遠程心電監護在心臟病患者急救工作中的應用

于開慶，丁 潔

（1.吉林省延吉市急救中心，吉林 延邊 133000；2.吉林省延吉市中醫院，吉林 延邊 133000）

遠程心電監護在心臟病患者急救工作中的應用

于開慶1，丁 潔2

（1.吉林省延吉市急救中心，吉林 延邊 133000；2.吉林省延吉市中醫院，吉林 延邊 133000）

目的 探討遠程心電監護在心臟病患者急救工作中的應用。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的85例遠程心電監測結果為心臟病或疑似心臟病的患者，并對其信息進行觀察監護。結果 其中心電監測有異常的一共有71例，而具有兩種及以上的異常者有23例。心電監測異常者占84%，其中只有一種異常的占57%，具有兩種及其以上的異常者占27%。結論 遠程心電監護在心臟病患者的急救工作中具有重要作用，對于嚴重心臟疾病、心律失常患者的早期發現有重要意義，同時為以后進一步的診斷與治療工作提供準確及時的信息。

遠程心電監護；心臟??；急救；應用

心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病，主要包括心臟和血管，常與動脈硬化有關[1]。同時心血管疾病具有高致死率、高致殘率以及強突發性的特點，如不及時地進行診斷與治療，將會嚴重危害患者的健康甚至是生命。遠程心電監護系統用于急救中具有數據傳輸速度快、保真度高、不受時間和空間限制等特點[2]，因此用遠程心電監護系統可以將患者的信息及時傳送給專業醫師，及時地對患者采取相應的治療措施。將遠程心電監護與心血管疾病患者的急救工作結合起來，可以及時地收集患者的心電信息，并給予患者相應的治療，這對急救工作質量的提高具有積極意義。本文通過對我院2015年3月至2016年3月收治的85例遠程心電監測結果為心臟病或疑似心臟病的患者，并對其信息進行觀察監護，來探討遠程心電監護在心臟病患者急救工作中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的85例遠程心電監測結果為心臟病或疑似心臟病的患者，并對其心電信息進行診療指導。其中男62例，女23例，平均年齡（49.2±10.8）歲。對于這類患者，通常的相關癥狀包括頭暈、胸痛、胸悶、心悸及心律失常等[3]。同時所有患者的性別、年齡、病程等資料相比，具有可比性，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 遠程心電監護的使用方法

在急救工作中，醫務人員將便攜式遠程心電監護儀以水平居中的方式置于患者兩乳頭連線的上端，將金屬觸點緊貼于患者胸前皮膚，采集信息。信息采集后，將結果以自動或手動的發送模式，通過GPRS等通信網絡發送給我院心臟中心遠程監控中心[4]，由我院在遠程心電監控中心值班的醫生，及時地對收到的遠程心電圖進行分析與診斷，并及時給予診斷與治療。

2 結 果

對于這85例遠程心電監測結果為心臟病或疑似心臟病的患者，一共發送了1067行心電圖，其中有1013行（94.9%）圖像清晰，記錄良好，54行（5.1%）記錄欠佳，存在基線漂移或干擾等。

通過專業醫務人員診斷，其中心電監測沒有異常的一共有14例，有異常的一共有71例，而具有兩種及以上的異常者有23例。心電監測異常者占84%，其中只有一種異常的占57%，具有兩種及其以上的異常者占27%。見表1。

表1 85例遠程心電監護為心臟病或疑似心臟病的患者的診斷結果（n，%）

3 討 論

隨著我國遠程監護醫療技術的發展，臨床上常用的遠程心電監護儀也由傳統的BP機形式發展為利用GPRS、CDMA等通信網絡形式。急救工作者將心臟病患者的心電信息通過GPRS等通信網絡發送給醫院心的臟中心遠程監控中心，并由醫院在遠程心電監控中心值班的醫生，及時地對收到的遠程心電圖進行分析與診斷，遠程對患者進行診斷與治療，從而減少了甚至是避免了惡性心律失常的發生[5]。遠程心電監護系統用于急救中具有數據傳輸速度快、保真度高、不受時間和空間限制等特點，更是提高了急救工作的工作效率。

綜上所述，遠程心電監護在心臟病患者的急救工作中具有重要作用，對于嚴重心臟疾病、心律失?；颊叩脑缙诎l現有重要意義，同時為以后進一步的診斷與治療工作提供準確及時的信息。

[1] 楊麗蘭,張曉敏,王素琴,劉 琦.遠程心電監護在心臟病患者急救工作中的應用[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,(04): 488-489.

[2] 張乾忠,馬沛然,于憲一,王 成,田 杰,杜軍保,李小梅,李 奮,李渝芬,陳新民,袁 越,黃國英.心電圖監測技術新進展及心電圖在兒科臨床應用中的若干實際問題[J].中國實用兒科雜志,2011,(02):81-96.

[3] 楊 寧,任付先,司定然,商惠萍.心臟遠程監護系統對心律失常的診斷價值和臨床意義[J].中國現代醫生,2015,(15):93-95+98.

[4] 劉 毅,勾 壯,呂 曉.一種具備自動分析和實時信息分享功能的遠程心電圖監測系統實現方法[P].四川,2015.

[5] 楊 寧,任付先,司定然,商惠萍.心臟遠程監護系統對心律失常的診斷價值和臨床意義[J].中國現代醫生,2015,(15).

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1018.02