活血祛風(fēng)止痛湯和中醫(yī)推拿用于梨狀肌綜合征患者治療中的臨床效果

龐圣哲，宋柏奇

（1.長(zhǎng)春市二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，吉林 長(zhǎng)春 130031；2.長(zhǎng)春市二道區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長(zhǎng)春 130031）

活血祛風(fēng)止痛湯和中醫(yī)推拿用于梨狀肌綜合征患者治療中的臨床效果

龐圣哲1，宋柏奇2

（1.長(zhǎng)春市二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，吉林 長(zhǎng)春 130031；2.長(zhǎng)春市二道區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長(zhǎng)春 130031）

目的 探討推拿在梨狀肌綜合征治療中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取本站中醫(yī)館收治的62例梨狀肌綜合征患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組給予中藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施推拿，對(duì)比2組療效。結(jié)果 在療效比較上，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在口服中藥基礎(chǔ)上加用推拿對(duì)梨狀肌綜合征患者進(jìn)行治療可促進(jìn)療效得到顯著提高。

梨狀肌綜合征；口服中藥＋推拿；療效

梨狀肌綜合征指的是梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生刺激或壓迫引起的臀腿痛，臨床治療中較為常見(jiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本研究主要探討對(duì)梨狀肌綜合征患者實(shí)施推拿治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 料與方法

1.1 一般資料

選取本本站中醫(yī)館于2015至2016年收治的62例梨狀肌綜合征患者作為對(duì)象。性別：男39例，女23例；年齡：40～62歲，平均（52.6±2.1）歲；病程：6個(gè)月～1年，平均（9.4±1.6）個(gè)月。隨機(jī)將患者平分為對(duì)照組（n=31）、觀察組（n=31），組間患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予活血祛風(fēng)止痛方進(jìn)行治療。藥方為白芍、熟地各15 g，川芎、川牛膝、炒杜仲、獨(dú)活各12 g，羌活、醋制香附各10 g，當(dāng)歸、紅花、木瓜、桂枝、川續(xù)斷各9 g，醋炒知母5 g。諸藥水浸20 min后煎服，1劑/d，2次/d。觀察組加用推拿療法。患者保持側(cè)臥，并將患側(cè)向上，髖關(guān)節(jié)后伸。在患者保持后伸狀態(tài)時(shí)，助手實(shí)施適度牽引。醫(yī)者對(duì)梨狀肌實(shí)施彈撥為主的點(diǎn)按揉。患者換俯臥位，助手對(duì)健肢進(jìn)行平牽引，醫(yī)者一只手將梨張肌按住，一只手患側(cè)足踝部握住，實(shí)施脆力向后拔拉，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)過(guò)度后伸，次數(shù)有6～7次左右。患者側(cè)臥，醫(yī)者實(shí)施1～2次的斜板腰部手法。患者再換仰臥位，助手對(duì)健側(cè)踝部實(shí)施直牽，醫(yī)者指導(dǎo)屈髖屈膝，然后脆勁下壓，膝部碰觸胸部為度，次數(shù)為5～6次。局部放松，完成推拿療法。

1.3 療效判定

痊愈：癥狀基本消失，功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀、功能均有明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、功能均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行x2、t檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有顯著性。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

梨狀肌綜合征屬于中醫(yī)中的“痹證”范疇，“痹病”為風(fēng)寒濕三氣雜至導(dǎo)致腰腿拘緊，筋骨攣痛，腳膝軟弱疼痛等[2]。活血祛風(fēng)止痛方的主要具有活血解痙，祛風(fēng)散寒，除濕止痛等功能，主要應(yīng)用于風(fēng)寒濕痹證、梨狀肌綜合證等治療。該藥方以四物補(bǔ)血為主，兼顧益腎補(bǔ)虛。熟地為君藥，主要有增補(bǔ)新血功效，當(dāng)歸為臣藥，發(fā)揮通行經(jīng)絡(luò)、調(diào)和歸納之功效[3]。血虛者肝邪必旺，阻滯易生，血液易耗，故以白芍泄之。川芎散之，肝邪平則歸、地補(bǔ)血方能有效。佐以桂枝，溫經(jīng)達(dá)絡(luò)，解散營(yíng)分風(fēng)寒。紅花具有養(yǎng)血生新功效，羌活、獨(dú)活具有宣通氣道、善搜伏風(fēng)功效。加知母引藥，木瓜舒肝和脾，舒合風(fēng)寒濕痹之邪，舒利筋脈，川斷、杜仲益腎補(bǔ)肝，專(zhuān)益筋骨，為理腰腎要藥，除寒勝濕之品[4]。香附通行經(jīng)脈，牛膝補(bǔ)肝腎，行氣舒風(fēng)邪，宣通臟腑[5]。腰臀腿疼痛以及兩足痿痹者使用該方進(jìn)行治療均可取得顯著療效。實(shí)施推拿可促進(jìn)局部血液流動(dòng)，使得機(jī)體新陳代謝得到有效加速，進(jìn)而促進(jìn)組織腫脹得到有效消退，解除痙攣。本次研究聯(lián)合應(yīng)用活血祛風(fēng)止痛方和推拿對(duì)31梨狀肌綜合征進(jìn)行治療后，療效較為理想。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)梨狀肌綜合征實(shí)施推拿可促進(jìn)總體療效得到顯著提高。

[1] 壽可可.推拿聯(lián)合針灸治療梨狀肌綜合征120例療效研究[]J.新中醫(yī),2015,11(06):783-784.

[2] 李圣健.推拿配合微波治療梨狀肌損傷綜合征的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,04(68):203-204.

[3] 王 野,白一辰.熥療結(jié)合推拿治療梨狀肌損傷綜合征43例臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,16(09):98-99.

[4] 艾 亮,陳柳丹.舒筋彈撥法配合針刺治療梨狀肌綜合征30例療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,09(16):110-111.

[5] 壽可可.推拿聯(lián)合針灸治療梨狀肌綜合征120例療效研究[J].新中醫(yī),2015,01(06):78-79.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.836.01