環磷腺苷葡胺注射液治療中老年心動過緩（竇性）的療效觀察

于秀麗

（萊州市第三人民醫院心內科，山東 煙臺 261400）

環磷腺苷葡胺注射液治療中老年心動過緩（竇性）的療效觀察

于秀麗

（萊州市第三人民醫院心內科，山東 煙臺 261400）

目的 研究環磷腺苷葡胺注射液治療中老年心動過緩（竇性）的應用效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月期間收治的66例中老年心動過緩（竇性）患者，分為兩組，其中，行常規治療的33例為對照組，而試驗組則在常規治療基礎上加用環磷腺苷葡胺注射液，比較分析兩組患者的治療效果。結果 試驗組治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05；試驗組治療后患者心功能指標顯著優于對照組，P＜0.05。結論 環磷腺苷葡胺注射液對中老年心動過緩（竇性）治療中的臨床應用效果確切，可推廣。

環磷腺苷葡胺；中老年心動過緩；治療效果

中老年竇性心動過緩是臨床常見病癥，傳統藥物比如麻黃堿、阿托品以及異丙腎上腎素類等對該病癥的治療效果并不理想，極易出現排血量下降或心率過慢等情況[1]。我院自2015年11月～2016年11月期間使用環磷腺苷葡胺注射液治療中老年竇性心動過緩，其效果顯著，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選66例研究對象均為我院2015年11月～2016年11月期間收治的中老年心動過緩（竇性）患者，研究對象均經臨床和心電圖確診為竇性心動過緩，研究經我院醫學倫理委員會、患者及家屬簽字同意。將66例研究對象按照不同的治療方法分為兩組，每組均33例。對照組男性18例，女性15例；年齡為45～71歲，平均（58±1.34）歲；對照組采用常規治療。試驗組男性19例，女性14例；年齡為46～73歲，平均（59±2.01）歲；而試驗組在常規治療的基礎上加用環磷腺苷葡胺注射液。兩組臨床資料的比較無統計學的意義，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 治療方法

給予對照組常規治療，主要包括：叮囑患者定時鍛煉、適當調脂，同時給予患者維生素B治療，一次10 mg，一天3次；谷維素，一次3片，一天3次；阿托品片，一次0.3 mg，一天3次；刺五加片，一次3片，一天2次；30 mL復方丹參注射液與5%葡萄糖溶液250 mL混合靜脈滴注，一天1次；2周為一療程，共持續治療一療程。

試驗組則在對照組常規治療基礎上加用環磷腺苷葡胺注射液，具體方法為將120 mg環磷腺苷葡胺注射液與5%葡萄糖溶液250 mL混合靜脈滴注，一天1次；2周為一療程，共持續治療一療程。

1.3 效果評定

測定治療前后兩組患者各項心功能指標，包括：左心室收縮末容積（LVESV）、左心室舒張末容積（LVEDV）、射血分數（LVEF）。同時，根據治療后患者臨床癥狀實際情況對兩組治療療效進行評定，顯效：治療后患者胸悶氣短、全身無力等癥狀消失，心率恢復正常；有效：治療后患者胸悶氣短、全身物理等癥狀有所改善，心率有所提高；無效：治療后病情并無改變或者加重；總有效率=臨床治愈率+有效率

1.4 統計學處理

通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組數據，計量資料采用“±s”表示；計數資料用例數（n）表示，組間率表示用（%）；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后各項心功能指標

兩組治療前LVESV、LVEDV、LVEF等水平比較無統計學的意義，P＞0.05；兩組治療后LVESV、LVEDV呈明顯下降趨勢，而LVEF明顯提升，且試驗組治療后LVESV、LVEDV下降程度以及LVEF上升程度明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組治療前后各項心功能指標（±s）

表1 對比兩組治療前后各項心功能指標（±s）

組別 LVESV(mL) LVEDV(mL) LVEF(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 80.36±2.35 68.93±2.54 149.62±5.24 134.39±2.31 48.63±2.85 56.95±1.47對照組 79.64±2.48 70.35±2.96 148.93±4.39 127.76±2.58 47.63±1.53 51.31±1.54

2.2 對比兩組患者治療總有效率

試驗組治療后的臨床總有效率93.94%，高于對照組的72.73%，比較有統計學的意義，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組患者治療總有效率（n，%）

3 討 論

環磷腺苷葡胺屬于新興的正性肌力藥物，其主要成分環腺苷酸具有降低心肌耗氧、增加心肌供氧的作用，同時還具備改善患者冠脈循環功能、擴張患者外周血管、降低回心血量等功效。本次研究中，采用環磷腺苷葡胺注射液治療的試驗組，其治療后心功能指標評分與對照組比較差異顯著，P＜0.05；提示環磷腺苷葡胺注射液具有正性肌力、強心功能，進而降低患者心臟負荷、改善心功能。試驗組治療總有效率93.94%，高于對照組的72.73%，P＜0.05，與巫文宏[3]等人研究結果相似，提示，環磷腺苷葡胺注射液能夠有效發揮氧供需平衡的作用，進而提高治療總有治療療效，促進患者的康復。

綜上所述，環磷腺苷葡胺注射液對中老年心動過緩（竇性）治療中的臨床應用效果確切，可推廣。

[1] 杜海波.環磷腺苷葡胺聯合心寶丸治療竇性心動過緩的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病雜志,2016.

[2] 趙明琴.環磷腺營葡甲胺治療竇性心動過緩的臨床分析[J].中國衛生標準管理,2016.

[3] 巫文宏.環磷腺苷葡胺治療老年心肌梗死后心功能不全的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2016.

本文編輯：吳玲麗

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B

ISSN.2095-8242.2017.02.1141.02