85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理觀察

鄭春花

（吉林國文醫院急診科，吉林 四平 136100）

85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理觀察

鄭春花

（吉林國文醫院急診科，吉林 四平 136100）

目的 分析85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理。方法 本文研究對象為2013年9月～2015年9月期間于我院治療的藥物中毒患者85例，對其搶救過程進行回顧性分析，總結急診搶救室洗胃的臨床護理措施。結果 85例患者均搶救成功，經（3.5±1.3）天的住院后，患者均順利出院。結論 對藥物中毒患者實施搶救時，將綜合性的應急性護理措施應用到其中可使搶救效率與質量得到提升，為患者生命安全提供保障。

藥物中毒；搶救；應急護理

藥物中毒指藥物對機體產生影響，導致組織器官發生毒理反應的急性疾病，此疾病發病急，病程進展較為快速，發生后，需及時救治，以保障患者生命健康[1-2]。近年來，我院將急診護理干預應用于藥物中毒急診搶救室洗胃過程中，取得了較為理想的效果。本文研究對象為于我院治療的藥物中毒患者85例，探討85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理，并報道如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象

本文研究對象為2013年9月～2015年9月期間于我院治療的藥物中毒患者85例，男女比例是47:38，年齡12～71歲，平均（27.6±6.2）歲。所選患者均知曉此次研究，同意參與。

1.2 護理方法

對應急預案進行建立。藥物中毒患者病情有所不同，且病情的進展較為快速，急救護理的工作量較大，場面混亂的現象時有發生。因此，需要對應急預案進行建立，成立相應的應急管理小組，對護理人員進行相應的培訓，使護理人員明確掌握藥物中毒患者的護理要點，能夠有條不紊的參與到急救工作中，從而提升搶救效率。

洗胃護理。護理人員需要根據患者中毒的特性選擇洗胃溶液，如果不了解患者中毒特性，則可以通過生理鹽水或者溫開水進行洗胃，直至洗出的液體無味澄清。如果患者神志處于清醒狀態，則指導其喝下200ml左右溫水，并自行應用手部對喉嚨進行刺激，自行進行催吐，如果此種方法難以催吐，則可用消毒壓舌板予以輔助。如果患者病情較為嚴重，處于昏迷狀態，則及時應用洗胃機施予洗胃，并嚴格注重洗胃過程中患者呼吸道、洗胃機相關管道的護理[3]。護理人員需嚴格按照操作流程進行，插管輕柔。為了減輕患者不適感，需指導患者進行吞咽動作。如果患者昏迷，則需要通過開口器或者是壓舌板撐開患者口腔，在患者上下磨牙間放置牙墊，之后進行插管。插入胃管15至20ml的時候，一手將患者頭部托住，之后再將胃管緩慢插入。如果出現插管困難，則可以通過胃鏡進行。在洗胃的過程中，需要保持患者呼吸道的暢通，注意患者的面色、意識、瞳孔、體溫等，觀察患者排泄物、嘔吐物顏色和量，如果出現異常，則需要及時告知醫生，并且護理人員協助醫生進行處理。洗胃完畢之后，需根據醫囑進行補液，糾正電解質，將酸堿維持平衡，給予患者注射能夠對毒素進行稀釋、對排泄產生促進性作用的藥物，并且進行定期的尿常規、血常規檢測。

心理干預。在突發性中毒的影響下，患者和家屬情緒勢必會受到影響，難免會有恐慌情緒產生[4]。此時，護理人員應該保持冷靜、溫和的態度，將藥物中毒的一些知識、臨床處理方法等告知患者的，并對患者進行安撫，使患者不良情緒減輕。

（4）飲食指導。給予飲食指導，迅速將患者體內的毒素清除后，患者需經歷一定的禁食期，護理人員應該將原因詳細告知患者及其家屬，使患者積極配合，病情好轉后，患者開始進流食，患者需遵循清淡飲食，多餐少食的原則。

2 結 果

經臨床護理之后，85例患者均搶救成功，沒有出現死亡病例，搶救時間是（35.6±8.9）分鐘，經（3.5±1.3）天的住院后，患者均順利出院，沒有患者留下后遺癥，具體結果見表1。

表1 85例患者搶救情況（±s）

表1 85例患者搶救情況（±s）

搶救成功率 搶救時間（分） 住院時間（天）100% （35.6±8.9） （3.5±1.3）

3 討 論

在急診科臨床上，藥物中毒較為常見，此疾病主要的特點是發病急、病情重，對搶救、護理工作有較高的要求[3]。接收到患者后，急診科醫護人員應該及時做出判斷，并及時予以搶救，為患者爭取搶救時機，使搶救成功率得以提升，挽救患者生命[4]。在此過程中，急診科護理人員應該積極配合，給予患者全面、細微的護理，不但要積極協助醫生，而且要對患者的不良情緒進行安撫。這就要求護理人員不斷提升自己的護理水平，對急性中毒患者實施應急護理時，臨危不亂，應用嫻熟的護理操作規范進行各項護理工作，為患者爭取搶救時機[5]。

本文研究經臨床護理之后，85例患者均搶救成功，沒有出現死亡病例，搶救時間是（35.6±8.9）min，經（3.5±1.3）天的住院后，患者均順利出院，沒有患者留下后遺癥。概而言之，對藥物中毒患者實施搶救時，將綜合性的應急性護理措施應用到其中可使搶救效率與質量得到提升，為患者生命安全提供保障。

[1] 張春芳,張文秋.150例留置細胃管反復洗胃聯合血液灌流搶救重度有機磷中毒的臨床護理觀察[J].當代護士(下旬刊),2014,125(08):103-105.

[2] 李鳳珠.改良洗胃法用于藥物中毒患者的臨床觀察[J].當代醫學,2014,159(32):79.

[3] 劉 銀,徐燕艷.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2015,231(59):243-244.

本文編輯：李 豆

R459.7

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ISSN.2095-8242.2017.05.887.01