106例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析

支 媛

（勝利石油管理局濱南社區濱南醫院藥劑科，山東 濱州 256600）

106例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析

支 媛

（勝利石油管理局濱南社區濱南醫院藥劑科，山東 濱州 256600）

目的 結合106例頭孢菌素類抗生素不良反應報告進行分析研究，探討科學、合理、安全的臨床用藥方法。方法 選取我院2014年7月～2016年6月的頭孢菌素類抗生素不良反應進行報告分析，結合患者用藥后的不良反應發生情況，分析影響頭孢菌素類抗生素不良反應的主要因素。結果 應用頭孢菌素類抗生素后容易引起皮膚炎、消化系統疾病、循環系統疾病、全身性損害、呼吸系統疾病等多種類型的疾病6例，其中以皮膚炎癥的發生率更高。給藥途徑、藥品種類、合并用藥方式以及患者年齡是影響頭孢菌素類抗生素不良反應發生的主要因素，其中靜脈滴注給藥、應用頭孢曲松鈉藥物、二聯用藥以及≤10歲患者用藥后的不良反應發生率相對更高。結論 針對常見的頭孢菌素類抗生素不良反應，結合影響頭孢菌素類抗生素不良反應發生的相關因素，科學、合理用藥，加強對不良反應的預防，以保障臨床用藥的安全性。

頭孢菌素類抗生素；不良反應；報告分析

頭孢菌素臨床上常用的抗生素藥物，該類藥物在抗菌、消炎方面具有顯著的作用，對于多種敏感菌所引起的疾病當中具有良好的療效，因此在臨床上的得到了廣泛的應用。但是在長期使用頭孢菌素類抗生素的過程中，其不良反應的發生，在很大程度上影響著藥物治療效果，對于患者的身體也會造成一定的損害，這就需要保證科學、合理的用藥，保證臨床用藥的安全性和有效性[1]。本研究以我院2014年7月～2016年6月的頭孢菌素類抗生素不良反應進行報告分析，根據頭孢菌素類抗生素的藥理特點，結合患者用藥后的不良反應發生情況進行分析，得出科學、合理的臨床用藥方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院將2014年7月～2016年6月的頭孢菌素類抗生素不良反應的發生情況報告給我市藥品醫療器械不良反應（事件）監測中心，通過對以上資料數據的錄入、管理和統計，根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，對其中的106例報告進行分析。在106例發生不良反應的患者當中，男性患者51例，女性55例，最高齡78歲，最低齡1個月，平均年齡（39.2±3.7）歲；給藥途徑：靜脈滴注75例，口服9例，靜脈注射16例以及肌肉注射6例。

1.2 分析方法

收集106例患者的資料，了解其用藥方法、藥用劑量，觀察患者用藥后的不良反應發生情況，了解其累及的器官和系統，并對不良反應所涉及的頭孢菌素類抗生素進行統計。

1.3 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用“±s”和（%）進行計量和計數，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者發生不良反應的主要類型

皮疹、蕁麻疹、皮炎、皮膚瘙癢等皮膚炎64例，占比60.37%；惡心、嘔吐等消化系統疾病10例，占比9.43%；心悸、潮紅、靜脈炎等循環系統疾病13.21%例，占比8.49%；過敏性反應、畏寒以及寒戰等全身性損害11例，占比10.38%；頭暈麻痹等神經系統疾病7例，占比6.60%；呼吸困難、氣促等呼吸系統疾病8例，占比7.54%；局部損害、過敏性紫癜、淋巴結腫大等其他類型疾病6例，占比占比5.66%，部分患者合并有多種不良反應。

2.2 影響頭孢菌素類抗生素不良反應發生的主要因素

分析給藥途徑、藥品種類、合并用藥方式以及患者年齡對于頭孢菌素類抗生素不良反應發生的主要因素，其中靜脈滴注給藥的不良反應發生率明顯高于其他給藥途徑；不同類型的藥物當中，頭孢曲松鈉用藥后的不良反應發生率最高，而頭孢替安其次，明顯高于其他類型的藥物；在24例合并用藥患者當中，其中二聯用藥的不良反應發生率明顯高于三聯用藥，在二聯用藥當中，合并中成藥后的不良反應發生率更低；≤10歲、21～30歲以及31～40歲年齡階段患者的不良反應發生率相對更高，其中以≤10歲這一年齡階段患者的不良反應發生率最高，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見于表1。另外，應用第一代、第二代以及第三代頭孢菌素類抗生素的不良反應發生率相仿（P＞0.05），而第四代頭孢菌素類抗生素的不良反應發生率明顯更低。

表1 影響頭孢菌素類抗生素不良反應發生的主要因素分析（n，%）

3 討 論

頭孢菌素是一種抗菌作用很強的抗生素，其屬于β-內酰胺抗生素，其對于青霉素酶具有良好的耐受性，對于化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、肺炎桿菌、流感桿菌等病菌具有有效的抑制作用，在多種呼吸系統、泌尿系統以及血液系統疾病具有顯著的治療效果[2]。頭孢菌素類抗生素藥物在臨床上有著廣泛的應用，但是在使用過程中，其不良反應的發生，對于患者的治療和預后均產生著負面的影響，需要得到妥善和處理和解決。針對患者應用頭孢菌素類抗生素后的不良反應后的發生情況進行分析[3]。根據本組106例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析顯示，應用頭孢菌素類抗生素后所引起的不良反應多為過敏反應，其中以皮疹、蕁麻疹、皮炎、皮膚瘙癢等皮膚炎癥最為常見，需要重點加以預防。

給藥途徑、藥品種類、合并用藥方式以及患者年齡是影響頭孢菌素類抗生素不良反應發生的主要因素，以此為參考，合理用藥。①給藥途徑：頭孢菌素類抗生素的多采用靜脈滴注給藥，由于藥物直接注入血管，導致血藥濃度偏高，容易對患者機體形成刺激，同時受到內外部因素的影響，很容易引起不良反應。相對而言口服和肌肉注射給藥的安全性相對高于靜脈給藥，這就需要在臨床上合理、慎重的進行選擇[4]。②藥品種類：減少頭孢曲松鈉、頭孢替安的使用，應用四代頭孢菌素類抗生素予以代替。③合并用藥：選用三聯用藥方式，選擇正確的合并應用藥物，盡可能減少中成藥的使用。④年齡：著重加強兒童的用藥管理，保證其臨床用藥安全[5]。

綜上所述，針對合影響頭孢菌素類抗生素不良反應發生的相關因素，采取有效的應對措施，制定合理的用藥方案，以保障臨床用藥的安全性和有效性，其具有重要的臨床意義和價值。

[1] 崔冬梅,牛 娜.402例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析[J].中國現代醫生,2014,52(12):61-63

[2] 陳春枚,朱金平.費燕.106例抗菌藥物致藥物不良反應報告分析[J].中國醫藥導報,2012,9(8):116-119.

[3] 徐殿坤.頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析[J].健康之路,2016(3):285-286.

[4] 索 娟,陳銘智,陳軍.297例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析[J].今日藥學,2014(6):447-449.

[5] 戴潔紅,張敏.350例頭孢菌素類抗生素不良反應報告分析[J].醫藥前沿,2015,5(12):51-52.

本文編輯：王雨辰

R978.1

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ISSN.2095-8242.2017.02.1134.02