依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧對職業(yè)性慢性鉛中毒的療效觀察

李 博

（赤峰市職業(yè)病防治所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧對職業(yè)性慢性鉛中毒的療效觀察

李 博

（赤峰市職業(yè)病防治所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的：探究在職業(yè)性慢性鉛中毒治療的過程中，使用依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧的臨床療效。方法：針對40例職業(yè)性慢性鉛中毒患者采用依地酸二鈉鈣治療，并歸為對照組，針對另外40例患者采用依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧治療，并歸為觀察組，兩組患者均為我院2014年6月～2016年6月間收治。結(jié)果：觀察組患者的驅(qū)鉛療程短于對照組，其中中度和重度中毒患者的則和對照組比較差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)無明顯差異，但觀察組相對較少。結(jié)論：依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧對職業(yè)性慢性鉛中毒的療效觀察發(fā)現(xiàn)，其能夠在較短時間內(nèi)幫助患者尿鉛情況得到恢復(fù)，繼而達(dá)到治療目的，同時不會對患者產(chǎn)生過多的不良反應(yīng)，因此值得臨床借鑒。

依地酸二鈉鈣；硫普羅寧；職業(yè)性慢性鉛中毒；療效

鉛中毒對于患者的健康會產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，基于其對患者產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，我們必須在臨床能夠?qū)驮\的患者進(jìn)行相關(guān)有效的治療，本次我們針對80例職業(yè)性慢性鉛中毒患者進(jìn)行分組治療，目的在于幫助患者改善自身情況，同時為臨床相關(guān)研究提供參考，其詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對80例職業(yè)性慢性鉛中毒患者進(jìn)行分組治療，80例患者均為我院2014年6月～2016年6月間收治；在進(jìn)行本次研究前，我們均對患者進(jìn)行了研究概況的說明，入選者均為知情且同意參加本次研究者。同時均已經(jīng)排除合并肝腎等臟器疾病的患者，排除合并精神疾病或意識障礙的患者。對照組患者中女性18例、男性22例，患者的年齡均值為（41.23±2.13）歲，患者的年齡區(qū)間為25.5～57.5歲；觀察組患者中女性17例、男性23例，患者的年齡均值為（41.54±2.05）歲，患者的年齡區(qū)間為25.0·57.5歲；比較兩組患者的一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

觀察組患者采用依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧治療，首先選擇250 mL的葡萄糖溶液（濃度為5%）和0.2 g硫普羅寧進(jìn)行混合，后對于患者進(jìn)行靜脈滴注；另外選取500 mL的葡萄糖溶液（濃度為5%）和1.0 g依地酸二鈉鈣進(jìn)行混合，靜脈滴注給予；患者1天用藥1次，用藥3次后休息4天（1個療程）[1]。后同時對兩組患者給予微量元素、能量合劑等治療。對照組患者則單純使用依地酸二鈉鈣，用藥方法和療程均和觀察組相同。兩組在治療過程中，應(yīng)該同時觀察患者的尿鉛濃度，標(biāo)準(zhǔn)為0.48 umol/24 h視為正常，恢復(fù)正常即可停藥。后觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者從開始治療到尿鉛濃度恢復(fù)正常所用的療程時間，統(tǒng)計并在組間進(jìn)行比較；同時觀察兩組患者的治療不良反應(yīng)情況，并統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率后做一比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗計數(shù)資料，計量資料用“±s”表示，同時采用t進(jìn)行檢驗，經(jīng)過檢驗如果P在0.05以內(nèi)，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者驅(qū)鉛療程比較

觀察組患者的驅(qū)鉛療程短于對照組，其中中度和重度中毒患者的則和對照組比較差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 兩組患者驅(qū)鉛療程比較（±s）

表1 兩組患者驅(qū)鉛療程比較（±s）

組別 輕度患者 中度患者 重度患者對照組 3.21±1.03 6.49±1.06 8.76±1.15觀察組 3.01±1.01 5.62±1.12 7.72±1.08 t 9.32 12.04 11.36 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

對照組患者出現(xiàn)1例面色潮紅伴隨心慌嘔吐的現(xiàn)象，其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；觀察組患者中1例出現(xiàn)皮疹、1例患者出現(xiàn)心慌伴隨乏力等不適感覺，發(fā)生率為5.0%；兩組比較x2為8.12，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

目前臨床常用治療藥物就是依地酸二鈉鈣，該藥物在使用的過程中通過細(xì)胞裂解，能夠有效螯和患者體內(nèi)二價和三價的重金屬結(jié)合，以可溶性復(fù)合物的形式存在于細(xì)胞中，此時隨著人體新陳代謝的進(jìn)行，其復(fù)合物可以通過腎小球得到過濾，人體在排尿的過程中便可以將其排出[2]。硫普羅寧和青霉胺性質(zhì)類似，能夠?qū)颊叩母闻K和細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)，保護(hù)其線粒體結(jié)構(gòu)，繼而改善患者肝功能，也可以降低部分藥物產(chǎn)生的少許毒性[3]。因此能夠更加積極的改善患者情況。

本次我們在治療的過程中，觀察組患者的驅(qū)鉛療程短于對照組，其中中度和重度中毒患者的則和對照組比較差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)無明顯差異，但觀察組相對較少。充分說明依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧對職業(yè)性慢性鉛中毒的積極性。

綜上所述，依地酸二鈉鈣聯(lián)合硫普羅寧對職業(yè)性慢性鉛中毒的療效觀察發(fā)現(xiàn)，其能夠在較短時間內(nèi)幫助患者尿鉛情況得到恢復(fù)，繼而達(dá)到治療目的，同時不會對患者產(chǎn)生過多的不良反應(yīng)，因此值得臨床借鑒。

[1] 楊桂蓉,鄧媛媛.依地酸二鈉鈣治療職業(yè)性慢性鉛中毒患者的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(18):250-251.

[2] 王 婷,劉志東,曾梅蓉等.依地酸二鈉鈣聯(lián)合水溶性維生素對治療鉛中毒的療效觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2014,32(1):17-18.

[3] 喬 蕾,李 娟,劉 娟.依地酸二鈉鈣聯(lián)合血液灌洗治療鉛中毒患者的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(30):6834-6835.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1127.01