基于大健康的滇中城市群養老服務產業發展研究

沈艷萍

摘 要：2015年，李克強總理在政府工作報告中提出要大力發展健康產業，今年4月，云南省委、省政府指出“十三五”期間云南省大健康產業作為供給側結構性改革重點推進的產業之一，昆明市委、市政府也提出，要立足優勢、提高標準，將大健康產業打造成為昆明產業發展的一面旗幟。在大健康產業發展中，養老服務業已由過去的末端行業，上升為供給側結構性改革的引導生產、促進消費的先導行業。隨著近年來省內高速交通網絡的升級，滇中城市群各州市間經濟發展既有緊密的聯系，又存在區域上的差異，導致滇中城市群各州市間養老服務業的聯系與各地發展的差異，如何揚長避短？本文立足于結合本省滇中城市群實際，通過滇中城市群各州市養老服務體系現狀調查及問題分析，充分發揮云南省滇中城市群的區位、資源、經濟優勢，大力發展養老服務業，提出優化產業結構，強強聯手、優勢疊加養老服務業布局，將滇中城市群養老服務業建設成為昆明及全省養老服務業的示范帶，以促進全省經濟的可持續發展，提高地方社會經濟綜合競爭力。

關鍵詞：健康產業 老齡化 養老服務

滇中城市群主要包括昆明，曲靖，玉溪以及楚雄四個州市的行政轄區范圍，它以昆明為核心，將曲靖，玉溪以及楚雄共同納入建設范圍，打造出一核，兩軸，三圈，四極以及五通道的龐大空間結構，滇中城市群總規劃面積為94558平方公里，總規劃期限從2009年到2030年，預計到2030年末，滇中城市群的總人口規模大約為2400萬，其城鎮覆蓋率將達到75%。

一、滇中城市群各州市養老服務業發展現狀調查

滇中城市群自從2009年開始規劃以來，其經濟發展迅速，人口劇增，據相關調查統計，截止到2015年年底，滇中城市群內60歲以上的戶籍老人有2765624人，外戶籍老人大約有30多萬人，占四個州市總人口的17.1%，同時還在以每年大約4%的速度在逐漸增長，而且昆明作為云南的省會城市，其人口老齡化居于全省第一，在全國31個省會城市中排名第九，預計到2020年滇中城市群內在世的戶籍老人將突破300萬大關，外戶籍老人將突破35萬大關，占劇總人口數的20.5%，但到目前為止，滇中城市群內現有的養老服務機構只有212所，共有老人床位15000張，在這其中市級公辦的敬老院和老年公寓有15所，床位2348張，下面各縣，各區以及各鄉鎮公辦的敬老院和養老院有134所，床位8190張，而由社會力量出資興辦的敬老院和老年公寓有63所，床位4462張，共計15000張老人床位對于“十三五”規劃提出的養老服務標準還有很大的一段差距，而且滇中城市群內從事養老服務的從業人員大約只占總人口的0.8%，其人均月收入為2845元，基于這些種種原因，再加上硬性條件還有差距，導致許多養老機構在招聘從業人員時難以招到合適的人選，因此滇中城市群各州市養老服務業的發展情況不容樂觀，在未來各州市的老人養老情況將是滇中城市群經濟發展的重要阻礙。

二、滇中城市群各州市養老服務業經濟聯系度的測量與評價

在滇中城市群各州市的經濟發展中，養老服務業作為一項必不可少的經濟產業，對其整體規劃發展起著非常重要的影響作用，因此測量與評價其養老服務業的經濟聯系很有必要，它是制定滇中城市群未來發展規劃的根本依據。基于動態分析的視覺，將滇中城市群養老服務劃分為四個分區，并且以2010年到2016年滇中城市群各州市之間的經濟聯系度進行測量計算，測算結果如下表1所示：

從上表1可以看出，昆明與玉溪的經濟聯系度最大，曲靖與楚雄的經濟關聯度最小，這說明昆明的養老服務業所產生的經濟價值在滇中城市群中最大，處于最核心的地位，對外輻射能力強，同樣的由于玉溪與昆明經濟聯系度大，其輻射接受能力也最強，其他的養老經濟格局則較小。

