淺談妊娠合并糖尿病的臨床治療

劉 艷

（新疆圖木舒克市人民醫院婦產科，新疆 圖木舒克 843900）

淺談妊娠合并糖尿病的臨床治療

劉 艷

（新疆圖木舒克市人民醫院婦產科，新疆 圖木舒克 843900）

目的 淺談臨床對妊娠合并糖尿病患者給予的診治措施及治療手段，以供臨床同仁廣泛參考。方法 選取自2015年10月～2016年11月該院門診收治的76例妊娠合并糖尿病患者，對其進行對比性實踐研究，病例1組采取傳統非藥物降血糖療法，而對病例2組行小劑量胰島素注射治療的藥物干預治療。結果 病例1組的的降血糖治療總有效率為66.67%（21/38），而病例2組的降血糖治療總有效率為95.83%（37/38），差異檢驗情況在統計學中意義顯著（P＜0.05）；病例1組的各項并發癥的發生率均低于病例2組（P＜0.05）。結論 對妊娠合并糖尿病患者的治療應在早期發現并采取進行有效的血糖控制，不僅可以有效的減少患者并發癥的發生率，而且可有效提高其臨床療效。

妊娠期；合并；糖尿?。慌R床治療

隨現今人們生活方式的變改以及物資水平的提高，妊娠過程中并發糖尿病的孕婦也愈來愈多，而妊娠合并糖尿病的臨床發生率也呈每年遞增的趨勢發展[1]。因此，選取了該院門診收治的76例妊娠合并糖尿病患者以進行該次研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年10月～2016年11月該院門診收治的76例妊娠合并糖尿病患者，對其進行對比性實踐研究，按照隨機概率原則，先抽取出38例視為病例1組，其余38例則視為病例2組。根據WHO規定的妊娠合并糖尿病的最新診斷標準，76例孕婦均被確診為原發性妊娠合并糖尿病患者。其中病例1組中初次妊娠者21例，經產婦17例；妊娠期的患者年齡為25～41歲，平均中值（32.26±2.27）歲；孕周24-38周，平均孕周（26.54±1.53）周；；而病例2組中初次妊娠者20例，經產婦18例；妊娠期的患者年齡為25～40歲，平均中值（32.62±2.30）歲；孕周24-37周，平均孕周（26.43±1.55）周。兩組在上述各資料方面的比較情況結果差異微?。≒＞0.05），存在明確的對比研究性。

1.2 治療方法

兩病例組患者均被給予有效降血糖的控制治療方案。

1.2.1 傳統非藥物降血糖療法

38例病例1組孕婦均采取傳統非藥物降血糖療法，具體為飲食干預治療和運動干預治療。在飲食方面上對患者進行血糖控制，以保證胎兒營養健康能夠充足提供的情況下，進行母體熱量和血糖的控制，避免因飲食不當而導致血糖升高現象；同時積極采取如慢走、散步等運動干預形式。

1.2.2 病例2組

在病例1組的傳統治療基礎上，同時進行小劑量胰島素注射治療的藥物干預治療。

1.3 效果評定標準

妊娠期血糖的滿意控制標準為：空腹血糖值可控制于3.3～5.6 mmol/L內[2]；進餐前0.5 h的血糖值可控制于3.3～5.8 mmo1/L內；餐后2 h的血糖值可控制于4.4～6.7 mmol/L內；夜間的血糖值可控制于4.4～6.7 mmol/L內。

①顯效標準：體征及癥狀均顯著恢復正常，孕婦已無明顯異常性饑餓感[3]，且血糖水平也恢復至正常值；②好轉標準：妊娠期高血糖危象已有所減輕，血糖值可達正常標準的臨界高值；③無效標準：高血糖危象仍無明顯變化，體征也無明顯改善，甚至其水平繼續升高。

1.4 統計學分析

選用SPSS 22.0專業類的統計學軟件，定量資料以（均值±s）為具體表示，具體表示定量資料以百分比（%）為具體表示，對上述的計數資料進行t檢驗處理和定性差異分析，對計量資料行卡方檢驗處理和定量差異分析。以差異系數P=0.05為標準臨界值，當P＞0.05時，無參考性統計學意義；而當P＜0.05時，則對比結果有參考性有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

兩組血糖控制效果的比較情況詳見表l。

表1 對比兩病例組的血糖控制效果情況

2.2 并發癥結果

兩組孕婦并發癥的發生情況為：病例1組中剖腹產17例、胎窘4例、產后出血4例、感染5例；病例2組中剖腹產6例、胎窘1例、產后出血1例、感染1例。經統計學處理，病例1組的各項并發癥的發生率均低于病例2組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床妊娠合并糖尿病的主要表現可包括：多飲、多食及多尿的“三多”癥狀；或外陰及陰道內有假絲酵母菌感染癥狀且易反復發作；體重高達90 kg及以上；妊娠過程及產后易并發多種嚴重并發癥，如羊水過多、巨胎兒大、產后出血、妊高癥及低血糖情況等。因此，給予此病患者積極的妊娠合并糖尿病情監測，給予科學的飲食干預、運動干預、藥物干預處理等治療方法，可對血糖水平進行合理控制，減少未出現新生兒發生胎內窒息、呼吸窘迫等不良情況，進而保證母嬰平安。

綜上所述，對妊娠合并糖尿病患者的治療應在早期發現并采取進行有效的血糖控制，不僅可以有效的減少患者并發癥的發生率，而且可有效提高其臨床療效。

[1] 王春霞.淺談妊娠合并糖尿病的臨床治療[J].《實用婦科內分泌雜志:電子版》,2016,3(7):66-67.

[2] 劉春鳳.淺談妊娠合并糖尿病的診治與結局[J].《糖尿病新世界》,2015(5):116.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.05.825.01