西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉的應用分析

高 蘭

（黃岡職業技術學院，湖北 黃岡 438002）

西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉的應用分析

高 蘭

（黃岡職業技術學院，湖北 黃岡 438002）

目的 研究西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉的應用效果。方法 選取我院2014.1～2016.1期間收治的120例小兒秋季腹瀉患兒，采用隨機分組的方法分為實驗組和對照組，每組60例，對照組—行利巴韋林，實驗組—西咪替丁聯合雙嘧達莫，比較兩組患兒的治療時間、止瀉時間以及治療效果。結果 實驗組患兒的治療時間以及止瀉時間明顯優于對照組，總有效率93.33%，所有數據與對照組相比有優勢（P＜0.05）。結論 采用西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉臨床效果更好。

西咪替丁；雙嘧達莫；小兒秋季腹瀉；應用效果

小兒秋季腹瀉是臨床常見的兒科疾病之一，是一種腹瀉主訴性疾病，由多種病毒引起，其中以輪狀病毒最為常見[1]。腹瀉容易導致患兒出現電解質紊亂或脫水等癥狀，嚴重者會營養不良，甚至導致發育遲緩。本文主要研究西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉的應用效果，現結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的主要研究對象是2014.1～2016.1期間我院收治的120例小兒秋季腹瀉患兒，采用隨機分組的方法分為實驗組和對照組，每組60例。

實驗組男31例，女29例，年齡0.6～2歲，平均年齡（1.32±0.35）歲，病程1～3天，平均（2.02±0.51）天。對照組男30例，女30例，年齡0.7～3歲，平均年齡（1.85±0.58）歲，病程1～4天，平均（2.52±0.75）天。2組患者的上述資料對比差別小（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均先采取常規治療：補充體液，糾正體內電解質、水紊亂，抗感染。

對照組患兒在上述基礎上加入利巴韋林進行治療，5天一個療程，靜脈滴注，1天1次，每次10 mg/（kg·d）。

實驗組患兒在常規治療的基礎上再加入西咪替丁聯合雙嘧達莫進行治療：西咪替丁，20 mg/（kg·d），雙嘧達莫，4.0 mg/（kg·d），飯后口服每天3次。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察兩組患兒治療時間、止瀉時間以及治療效果，進行比較。

1.3.2 療效判定標準 顯效：用藥72 h后臨床癥狀消失，排便次數與大便性狀基本恢復正常；有效：臨床癥狀在用藥72 h后得到明顯改善，排便次數與大便性狀好轉；無效：用藥過72 h后無明顯改善，甚至加重患兒病情。

1.4 統計學處理

借助SPSS 20.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇（±s）對結果中兩組患兒的治療時間和止瀉時間進行表示（T檢驗）。用%對結果中兩組患兒的治療效果進行表示（卡方檢驗）。P＜0.05表示2組的上述各指標的差別明顯。

2 結 果

實驗組患兒治療時間和止瀉時間與對照組進行對比有明顯優勢，P＜0.05。見表1。

實驗組患兒總有效率93.33%，明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

小兒秋季腹瀉是一種秋冬季節常發的兒科疾病，感染途徑通常為呼吸道或者口腔，患兒由于年齡較小，消化道以及免疫系統發育不完全導致患病率較高。秋季腹瀉發病前通常有1～3天潛伏期，初期為嘔吐，繼而腹瀉，臨床癥狀稱為“三多”—排便次數增多，大便量多，大便中水分含量增加等[2]。

目前臨床治療小兒秋季腹瀉多采用利巴韋林，但臨床效果不夠理想，具體表現為治療時間及止瀉時間較長，總有效率不高，無法明顯改善患兒病情。

西咪替丁可以抑制胃酸分泌以及組胺、胰島素、五肽胃引起的泌酸作用，有效降低胃酸環境，減輕H+對受損腸黏膜的刺激，幫助患兒降低體內氫離子濃度以及胃液分泌量。根據國內外相關研究證明，西咪替丁作為第一代H2受體拮抗劑，能幫助患兒增強自身免疫力，保護患兒胃黏膜，增加對水、電解質的吸收作用，顯著提高患兒腸道的吸收功能，幫助患兒改善臨床癥狀如電解質紊亂及脫水[3]。雙嘧達莫能夠抑制病毒細胞的合成，幫助患兒促進腸道內積液的吸收，減緩患兒腸道活動，且安全性較高，患兒服用后不容易出現不良反應。

實驗組患兒治療時間（4.38±0.56）天，止瀉時間（1.08±0.56）天，總有效率93.33%，以上數據均明顯優于對照組（P＜0.05）。說明西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉能夠明顯改善患兒的恢復情況，顯著提高臨床治療效果，藥效機制十分科學。

綜上所述，采用西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉臨床效果顯著，能明顯縮短患兒治療時間以及腹瀉時間，有效改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床大力推廣應用。

表1 對比兩組患兒的治療時間和止瀉時間（x± s）

表1 對比兩組患兒的治療效果

[1] 賀建龍.西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉的應用分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(21):108-109.

[2] 王 杰.西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉96例療效觀察[J].中國社區醫師,2014,30(28):78-79.

[3] 劉 瓊.西咪替丁治療秋季腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):53—54.

本文編輯：李 豆

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.05.959.01