圍絕經期婦女抑郁癥相關因素及預防策略

烏仁其木格

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

圍絕經期婦女抑郁癥相關因素及預防策略

烏仁其木格

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的 調查分析圍絕經期婦女抑郁癥的影響因素，并以此為基礎對預防策略進行探討。方法 采取隨機抽樣的形式對200例患抑郁癥的圍絕經期婦女予以問卷調查，主要涉及圍絕經期癥狀與個人、家庭及環境等多項因素。結果 導致圍絕經期婦女抑郁癥的主要因素有兩方面：一是由性激素調節失衡所引起的慢性關節炎以及情緒上的煩躁、激動、失眠等圍絕經期表現；二是子女數量、婚姻狀況、家庭收入與慢性疾病等方面。結論 圍絕經期婦女出現抑郁癥的相關因素為性腺功能減退、家庭、社會和精神，可以病因為基礎采取適宜的預防策略，減少其抑郁癥的發生。

圍絕經期；抑郁癥；相關因素；預防策略

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2016年8月間隨機走訪圍絕經期458例，對其進行問卷調查，抑郁自評量表（SDS）結果顯示其中有200例患抑郁癥，年齡48～61歲，平均（53.1±5.2）歲。學歷層次分布：108例為中學及以下，62例為大專，30例為本科及以上。職業情況：71例在職，68例退休，25例下崗，36例無業。患者均符合SDS相關標準，同時排除其他不良疾病因素。

1.2 調查方法[2]

研究以問卷調查的形式開展，主要包含SDS、圍絕經期癥狀評分表與自行設計的一般資料調查表。評判標準參照SDS：53-62分記為輕度抑郁，63-72分記為中度抑郁，72分以上記為重度抑郁。對圍絕經期癥狀的評價采用經改良的KMI評分表：低于20分記為輕度，20-35分記為中度，35分以上記為重度。

1.3 統計學處理

將采集數據以軟件SPSS 20.0處理分析，主要包括方差、相關性與Logistic回歸分析[3]。

2 結 果

2.1 圍絕經期癥狀表現與抑郁的相關性

圍絕經期的癥狀表現均與抑郁癥呈正相關（P＜0.01），其中以情緒上的煩躁、激動、失眠和慢性關節炎等因素為主。見表1。

表1 圍絕經期癥狀表現與抑郁的相關性（n，%）

2.2 其他因素與抑郁的相關性

圍絕經期婦女抑郁的主要影響因素為子女數量、婚姻狀況、家庭收入與慢性疾病等。見表2。

表2 個人、家庭和社會因素與抑郁的相關性（n，%）

3 討 論

綜合上述相關因素分析，現對圍絕經期抑郁癥提出以下預防策略：（1）進行心理咨詢。采用心理咨詢的方式找出引起抑郁的主要原因，從而給予患者個性化的心理調節，并鼓勵其放松自己，多參與文娛類活動，對生活進行合理安排，設立正確的生活目標[4]，舒緩心理上的不良情緒；（2）給予家庭支持。家庭生活保持和諧，及時與配偶或子女進行良性溝通，可定期開展全員參與的家庭會議，規劃組織集體性的活動，主動為其減輕家務等負擔。家庭成員共同在生活與精神兩方面對患者予以支持及鼓勵，助其康復。（3）正確指導用藥。患者多會采取服用性激素類藥物對圍絕經期的不良癥狀予以防治，同時對抑郁癥狀多會服用精神類藥物加以治療[5]。診治醫生應將藥物的不良反應予以明確告知，提醒患者不宜長期服用，以免形成藥物依賴，另外停藥后易反彈，須在醫生指導下酌情服用，最好是少量多次。例如在蒙醫理論中，認為赫依、希拉與巴達干三者功能異常與抑郁癥發病有關，同時蒙藥高尤-13對治療該病具有良好療效[6]，應用較多，但因其中所含制草烏與附子等藥物中含有烏頭堿成分，具有一定的毒性，故須叮囑患者酌量使用以將劑量控制在安全范圍內。處于圍絕經期的婦女，性激素水平嚴重下降，部分軀體上的疾病也會隨之而來，因此在舒緩抑郁的同時也要注意對該類疾病予以防治。另一方面，子女數量、婚姻狀況、工作壓力、居住環境與家庭收入等多個環境因素，及患者的自身學歷層次、應急能力和慢性疾病等個人因素，都與圍絕經期婦女的抑郁狀況有不同程度的相關性。

綜上所述，抑郁癥在圍絕經期婦女這一群體中的發生率較高，并非單一因素影響，而是生理、心理與外因、內因等共同作用導致的結果。除去相關醫務工作人員外，也需要其家庭與社會及時給予積極有效的支持幫助，從而使這一時期的婦女能夠保持積極向上的良好精神狀態。

[1] 朱 瓚.我國近15年圍絕經期女性心理健康研究進展[J].海南醫學,2016,27(6):978-981.

[2] 趙愛珍,付利鴻,王勝男,等.邢臺山區圍絕經期綜合征婦女抑郁情況及相關因素分析[J].華南預防醫學,2016,42(4):319-322.

[3] 班清媚,崔艷萍,陳 靜,等.圍絕經期婦女抑郁癥狀綜合干預治療的臨床研究[J].中國醫學創新,2016,13(13):27-31.

[4] 鄭燕偉,陶敏芳.圍絕經期女性睡眠障礙的研究進展[J].上海交通大學學報(醫學版),2016,36(7):1088-1092.

本文編輯：王雨辰

Related factors and prevention strategies of perimenopausal women with depression

Wurenqimuge
（Mental health center of Inner Mongolia, Inner Mongolia Hohhot 010010, China）

Objective To analysis the influence factors of perimenopausal women's depression,and on this basis discusses prevention strategies.Methods Random sampling 200 cases of depression,in the form of perimenopausal women with questionnaire survey,mainly involving the symptoms of the menopausal transition and a number of individuals,families,and environmental factors.Result The main factors of perimenopausal women depression has two aspects: one is the regulation by sex hormone imbalance caused by chronic arthritis and mood be agitated,excited,insomnia and other menopausal transition performance; Second,number of children,marital status,family income and chronic diseases,and so on.Conclusion Perimenopausal women appear the related factors of depression for gonad hypofunction,family,society and spirit,take appropriate preventive strategies underlying disease because,reduce their depression.

the menopausal transition； Depression; Relevant factors; Prevention strategies

R749.4

A

ISSN.2095-8242.2017.02.993.02