斷效果。隨著我國醫(yī)療醫(yī)療水平的進(jìn)步，近幾年來，心臟彩超被應(yīng)用在了診斷多病因慢性心力衰竭患者的臨床上，有相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)，此種診斷方式對(duì)診斷多病因慢性心力衰竭患者有著一定的診斷價(jià)值[4]。

在本次研究中，選取了86例多病因慢性心力衰竭患者，對(duì)其均采用了心臟彩超進(jìn)行診斷后，依次測量患者的LVEF、LAD、LVDD等各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)所確定的LVEF的分?jǐn)?shù)情況將本組患者分成了觀察組和對(duì)照組，觀察組患者的LVEF分?jǐn)?shù)降低，對(duì)照組患者的LVEF分?jǐn)?shù)正常，結(jié)果顯示兩組患者在治療前LVEF有明顯差異（P<0.05），其中對(duì)照組患者在治療前后LVEF無明顯差異（P>0.05），但是觀察組患者治療后的LVEF明顯高于治療前LVEF，差異明顯（P<0.05），并且觀察組患者LVEF的變化幅度明顯大于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與伏冰[5]的研究結(jié)果是一致的。

根據(jù)本次研究結(jié)果與同類的研究結(jié)果來看，心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭患者時(shí)，并沒有特異性，這也就是說，心臟彩超并不能作為單一的診斷方式來判定臨床治療的進(jìn)展情況以及預(yù)后的指標(biāo)。心臟彩超是目前臨床上唯一能夠顯示出患者心臟膜瓣、血液流動(dòng)以及心臟搏動(dòng)情況的儀器，其不會(huì)對(duì)患者造成任何形式的傷害。此種診斷方式可以對(duì)患者房室內(nèi)徑的大小進(jìn)行判定，與此同時(shí)還可以測定出患者的室間隔與室壁的厚度，能夠讓醫(yī)療人員更加明確患者心臟膜瓣結(jié)構(gòu)、相關(guān)的能夠以及心臟內(nèi)部出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)等情況。因此，此種診斷方式能夠幫助醫(yī)療人員對(duì)患者的心臟室間隔、室壁的厚度、房室內(nèi)徑、心肌病變以及心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的了解，尤其在診斷左心衰患者時(shí)具有極高的診斷價(jià)值。

綜上所述，采用心臟彩超來診斷多病因慢性心力衰竭患者，此種診斷方法雖然不能作為單一的確診標(biāo)準(zhǔn)，但是能夠?qū)⒒颊叩腖VEF分?jǐn)?shù)明顯的顯示出來，雖然LVEF指標(biāo)對(duì)多病因慢性心力衰竭在臨床上的診斷沒有特異性，但是其可以作為臨床治療和預(yù)后的監(jiān)測指標(biāo)。另外，心臟彩超還可以對(duì)患者的左心衰舒縮功能以及左室舒張末期內(nèi)徑的變化情況進(jìn)行定量分析，所以，其在臨床上有著較大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周志惠，周楊，章平升.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（09）：20-21.

[2]邵越，趙燕.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（04）：194.

[3]曹豐.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（05）：120-121.

[4]蘇玉鑫.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（19）：126.

[5]伏冰.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究，2017（18）：3+29.