包頭市公立醫院與民營醫院心理健康狀況的調查研究

龔翠萍，吳翥旗，石 磊，紀桂英，伊瑞芳

（包頭市第六醫院，內蒙古 包頭 014040）

包頭市公立醫院與民營醫院心理健康狀況的調查研究

龔翠萍，吳翥旗，石 磊，紀桂英，伊瑞芳

（包頭市第六醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討對公立醫院與民營醫院在不同體制下所產生的心理健康狀況的不同。方法 本次調查采取分層隨機抽樣方法。在2016年3月～2016年5月期間分別對包頭市5所公立醫院和5所民營醫院在崗的醫護人員進行問卷調查。所采用的問卷包括癥狀自評量表（SCL-90）。結果 公立醫院在165份問卷中33名（占20%）總分超過160分或任一因子分超過2分，私立醫院在173份問卷中47名（占27.17%）超過160分或任一因子分超過2分，公立醫院與民營醫院的醫護人員在強迫癥狀（P＜0.05）、恐怖（P＜0.05）兩個因子上的差異具有統計學顯著性意義。結論 公立醫院的醫護人員相對于民營醫院的醫護人員在心理健康狀況上差異性顯著。

公立醫院；民營醫院；心理健康；醫護人員；癥狀自評量表

近年來，隨著我國醫療衛生體制的深入改革，國內醫療市場的開放，鼓勵社會辦醫，民營醫院開始在社會上大量涌現【1】。由于民營醫院與公立醫院在運營體制、管理體制、績效考核方式等上的不同，造成民營醫院與公立醫院的醫護人員的心理健康狀況有所差異。為此有針對性的在我市選取5家公立醫院和5家民營醫院共500名醫護人員，對他們的心理健康狀況進行問卷調查，研究在不同體制下的醫護人員的心理健康狀況的區別，采取針對性的措施來降低醫護人員的職業壓力，促進醫患關系的健康發展，提高醫療護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查采用分層隨機抽樣的方法，在2016年3月～2016年5月期間對包頭市5所公立醫院和5所民營醫院在崗的醫護人員進行問卷調查，共發放SCL-90問卷 500份，收回問卷338份，有效問卷收回率67.6%。

1.2 調查工具

1.2.1 心理健康評估工具

本測驗共90個自我評定項目。測驗的九個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性。對符合SCL-90總分超過160分或任一因子分超過2分視為有心理健康問題。

1.2.2 統計學方法

調查數據收集完畢后，進行審核，整理，錄入SPSS 19. 0 for Windows。針對公立醫院與民營醫院的醫護人員所測試的SCL-90的九個因子分別做獨立樣本T檢驗。

2 結 果

2.1 一般問卷情況

有效問卷中公立醫院165人（48.82%），民營醫院173人（51.18%）；醫生147人（43.49%），護士191人（56.51%）

2.2 癥狀自評量表分析結果

比較公立醫院與民營醫院醫護人員SCL-90的得分情況，差異有統計學意義[2]。見表1。

公立醫院與民營醫院的醫護人員在強迫癥狀和恐怖上存在顯著性差異。

3 討 論

通過本次調查，對表3的分析可以發現，公立醫院與

民營醫院醫護人員主要的壓力來源不同，產生這種差異的原因主要是由于運營體制、管理體制、績效考核方式的不同。民營醫院對于工作的要求及考核機制相對公立醫院要嚴格，造成民營醫院的醫護人員的工作壓力會很大，而公立醫院的醫護人員的壓力更多的是面臨處理復雜的領導、同事、下屬之間的關系和應付大大小小的行政檢查，這樣就出現了公立醫院與民營醫院的醫護人員在強迫癥和恐怖這兩個因子有顯著性的差異。

表1 公立醫院與民營醫院醫護人員SCL-90中各因子分值比較（M±SD）

本次調查研究發現，包頭市公立醫院和民營醫院由于體制的不同在心理健康狀況問題上有所差異性，提示今后對民營醫院與公立醫院有針對性的完善績效考核與薪酬制度以及管理體制的深度改革。同時要合理調整醫護人員的作息時間、適當降低工作量以改善心理健康狀況[3.4]。并通過文娛活動、休假等方式緩解其心理壓力。

[1] 柏 寧,尹 梅.公立醫院與民營醫院文化建設的異同分析[J].醫學與哲學,2014,35(9A):68.

[2] 陳樹林,李凌江.SCL-90信效度檢驗和常模的的再比較[J]中國神經精神病雜志,2003,29(5):323-327.

[3] 張自偉,劉小玉,王 嵐,王學義.醫護人員心理健康狀況及壓力應對方式的調查分析[J]中國健康心理學雜志,2010,18(2):153-155.

[4] 孫杰杰,王高峰.公立醫院與民營醫院醫師職業壓力源及影響因素比較分析[J].遼寧醫學院學報,2015,13(4):53-56.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1168.01