老年焦慮癥經(jīng)艾司西酞普蘭與文拉法辛治療的臨床療效與安全性

孫祥虹，郭艷紅

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266000）

老年焦慮癥經(jīng)艾司西酞普蘭與文拉法辛治療的臨床療效與安全性

孫祥虹，郭艷紅

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266000）

目的 對(duì)艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的效果進(jìn)行探討。方法 選取2015年4月至2016年4月本院收治的98例老年焦慮癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各49例，觀察組給予艾司西酞普蘭治療，對(duì)照組給予文拉法辛治療，對(duì)療效及副作用進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療總有效率方面，觀察組為95.92%，對(duì)照組為81.63%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為20.41%，對(duì)照組為46.94%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用艾司西酞普蘭治療老年焦慮癥，效果顯著，不良反應(yīng)較好，用藥安全，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

艾司西酞普蘭；文拉法辛；老年焦慮癥；療效

老年人群精神經(jīng)病中，焦慮癥屬于常見(jiàn)疾病，臨床中主要采用藥物治療方法治療[1]。本組主要針對(duì)艾司西酞普蘭在治療老年焦慮癥患者方面的效果進(jìn)行探討，并與文拉法辛進(jìn)行對(duì)比，對(duì)兩種藥物治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示艾司西酞普蘭的治療效果明顯要好于文拉法辛，且不良反應(yīng)較少，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年4月本院收治的98例老年焦慮癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各49例。對(duì)照組中，男性患者20例，女性患者29例，最小年齡62歲，最大年齡78歲，平均（64.3±5.7）歲，平均病程（8.3±4.6）月；對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者28例，最小年齡61歲，最大年齡78歲，平均（64.9±5.6）歲，平均病程（8.7±4.4）月。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用文拉法辛（成都康弘藥物集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070269）治療，開(kāi)始給予3～4天用藥，劑量75 mg/d，根據(jù)癥狀表現(xiàn)對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整至150～200 mg/d，早飯后服藥。

觀察組患者采用艾司西酞普蘭（四川珍珠制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080788）治療，開(kāi)始給予3～4天用藥，劑量5 mg/d，根據(jù)癥狀表現(xiàn)對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整至10～20 mg/d，早飯后服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療前后HAMA量表[2]評(píng)估結(jié)果，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。治愈：HAMA評(píng)分下降高于80%；顯效：評(píng)分下降60%～70%；有效：評(píng)分下降30%～59%；無(wú)效：評(píng)分下降低于30%。對(duì)患者口干、心悸、困倦、便秘、惡心等不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，x2（%）用于計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀察組治療總有效率為95.92%，對(duì)照組為81.63%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

治療后，觀察組中10例（20.41%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中23例（46.94%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比 [n，%]

3 討 論

焦慮癥主要是由于患者過(guò)度恐懼、擔(dān)心或緊張導(dǎo)致心理狀態(tài)失衡，是常見(jiàn)精神疾病，患者多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常或運(yùn)動(dòng)不安[3]。對(duì)于老年人群，由于身體機(jī)能退化且多并發(fā)其它疾病，其情緒易出現(xiàn)過(guò)度緊張情況，長(zhǎng)期積累導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮癥。相關(guān)研究顯示，我國(guó)目前老齡人口逐漸增多，因此老年焦慮癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)[4]。

對(duì)老年焦慮癥治療中，苯二氮 類藥物是傳統(tǒng)治療中主要應(yīng)用的藥物，但該藥的不良反應(yīng)多，對(duì)患者預(yù)后影響較大，且藥物的選擇性差。新型抗焦慮教務(wù)中，艾司西酞普蘭與文拉法辛在治療老年焦慮癥中應(yīng)用較為廣泛。艾司西酞普蘭的藥物選擇性比較好，該藥屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，對(duì)焦慮癥患者治療中具有針對(duì)性[5]。從本組研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者采用艾司西酞普蘭治療，患者治療總有效率達(dá)到95.92%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.41%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，采用艾司西酞普蘭對(duì)老年焦慮癥患者進(jìn)行治療，效果較好，用藥安全可靠，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 潘 苗,張三強(qiáng),呂路線,等.不同抗抑郁藥物干預(yù)對(duì)首發(fā)老年抑郁癥患者半年結(jié)局的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,11(13):2640-2643.

[2] 孟憲春.艾司西酞普蘭同文拉法辛治療焦慮癥的療效比較分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,06(17):533-534.

[3] 王毅剛.艾司西酞普蘭治療焦慮癥和抑郁癥的療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2016,07(03):44-45.

[4] 吳春芳,王 朔.文拉法辛治療抑郁障礙臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,49(22):171-172.

[5] 韋江東,韋盧建,何祖紅.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療焦慮癥的效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,10(15):53-54.

本文編輯：李 豆

Department of senile anxiety by ai citalopram and the clinical curative effect and safety of venlafaxine treatment

SUN Xiang-hong, GUO Yan-hong
(Mental Health Center,Qingdao city, Shandong Qingdao 266000, China)

Objective To Ai Sciplan and Vin Rafa Sin in the treatment of anxiety disorder in the elderly effect are discussed. Methods 98 cases of elderly patients with anxiety disorder from April 2015 to April 2016 in our hospital,were randomly divided into observation group and control group,each of 49 cases,the observation group was given escitalopram citalopram treatment,control group was given the Vin Rafa Sin treatment,comparison the efficacy and side effects. Results The total efficiency of the treatment, the observation group was 95.92%,81.63% in the control group,the observation group was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05); the incidence of adverse reactions, the observation group was 20.41%, the control group was 46.94%,the observation group was significantly lower than that of the control group (P＜0.05). Conclusion The use of Ai Sciplan in the treatment of senile anxiety,the effect is significant, adverse reactions,drug safety, worthy of popularization and application in clinical.

Ai Sciplan; Venlafaxine; Elderly anxiety disorder; Curative effect

R749.053

A

ISSN.2095-8242.2017.05.794.02