老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力與護理干預的相關性研究

趙艷榮

摘要：目的 探討護理干預對老年高血壓患者血壓水平及自我管理疾病能力的相關性。方法 選取從2014年12月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者共120例作為研究對象，利用隨機數字法將患者平均分為對照組和觀察組，兩組各納入患者60例，對照組采用常規護理，觀察組患者給予針對性的優質護理，比較兩組患者護理干預后血壓水平及自我管理疾病的能力。結果 ①干預前兩組患者收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05），干預后3個月及干預后6個月觀察組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；②干預后觀察組患者自我管理疾病能力顯著高于對照組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性的優質護理能夠顯著改善老年高血壓患者血壓水平，增強患者自我管理疾病的能力，臨床應用效果較好，值得推廣。

關鍵詞：高血壓；自我管理；老年；護理

隨著我國經濟水平的不斷提高，人們生活壓力逐漸增大，生活方式的改變，使得高血壓患者逐年增多[1]。高血壓已經成為了最常見的慢性病，不僅可能導致患者腦、心、腎的損，危害患者的身體健康，也給家庭及社會帶來一定的經濟負擔[2]。目前臨床上尚沒有合適的治療方法能夠根治高血壓，僅僅能夠針對血壓水平進行控制，臨床的預防及控制效果不盡人意，尤其是老年高血壓患者，服藥依從性差，使得血壓的控制更加不佳，這與老年患者對疾病的認識了解不夠，飲食控制不佳及心態、用藥等不合理造成，有研究顯示護理干預能夠有助于患者的血壓控制及自我疾病管理能力的提升[3]，本研究旨在探討護理干預對老年高血壓患者血壓水平及自我管理疾病能力的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取從2014年12月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者共120例作為研究對象，利用隨機數字法將患者平均分為對照組和觀察組，兩組各納入患者60例，所有患者均經臨床確診，排除存在嚴重并發癥和藥物引起高血壓的情況。觀察組患者中男性41例，女性19例，年齡為58～82歲，平均年齡（68.1±3.2）歲，病程為3～14年，平均病程（7.9±2.4）年，對照組患者中男性39例，女性21例，年齡為56～84歲，平均年齡（68.3±3.3）歲，病程為1～15年，平均病程（8.1±2.3）年，兩組患者在性別、年齡及病程長短方面差異無統計學意義，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理干預，督促、叮囑患者按時按量服藥，告知其戒煙酒，合理飲食，適當運動，多食蔬菜等易消化多纖維食物。

1.2.2觀察組 給予針對性的優質護理，具體為：①建立個人檔案：對患者的基本情況進行評估，建立個人檔案，詳細詢問患者的職業、文化程度、飲食習慣、生活方式等資料；②健康宣教：向患者講解高血壓相關知識，幫助患者認識高血壓治療的重要性，通過多種形式的健康教育，加深患者對疾病的認識，重視高血壓患者按時按量服用藥物及飲食、運動對血壓控制的關系；③飲食干預：對患者的飲食習慣進行評估，指導患者合理膳食。同時應該叮囑患者忌煙酒，指導患者多食用易消化，清淡食物，嚴格控制每日食鹽的攝入量，少時動物脂肪和內臟；④運動干預：為了更好的鞏固藥物降壓的效果，應該根據自身情況適當運動，以不感到氣喘、疲勞為宜，督促患者每日堅持運動；⑤心理護理：護理人員應該積極的與患者進行溝通，建立良好的護患關系，取得患者的信任，消除患者消極的情緒，減輕患者壓力，幫助患者保持良好心態，增強戰勝疾病的能力，避免不良情緒的刺激，實現血壓的良好控制；⑥用藥干預：血壓的良好控制離不開患者良好的用藥依從性，護理人員應知道患者按時按量服藥，避免私自停藥及增減藥量的情況發生。

1.3觀察指標 比較兩組患者干預前、干預后3個月、干預后6個月血壓水平變化情況及自我管理疾病能力。

自我管理包括血壓監測、依從性、健康行為，共3項，每項3小題，每項為9分，每小項3分，分值越高，患者自我管理疾病能力越高。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后血壓水平情況比較 =干預前兩組患者收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05），干預后3個月及干預后6個月觀察組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預后自我管理疾病能力比較 干預后觀察組患者自我管理疾病能力顯著高于對照組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓是目前常見的慢性病之一，在老年人中發病率較高。高血壓可能導致多種并發癥的發生，對患者的生活質量造成較大的影響[4]。血壓控制情況和患者的依從性、自我管理疾病能力息息相關，由于高血壓不能徹底治愈，因此在患者需要在長時間內特別注意用藥、飲食及運動等，護理干預可以提高患者對疾病的認識，重視依從性，增強自我管理疾病的能力，有助于患者血壓的控制[5]。

本研究結果顯示： ①干預前兩組患者收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05），干預后3個月及干預后6個月觀察組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；②干預后觀察組患者自我管理疾病能力顯著高于對照組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對性的優質護理能夠顯著改善老年高血壓患者血壓水平，增強患者自我管理疾病的能力，臨床應用效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]揭小琴.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫學信息，2016，29（11）：135-136.

[2]顏芳，王雪.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和疾病自我管理能力的影響[J].世界臨床醫學，2016，10（08）：203.

[3]葉敏宏.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的影響分析[J].基層醫學論壇，2016，20（14）：2001-2002.

[4]劉春霞，劉春輝.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響研究[J].中外醫學研究，2015，（29）：116-117.

[5]劉乾惠，刁曉蘭，周錫平.老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護理風險防范[J].中國實用護理雜志 ， 2013，06（6）：26-28.

編輯/李樺