快速康復外科理念與實踐在手術室腹腔鏡胃腸道手術中的應用

黃華英

重慶市墊江縣人民醫院,重慶 408300

胃腸道疾病患者一般會通過藥物方法以及外科手術治療。近些年來，我國的腹腔鏡等微創技術逐漸發展，胃腸道疾病患者通過腹腔鏡手術以及常規治療，兩種方法的治療效果比較，腹腔鏡手術的手術切口較小、對機體的創傷較小、出血量較小，但是畢竟手術屬于侵入性治療，會對患者的身心造成嚴重的創傷以及影響，所以，有效的護理措施是極為必要的。快速康復外科理念屬于新型護理管理理念，可以提高患者的安全性，改善手術指標[1]。本次研究，作者抽取本次研究病例的周期為2019年10月至2020年10月期間，共隨機抽取了60例胃腸道疾病患者作為研究目標，以對照研究為原則，現將研究報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本次研究病例的周期為2019年10月至2020年10月期間，共隨機抽取了60例胃腸道疾病患者作為研究目標，所有患者通過手術室腹腔鏡胃腸道手術治療，通過隨機抽簽法對60例患者進行隨機均分，分成觀察組(n=30)和對照組(n=30)，對照組患者通過常規模式進行干預，觀察組患者通過快速康復外科理念進行干預，觀察組患者的年齡區間在45歲至75歲之間，經統計學軟件計算，患者的平均年齡為(57.32±3.16)歲，男性患者共有18例，女性患者共有12例，對照組患者的年齡區間在43歲至73歲之間，經統計學軟件計算，患者的平均年齡為(56.96±2.97)歲，男性患者共有16例，女性患者共有14例，患者在同意書上簽署姓名之后，作者上報給我院的倫理委員會，得到同意之后，筆者開展本次研究，患者的一般資料包括：年齡、性別等，均沒有統計學意義，P>0.05。

1.2方法 常規護理方法：對患者的病情進行密切監測，指導患者飲食以及運動情況，給予必要的心理干預以及健康宣教，提前做好術前準備工作。

快速康復外科理念：入院時：對護理人員進行培訓，讓護理人員對快速康復外科理念更加熟知；術前護理：對患者進行心理干預，給患者講解手術原理，與患者多多溝通，盡量解答患者的疑惑，調節病房的溫度以及濕度，定時通風，保持病房的舒適性，最大程度上降低患者的焦慮以及不安等不良心理，手術前兩小時，醫護人員也要互相交流，熟悉一下手術操作，使操作更加流暢；術中護理：術中，護理人員幫助麻醉師進行麻醉，麻醉過程中，對患者的生命體征進行密切監測，術中保證患者的身體溫度，如果需要輸入血漿等液體，需要提前加熱，使用溫水清洗創口；術后護理：患者送到麻醉復蘇室后，對患者的呼吸水平、體溫進行密切監測，對患者的疼痛進行評估，如果疼痛程度較大，需要給予患者止痛藥物，患者蘇醒之后，由麻醉復蘇室送至到普通病房，護理人員和患者家屬多多溝通，對患者的病情以及心理情況進行密切監察，并關注患者的預后。康復護理：根據患者的恢復情況，指導患者進行康復訓練以及運動訓練，由易而難，循序漸進的增加訓練強度，且患者需要在護理人員的陪同下進行康復訓練，防止發生意外，影響患者的預后。病房護理：患者的病房要定時清潔以及消毒，可以在病房內的擺放一些花花草草，營造一些家的溫馨感覺，使患者的心情舒暢，告知患者家屬在探視之前進行消毒。

1.3觀察指標 比較兩組患者的手術指標以及并發癥的發生情況。

2 結 果

觀察組患者的術后并發癥的發生概率為6.7%(2/30)，對照組患者的術后并發癥的發生概率為26.7%(8/30)，P<0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者的首次排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間分別為：(24.46±2.43)h，(26.01±2.45)h，(22.46±2.15)h，(4.42±0.29)d，對照組患者的首次排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間分別為：(38.49±2.19)h，(52.47±2.24)h，(41.98±2.34)h，(6.79±0.32)d，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

快速康復外科理念屬于新型的護理措施，主要通過術前教育、術中護理、術后護理、康復護理等方法對患者進行干預，可以使患者的圍手術期中的心理應激反應降到最低，術前強調胃腸道的準備和禁食等要求，術中采取必要的保溫，緩解患者的勝利應激反應[2]。同時，術后通過康復護理，患者于術后六小時后，對患者的生命指征進行嚴密監測，對胃腸道產生刺激，進而幫助患者改善術后胃腸道蠕動[3]。本次研究結果表明：觀察組患者的術后并發癥的發生概率為6.7%(2/30)觀察組患者的首次排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間分別為：(24.46±2.43)h，(26.01±2.45)h，(22.46±2.15)h，(4.42±0.29)d，均優良于對照組患者。

綜上所述，通過快速康復外科理念對腹腔鏡手術治療的胃腸道疾病患者進行干預，干預效果良好，安全性高。