護理干預對唐氏綜合征介入性診斷孕婦心理負擔的影響分析

李芹

摘要：目的 分析孕婦在唐氏綜合征介入性診斷過程中的心理狀態及護理干預方法。方法 選取2015年2月～2016年2月于我院行唐氏綜合征介入性診斷的孕婦64例，按照就診順序分為兩組，每組32例，對照組患者行常規護理干預，觀察組患者行綜合性護理干預，比較干預前后心理負擔差異性。結果 觀察組、對照組患者在護理干預前SAS評分分別為（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，無明顯差異（P>0.05），護理干預后觀察組、對照組評分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，觀察組優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論 綜合性護理干預可明顯改善唐氏綜合征介入性診斷過程中患者的負面情緒及心理壓力。

關鍵詞：唐氏綜合征；護理干預；介入性診斷；心理負擔

唐氏綜合征是一種染色體異常疾病，該類患兒往往出生后缺乏基本的生活自理能力，給家庭及社會造成了沉重的負擔，因此，產前檢查及診斷對提高新生兒質量具有重要作用。目前，診斷率最高的檢測方法為介入性診斷，但介入性診斷是一種有創檢查，存在一定的風險性，如可引發羊膜腔感染、對胎兒造成損傷甚至夭折等，因此，孕婦在行該檢查時往往會產生不同程度的恐懼情緒及心理壓力[1]，這十分不利于檢察的順利進行。因此，有必要做好這類人群的護理干預工作。本研究主要針對行唐氏綜合征介入性診斷的孕婦，給予相應的護理干預，取得了良好的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月于我院行唐氏綜合征介入性診斷的孕婦64例，納入標準：①唐氏綜合征高危孕婦；②孕中期；③單胎妊娠；④初產婦；⑤意識清楚，無交流障礙；⑥具有介入性診斷指征。排除標準：①存在妊娠期合并癥，如妊高癥、妊娠期糖尿病；②合并精神疾患；③存在其他內科合并癥；④不能按照護理方案完成本研究計劃者。將入組患者按照就診順序分為兩組，每組32例。對照組患者行常規護理干預，平均年齡（25.28±3.15）歲，平均孕周（20.15±1.19）w；觀察組患者行綜合性護理干預，平均年齡（26.12±3.45）歲，平均孕周（19.83±1.10）w。兩組患者的一般資料完全匹配，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 患者行常規護理干預，包括在診斷前對該診斷方法的風險性進行告知，并常規進行診斷前準備，以利于該項操作的順利進行。

1.2.2觀察組 患者在常規護理干預的基礎上，行綜合護理干預模式，具體內容如下：①建立咨詢門診：由于唐氏綜合征介入性診斷對操作的技術水平要求較高，因此，介入過程需嚴格按照操作標準來進行，為滿足患者的需求，本研究組特設立唐氏綜合征高危孕婦咨詢門診，針對該類孕婦的問題進行詳細的解答，并講解介入性診斷的重要意義，并對高危孕婦的常見注意事項進行指導。②健康教育：患者入組后，由統一護理人員進行健康宣教，向患者講解該診斷方法的相關知識及注意事項等，并通過健康講座、面對面答疑等方式使患者增進對該方面知識的理解，詳細講解在操作過程中需要患者配合的地方，使患者建立良好的身體、心理狀態來耐受介入操作。③心理干預：針對入組患者產生的以恐懼、緊張、消極等負面情緒為主的心理狀態進行疏導，可通過面對面與患者交流，并結合患者年齡、文化程度、性格特點等的差異進行針對性干預，對患者提出的問題進行詳細、耐心的解答，在最大程度上緩解患者的緊張情緒。④環境護理干預：制造穿刺操作間的舒適環境，并向患者介紹操作室的環境，以降低患者對環境的陌生感，并不與產婦進行交談和手術無關的話題。⑤術后回訪：介入操作結束后再次與患者溝通，了解患者術后心理狀態，并對產婦進行胎心、血壓、脈搏方面的監測。

1.3評價指標 采用焦慮自評量表（SAS）[2]對護理前后孕婦的心理狀況進行評估，SAS包括20個條目，總分數在40分以上則說明患有焦慮，焦慮的程度隨著分數的增加而增重。

1.4統計分析方法 采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析，其中，患者年齡、孕周、焦慮自評量表（SAS）等計量資料均符合正態分布及方差齊性，組間比較采用t檢驗，P<0.05時差異明顯。

2 結果

觀察組、對照組患者在護理干預前SAS評分分別為（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，無明顯差異（P>0.05），護理干預后觀察組、對照組評分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，觀察組優于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

目前，我國的產前篩查服務得到了越來越多的重視與開展，這對于提高我國的出生人口素質具有十分重要的意義[3]。唐氏綜合征算是出現幾率最高的一種新生兒染色體疾病[4]，由于該類患兒往往出生后缺乏基本的生活自理能力，給家庭及社會造成了沉重的負擔，所以通過產前診斷來判斷胎兒是否健康顯得十分有必要，能夠有效地降低新生兒的生理缺陷率。由于介入性診斷操作會對孕婦及胎兒產生一定的影響，因此，容易造成一定的心理負擔，從而對操作的成功率產生影響[2]。因此，應在操作的過程中給予合理的護理干預，以減輕孕婦的心理負擔。

在本研究中，綜合性護理干預方法包括建立咨詢門診、健康宣教、心理干預、環境護理、術后回訪，咨詢門診的建立一方面可以為唐氏綜合癥高危孕婦提供咨詢，以增進了解，另一方面也擴大了本研究的樣本量，健康宣教及心理干活主要針對患者對介入性診斷的陌生及恐懼情緒進行干預，通過增進患者對該操作方法了解來緩解患者的陌生情緒，且可針對患者的不良情緒進行干預，陪伴患者，并與患者進行有效的交流，術后隨訪工作的開展，可通過與患者交流的方式了解本次護理模式存在的優缺點，并針對缺點進行改進，以提高護理效果。本研究對照組患者行常規護理干預，但該護理方法主要是針對介入診斷操作術進行的協助護理工作，包括術前、術中的準備及術后的處理，但與患者的交流較少，往往不能對患者存在的心理問題進行分析和干預[5]，但以往研究顯示，與患者進行有效的溝通及心理疏導有利于介入操作的順利進行。本研究結果顯示，給予觀察組患者綜合性護理干預，結果顯示：觀察組、對照組患者在護理干預前SAS評分分別為（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，無明顯差異（P>0.05），護理干預后觀察組、對照組評分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，觀察組優于對照組，差異明顯（P<0.05），這提示，綜合性護理干預可明顯改善患者的心理負擔。

綜上所述，綜合性護理干預可明顯改善唐氏綜合征介入性診斷過程中患者的負面情緒及心理壓力，具有臨床推廣與應用的價值。

參考文獻：

[1]康春梅.護理干預對唐氏綜合征介入性產前診斷孕婦心理負擔的影響[J].護理研究，2016，30（9）：1087-1089.

[2]任密生，李麗，張秀娟，等.初產婦行介入性產前診斷臨床護理研究[J].中國醫學創新，2015，12（21）：85-87.

[3]周翠平，祖桂花，李素青，等.經母腹羊膜腔穿刺術的護理[J].護理實踐與研究，2011，8（13）：61-62.

[4]李偉玲，丁體英.孕婦心理疏導對胎兒頭顱磁共振成像檢查效果的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，7（22）：138-139.

[5]萬秋英，宋麗君.孕前優生信息化服務模式的探索分析[J].中國婦幼保健，2013，22（08）：1334-1335.

編輯/張建婷