中藥熏洗坐浴治療血栓性外痔臨床分析

彭洪瓊

摘要：目的 分析中藥熏洗坐浴治療血栓性外痔的臨床療效。方法 選擇2015年3月～2016年12月在我院接受治療的75例血栓性外痔患者，將所有患者隨機分成兩組。常規組（n=37）采用硫酸鎂聯合高錳酸鉀粉化水坐浴治療，臨床組（n=38）采用中藥熏洗坐浴治療，對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生率。結果 臨床組的治療顯效率為52.63%，好轉率為42.11%，總有效率為94.74%，明顯優于常規組的治療顯效率43.24%，好轉率35.14%以及總有效率83.33%；臨床組不良反應發生率為5.26%，明顯低于常規組的16.22%（P<0.05）。結論 對血栓性外痔患者進行中藥熏洗坐浴治療能夠取得良好的治療效果，且不良反應率較低，因此值得推廣。

關鍵詞：中藥熏洗坐浴；血栓性外痔；洗必靈洗劑；地奧司明

血栓性外痔（external hemorrhiod）的主要臨床癥狀為肛門疼痛、異物感明顯以及肛門腫脹等，經過檢查后能夠發現肛門表面有輕度出血和糜爛的情況，并且肉眼能夠觀察到葡萄狀暗紫色腫塊[1]。本次實驗對2015年3月～2016年12月在我院接受治療的75例血栓性外痔患者進行了簡單的回顧性研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年3月～2016年12月在我院接受治療的75例血栓性外痔患者，將所有患者隨機分成兩組。其中，常規組37例，男15例，女22例，年齡21～57歲，平均年齡（41.8±2.5）歲，病程為1～8 d，平均（3.6±1.3）d；臨床組38例，男14例，女24例，年齡為20～58歲，平均（42.1±1.7）歲，病程為1～7 d，平均（3.3±2.6）d。兩組患者在病程、性別、年齡等一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規組采用硫酸鎂聯合高錳酸鉀粉化水坐浴治療。選擇硫酸鎂210～240 g，將其加入適量的溫水中，確保最后水溶液的濃度為1：300即可。將所得水溶液與適量的高錳酸鉀粉進行配置，溶液濃度為1：5000[2]。藥浴完成后，患者采用坐浴進行治療，坐浴2 次/d，堅持20～30min/次，1 w為一療程。

1.2.2臨床組采用中藥熏洗坐浴治療。中藥熏洗坐浴的基本成分：黃柏12 g、甘草8 g、五倍子12 g、馬齒莧15 g、防風12 g、荊芥12 g，紅花、赤芍以及桃仁各12 g[3]。中藥加減：患者水腫嚴重者可以適當增加芒硝15 g，蒼術12 g。疼痛嚴重的患者需要增加沒藥12 g，乳香12 g。炎癥患者增加公英15 g、雙花15 g[4]。將所有中藥加水浸泡，30 min后煮沸15 min，然后導出藥渣繼續加水煮沸，濾出藥液之后將2次藥液混合，由患者接受坐浴治療[5]。患者需要坐浴15 min/d，坐浴2次/d，5 d為1療程。

1.3療效判定 ①顯效：患者血栓性外痔的臨床癥狀消失，腫塊消退50%，疼痛減輕；②好轉：患者血栓性外痔的臨床癥狀基本消失，腫塊消退1/3以上，疼痛有所減輕；③失效：患者血栓性外痔的臨床癥狀仍然存在，腫塊未出現明顯消退甚至有增長趨勢，疼痛感加劇。治療總有效率=（顯效例數+好轉例數）/治療總例數×100%

1.4統計學分析 采用SPSS14.5統計軟件包對患者的治療顯效率、好轉率以及失效率等數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果 臨床組的治療顯效率為20例（52.63%），好轉率為16例（42.11%），總有效率為36例（94.74%），明顯優于常規組的治療顯效率16例（43.24%），好轉率13例（35.14%）以及總有效率30例（83.33%）（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的不良反應發生率 臨床組不良反應發生率為2例（5.26%），明顯低于常規組的6例（16.22%）（P<0.05）。

3 討論

血栓性外痔疾病的產生對于患者日常的如廁以及生活行為等會造成嚴重的不良影響，患者確診后應該要進行及時的治療。西醫對于血栓性外痔疾病的治療主要與硫酸鎂聯合高錳酸鉀粉化水坐浴治療為主，而中醫則采用中藥熏洗坐浴治療模式[6]。中藥熏洗坐浴治療的主要藥方有黃柏、五倍子、馬齒莧、荊芥、赤芍等，其中，黃柏味苦性寒，有去濕熱、補中益氣的效果；五倍子味酸性平，能夠消腫止痛；馬齒莧味酸性寒，具有散血解毒、利腸消腫的作用，可治肛門腫痛；荊芥味苦性溫，有較好的止血功用；赤芍味苦性微寒，能夠活血祛瘀、清熱涼血[7]。根據患者臨床癥狀的不同，醫護人員在對患者進行中藥熏洗坐浴治療時也必須要進行適當的辯證加減治療，如對于疼痛異常的患者增加乳香和沒藥，可以減輕患者的疼痛感，而對于引發炎癥的患者，可增加雙花和公英治療[8]。公英和雙花有較強的消炎效果，能夠促進患者治療效果的提高。與常規的西醫治療相比，中藥熏洗坐浴治療血栓性外痔疾病有著良好的效果，其不僅能夠減少治療的時間，而且無明顯副作用，能夠改善患者的肛門疼痛情況，值得臨床推廣。

本次實驗對我院收治的75例血栓性外痔患者進行了研究。將所有患者隨機分成兩組，常規組采用硫酸鎂聯合高錳酸鉀粉化水坐浴治療，臨床組采用中藥熏洗坐浴治療，對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生率發現，臨床組的治療顯效率為52.63%，好轉率為42.11%，總有效率為94.74%，明顯優于常規組的治療顯效率43.24%，好轉率35.14%以及總有效率83.33%；臨床組不良反應發生率為5.26%，明顯低于常規組的16.22%（P<0.05）。

綜上，對血栓性外痔患者進行中藥熏洗坐浴治療能夠取得良好的治療效果，且不良反應率較低，因此值得推廣。

參考文獻：

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[3]季利江，翁立平.基礎治療加洗必靈洗劑熏洗治療血栓性外痔療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2011，10（17）：198-199.

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[6]陳春容，黃學英，吳友英.自擬活血苦參湯坐浴治療血栓外痔的臨床研究[J].中國醫藥科學，2015，07（21）：68-69，72.

[7]王永，梁永峰.中藥熏洗坐浴聯合針刺改善老年肛腸術后疼痛的療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2016，16（26）：1778-1779，1817.

[8]袁敏，季利江，翁立平.地奧司明聯合洗必靈洗劑治療血栓性外痔100例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2012，12（24）：34-35.

編輯/王朵梅