單孔胸腔鏡肺癌根治手術的圍手術期護理

杜姣姣，劉 靜

（西安交大第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

單孔胸腔鏡肺癌根治手術的圍手術期護理

杜姣姣，劉 靜

（西安交大第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

目的 分析單孔胸腔鏡肺癌根治手術的圍手術期護理干預方法及效果。方法 選取所在醫院2015年3月～2016年11月71例單孔胸腔鏡肺癌根治手術患者，隨機分組，對照組給予常規護理方法，實驗組給予圍手術期全面護理，對比2組患者臨床護理效果。結果 實驗組技術操作、手術安全、危重管理、就診舒適度等方面護理質量評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組并發癥發生率（2.86%）低于對照組（16.67%），2組差異明顯（P＜0.05）。結論 明確單孔胸腔鏡肺癌根治手術患者圍手術期護理干預要點，給予其全面護理干預，提高護理質量，減少術后并發癥。

單孔胸腔鏡；肺癌根治術；圍手術期護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取71例單孔胸腔鏡肺癌根治手術，均滿足單孔胸腔鏡手術相關操作標準[1]。且患者本人或家屬對臨床診療方法知情，簽署治療同意書。數字隨機法分組，實驗組（n=35）男性17例，女性18例，年齡56～74歲，平均年齡（46674±3.56）歲。對照組（n=36）男性18例，女性18例，年齡58～76歲，平均年齡（66.63±3.61）歲。所選病例病情明確，排除：①合并肝腎功能、心肺功能嚴重損傷者；②不滿足手術操作指征者；③無法定監護人者。2組臨床一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予本組患者常規護理干預模式，術前對患者病情進行明確，了解患者手術操作指征。結合醫囑相關要求，為患者提供對癥護理干預，做好基礎護理工作。與此同時，根據患者實際需要，加強其術前、術后護理干預。

1.2.2 實驗組

本組患者給予圍手術期全面護理干預模式，為患者提供更為系統、全面的護理服務，詳細操作方法如下：

（1）術前護理：包括心理護理和術前準備，心理護理是指根據患者心理狀況，對其心理狀況進行了解，發現問題及時開展心理疏導，緩解心理壓力。

（2）術后護理：針對術后疼痛感較強患者，及時開展用藥干預，指導用藥劑量及服藥時間。做好病房管理，強化基礎護理，為患者安全就診提供保障。對患者飲食、休息等進行科學指導，避免出現不良風險事件。

1.3 評價指標

比較2組技術操作、手術安全、危重管理、就診舒適度等方面護理質量評分，取分范圍為0-100分，分數越高說明患者就診質量越高。與此同時，比較2組患者術后并發癥發生情況，做好記錄與相應統計工作。對比分析觀察組與對照組患者對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級。

1.4 數據統計

本研究所涉及數據均采用SPSS 20.0軟件統計處理，計量資料用“±s”表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x2值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者滿意度對比分析

如下表1所示，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 觀察組與對照組患者滿意度對比分析（n，%）

2.2 2組患者護理干預效果比較

實驗組技術操作、手術安全、危重管理、就診舒適度等方面護理質量評分均高于對照組，組間均存在明顯差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者護理干預效果比較（±s）

表1 2組患者護理干預效果比較（±s）

組別 技術操作 手術安全 危重管理 就診舒適度實驗組 92.05±9.36 92.69±9.35 95.84±10.07 96.85±8.63對照組 81.41±5.32 79.82±5.69 81.56±5.63 80.69±5.74 t 8.533 9.024 8.362 8.634 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 并發癥發生情況比較

實驗組并發癥發生率為2.86%，對照組并發癥發生率為16.67%，x2值檢驗結果顯示，2組護理效果差異明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組患者術后并發癥發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

肺癌屬于臨床診療工作中常見惡性腫瘤，嚴重威脅患者生命安全，開展手術治療的目的在于進一步延長患者生存期[2]。單孔胸腔鏡肺癌根治手術是現階段臨床治療肺癌的主要手術操作方式，在患者接受此種手術方法過程中，為患者開展圍手術期全面護理干預，可不斷強化護理質量與效果，提高患者就診滿意度及舒適度。

選取71例單孔胸腔鏡肺癌根治手術患者，探究其圍手術期護理干預方法，并對護理效果做出判定，結果顯示，實驗組技術操作、手術安全、危重管理、就診舒適度等方面護理質量評分均高于對照組（P＜0.05），與朱啟航[3]的研究結果基本一致，證實圍手術期全面護理干預的優勢。

[1] 潘愛芬.19例老年病人行3D單孔胸腔鏡下肺癌根治術的護理配合[J].全科護理,2016,14(20):2123-2125.

[2] 馬志俠.胸腔鏡下行肺癌根治術的圍手術期護理效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):162-163.

[3] 朱啟航.三種胸腔鏡下肺癌根治術后患者近期恢復及生活質量的對比[D].南方醫科大學,2016.

本文編輯：王雨辰

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1100.02