痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果

楊芳芳

摘要：目的 分析并研究痰熱清聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進行治療的臨床效果。方法 選擇我院在2014年3月～2016年2月所收治的小兒支原體肺炎患兒96例作為本研究的研究對象，將所有患兒按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組各有48例。對照組患兒單純給藥阿奇霉素進行治療，觀察組患兒采用阿奇霉素聯合痰熱清進行治療，比較兩組患兒的治療效果。結果 觀察組患兒的治療有效率高于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論 臨床上采用痰熱清聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進行治療，能夠有效地促進患兒病情的恢復，提高患兒臨床治療的有效率，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：痰熱清；阿青霉素；小兒支原體肺炎

肺炎支原體肺炎在臨床兒科是一種常見的疾病，也是一種多發疾病，這主要是一種常見的兒科感染性肺炎[1]。疾病一般多發生于學齡期的兒童，學齡前的兒童也會發病，這種病情在低齡兒童和嬰幼兒群體的發病率呈現逐年上升的趨勢，病情遷延，并且常常會因為多種肺外并發癥合并發生加重患兒的病情，很多時候會累及患兒的多個系統和器官[2]。肺炎支原體的治療一般采用大環內酯類藥物進行治療，臨床上所采用的藥物有紅霉素和阿奇霉素等，患兒在治療的時候常常會伴有一定得心痛癥狀，一些患兒會出現黃疸和轉氨酶升高等不良反應。痰熱清在我國是第一個采用指紋圖譜進行檢測的中藥注射劑品種[3]，具有較為廣泛的抗菌作用。本研究針對于此主要分析痰熱清聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進行治療的臨床效果，并選擇我院在2014年3月～2016年2月接收并治療的96例患兒進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2016年2月接收并治療的小兒支原體肺炎患兒96例作為研究對象，將所有患兒按照隨機方法劃分為觀察組和對照組各48例。對照組中男24例，女性24例，年齡2～6歲，平均年齡（3.6±1.5）歲；觀察組中男25例，女23例，年齡3～7歲，平均年齡（3.7±1.2）歲。所有患兒經過臨床檢驗和診斷確診為小兒支原體肺炎，排除有反復的呼吸道感染情況，存在支氣管哮喘合并感染的癥狀，不存在有嚴重的腦心腎疾病患兒，存在有對所使用藥物感染的患兒。所有患者的一般資料無明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒均根據自身的實際癥狀予以常規的基礎治療。①對照組：在基礎治療上單純給予阿奇霉素膠囊（由常州制藥廠有限公司生產，批準文號：國藥準字H20057523，規格：0.25 g×6粒）進行治療，按體重10 mg/kg·d頓服（最大量不超過0.5 g/d），連續給藥5 d。②觀察組：在對照組治療基礎上加用痰熱清注射液（由上海凱寶藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20030054，規格：10 ml×10支）靜脈滴注，劑量為0.3～0.5 ml/kg，但需要保證劑量不能超過20 mg，將其加入5%葡萄糖注射液250 ml，注意控制滴數在60滴/min內，1次/d。

1.3療效判定 患兒咳嗽、咳痰、胸部憋悶等癥狀消失，肺部聽診正常，X線檢測正常，為治療顯效；患兒臨床癥狀基本消失，肺部聽診正常，X線檢測正常，為治療有效；否則治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。

1.4統計學分析 數據采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

治療后兩組患兒的主要癥狀、體征和胸片檢測以及血象等病原學檢驗結果都有明顯改善，但觀察組患兒的治療效果優于對照組，觀察組有效治療44例，治療有效率為91.67%，對照組治療有效35例，治療有效率為72.92%，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體肺炎是肺炎支原體感染而引起的一種以間質病變為主的肺部感染，這種肺部感染相對較為急性，一般情況下和肺部鏈球菌存在著主要的聯系。這種疾病的發病群體是小兒，通常情況由于小兒的生理功能沒有發育完全，小兒的抵抗力較差[5]，所以感染程度相對較深。這種病情的感染一般多見于春冬兩個季節，小兒支原體感染的發病相對較慢，具有較長的潛伏期，因此，患兒常出現怕冷和疲憊感，個別會有頭痛、食欲不振等不良反應出現，患兒通常在發病3 d后才出現發熱的癥狀。這種病情會在很大程度上影響著患兒的生理功能，所以在臨床治療時候需要加大重視力度[6]。本研究主要分析痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，從本研究結果可見，觀察組治療效果優于對照組，說明痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的價值。痰熱清注射液的主要成分為黃芩、山羊角、金銀花、連翹等，通過藥理實驗可見，山羊角酸水解物能有效解熱鎮靜，提高患兒臨床免疫力。而金銀花和連翹能夠進行有效的抗菌和抗病毒，同時具有清熱解毒的功效，藥物中黃芩為君藥，可以起到清熱燥濕、瀉火解毒的功效。諸藥合劑可有效地起到協同作用，促進患兒的恢復。阿奇霉素屬于一種大環內酯類藥，它能夠有效地進行抗菌消炎，且作用時間更長，抗菌效果更好，具有廣譜抗菌的特性。和常規的紅霉素藥物相比，其不良反應的發生率大大降低，而且安全性相對提升。但要治療患兒需要長時間用藥，而且藥物具有較好的耐藥性，所以需要進行聯合治療。痰熱清和阿奇霉素聯合治療可顯著改善患兒的臨床癥狀，因為痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，可以大大提高患兒耐受性和安全性，還能夠縮短治療療程，起到鎮咳的功效。

綜上所述，臨床上采用痰熱清聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎進行治療，能夠有效地促進患兒病情的恢復，提高患兒臨床治療的有效率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]梁萍.阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2016，07（22）：215-216.

[2]常變玲.小兒肺炎支原體肺炎65例X射線表現與肺外臨床表現分析[J].中國實用醫藥，2016，06（21）：203-206.

[3]田紅梅.阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，01（15）：3012-3013.

[4]李振漢.小兒肺炎支原體肺炎應用大環內酯類抗生素治療的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，13（14）：2152-2153.

[5]李莉.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點和診治分析[J].基層醫學論壇，2016，13（26）：645-646.

[6]趙華.小兒肺炎支原體肺炎應用抗生素序貫療法治療的優勢研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，21（16）：58-59.

編輯/王海靜