三、滇中城市群各州市間養老經濟差異的時空特征分析

變異系數的計算公式

在滇中城市群各州市間，由于人口基數的影響，變異系數的計算必須用于測度地理數據的相對變化程度，以起到消除不同量影響的目的，因此以各州市的人口數量作為變異系數的加權權數，其計算公式如下：

公式中，Cvv指的是人口加權變異系數，則是指樣本均值，n指樣本數量，xi和Pi分別指的是i地區的人均GDP和人口數量，而P則表示滇中城市群中的總人口數量。

從數理特性進行分析

通過利用變異系數的計算方法分析2010年到2016年滇中城市群“銀發”經濟的演化趨勢，如下圖1所示，可以明顯看出從2010年開始，先是逐年增大，然后在逐漸縮小，從圖中可以看到在2012年為最高，往后一路下滑，在2010年到2012年之間，滇中城市群的“銀發”經濟情況呈快速上升趨勢，各州市的經濟差異快速擴大，從2012年到2016年一直呈下降趨勢，各州市之間的經濟差異出現較小的變動。

從空間格局進行分析

滇中城市群的養老服務業由于所處地域空間不同，“銀發”經濟的差異變化也呈現不同的演化趨勢，總體來看呈現一個倒“U”字形，而且由于四個州市分處于不同的地域，就昆明市內的養老服務業經濟效益來說，內部差異表現最為明顯，而在其他三個州市的內部，其經濟差異反而比較小，“銀發”經濟的發展相對較為平衡。

四、滇中城市群未來幾年養老經濟發展的政策建議

滇中城市群的養老服務業在未來是一項極為重要的經濟支柱產業，而由于滇中城市群內的高齡老人逐年增多，從業人員較少的緣故，在未來的經濟發展中，滇中各城市的政府部門應該將養老服務業劃為重點發展內容，以保證滿足該區域老年人口的需求和經濟社會發展的平衡。

首先，大健康的宗旨就是緊緊圍繞著人們期望的核心，讓人們“生得優、活得長、不得病、少得病、病得晚、提高生命質量、走得安”，基于這種前提條件，滇中城市群養老經濟的發展必須緊緊圍繞這個核心而進行，在大力發展“銀發”經濟的同時重點保障養老服務的質量，提倡高質量的生活與工作，保持身體健康。

其次，國家“十三五”規劃中就已經明確提出：養老服務業的發展是產業是政府基本公共服務的組成部分，而昆明市作為滇中城市群中的核心區域，其養老服務不僅是一種社會民生福利工程，同時還是當地的經濟發展重心所在，因此在保障養老服務質量，發展養老經濟的過程中，一是要整合社區資源，針對那些新建的居民樓盤，就要預先設置好老年人養老用房和活動區域。二是當地政府相關部門要積極做好協調工作，比如民政部門可以牽頭制定相關的養老政策，組織各個社區積極參與關愛老人的養老活動，而衛生部門則可以為老人協調各大醫院、社區醫院為需要就醫的老年人群及時提供醫療服務及救助等。三是可以引入社會機構開辦或提供多種老年人所需的服務，如引入企業開發居家養老的智慧手表以滿足老年人生活的需要；開辦社區養老的愛心食堂；開辦滿足失能老人醫養一體的醫院和臨終關懷醫院；為外戶老年人提供的旅居養老服務項目等等；通過這些措施的制定和各項目實施，養老服務質量不僅有保障，而且對于養老經濟的發展也有一定的促進作用，同時也是地方經濟增長的一個有效途徑。

最后，為了養老服務業的規范化、合理化和公平化，無論是公辦的還是社會機構開辦的養老院，國家、地方都要成立養老經濟糾紛仲裁機構，使各方利益得以維護。

五、結束語

綜上所述，本文通過對滇中城市群各州市的養老服務業發展現狀進行調查分析，研究其各州市之間的經濟聯系度的測量與計算，同時通過分析滇中城市群各州市之間養老經濟差異的時空特征以及提出了幾點關于未來滇中城市群養老經濟發展的政策建議，探討在大健康的條件下，滇中城市群的養老服務產業的發展情況，希望本文的分析研究對我國云南等地的養老服務業的發展能提供一定的參考作用。

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